במלחמה המתמדת על המשקל, רבים מאיתנו מתמקדים באויב הנראה לעין: אותו שומן עיקש שאפשר לצבוט בבטן או בירכיים. אך בעודנו נאבקים במה שמראות המראה, סכנה גדולה יותר, שקטה ובלתי נראית, עלולה להתפתח עמוק בתוך גופנו. הכירו את ההבדל הגורלי בין שני סוגי השומן העיקריים, וגלו מדוע התופעה של "רזה מבחוץ, שמן מבפנים" היא מצב רפואי אמיתי ומסוכן.
השחקן המוכר: שומן תת-עורי
בפינה האחת של הזירה ניצב השומן התת-עורי. זהו השומן המוכר לכולנו, הממוקם ממש מתחת לשכבת העור. הוא מהווה את ה"ריפוד" שלנו, מבודד מפני קור, משמש מאגר אנרגיה ושומר על איברינו. למרות שהוא עלול להוות מטרד אסתטי עבור רבים, מומחים מבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד מציינים שבכמות סבירה, הוא נחשב לפחות מזיק מבחינה בריאותית. זהו שומן "פסיבי" יחסית, שאינו מתערב באופן פעיל בתהליכים ההורמונליים של הגוף.
האויב שבפנים: שומן ויסצרלי, המפעל הכימי המסוכן
בפינה השנייה, חבוי ועוצמתי, נמצא השומן הויסצרלי (או בטני). הוא אינו ניתן לצביטה או למישוש, מכיוון שהוא ממוקם עמוק בחלל הבטן, שם הוא עוטף איברים חיוניים כמו הכבד, הלבלב והמעיים. בניגוד לבן דודו התת-עורי, השומן הויסצרלי הוא הכל חוץ מ"פסיבי".
לפי מומחים מבית החולים היוקרתי ג'ונס הופקינס, יש להתייחס לשומן הויסצרלי כאל איבר הורמונלי פעיל – מעין "מפעל כימי" המייצר ומפריש זרם בלתי פוסק של חומרים מזיקים ישירות למחזור הדם. חומרים אלה כוללים ציטוקינים דלקתיים והורמונים שמעלים את הסיכון למגוון מחלות קטלניות.
"הבעיה המרכזית עם שומן ויסצרלי היא מיקומו האסטרטגי," מסביר מאמר בכתב העת המדעי היוקרתי Nature Reviews Endocrinology. "הקרבה שלו לכבד ולווריד השער, המוביל דם ממערכת העיכול לכבד, מאפשרת לחומצות שומן ולחומרים הדלקתיים שהוא מפריש להגיע ישירות לכבד ולהשפיע על תהליכים מטבוליים קריטיים בגוף כולו."
התוצאה? שרשרת הרסנית של תהליכים:
תנגודת לאינסולין: החומרים המופרשים פוגעים ביכולת של התאים להגיב לאינסולין, מה שמאלץ את הלבלב לעבוד קשה יותר ומסלול את הדרך הבטוחה לסוכרת מסוג 2.
מחלות לב וכלי דם: השומן הויסצרלי תורם לעלייה בלחץ הדם, מעלה את רמות הטריגליצרידים והכולסטרול "הרע" (LDL) ומוריד את הכולסטרול "הטוב" (HDL).
כבד שומני: עודף חומצות השומן המגיע מהשומן הבטני עלול להצטבר בכבד וליצור מצב של כבד שומני שאינו נובע מאלכוהול.
דלקתיות כרונית: הוא מזין מצב קבוע של דלקתיות בדרגה נמוכה בגוף, אשר מחקרים קושרים למחלות רבות, כולל סוגים מסוימים של סרטן.
אז איך תדעו אם אתם בסכנה? סרט המדידה חושף את האמת
החדשות המטרידות הן שגם אנשים שנראים רזים עלולים לשאת כמות מסוכנת של שומן ויסצרלי. החדשות הטובות הן שאין צורך בסריקות CT יקרות כדי לקבל הערכה ראשונית. כלי פשוט ויעיל נמצא כנראה במגירה שלכם: סרט מדידה.
על פי המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH), מדידת היקף המותניים בגובה הטבור היא מדד אמין להערכת כמות השומן הבטני.
גברים: היקף מותניים של 102 ס"מ ומעלה נחשב למסוכן.
נשים: היקף מותניים של 88 ס"מ ומעלה נחשב למסוכן.
המלחמה על הבריאות: כיצד מצמצמים את השומן המסוכן?
המאבק בשומן הויסצרלי דורש גישה רב-מערכתית, אך הוא אפשרי ויעיל. החדשות המעודדות הן ששומן זה מגיב היטב לשינויים באורח החיים, לעיתים אף מהר יותר מהשומן התת-עורי.
תזונה נכונה: הפחיתו סוכרים פשוטים, משקאות ממותקים ומזון מעובד. התמקדו בתזונה עשירה בסיבים תזונתיים (ירקות, פירות, קטניות), חלבונים רזים ושומנים בריאים.
מנת תזונה מאוזנת: ירקות-פירות-קטניות-חלבון שומנים-בריאים, צילום: מידג'רני - פעילות גופנית: שילוב של אימוני אירובי (הליכה מהירה, ריצה, רכיבה) לשריפת קלוריות ואימוני כוח לבניית מסת שריר, המשפרת את חילוף החומרים, הוא המפתח היעיל ביותר.
- שינה וניהול מתחים: שינה לא מספקת ומתח כרוני גורמים לעלייה ברמות הורמון הקורטיזול, אשר הוכח כמעודד אגירת שומן באזור הבטן.
בשורה התחתונה, המספר על המשקל מספר רק חלק מהסיפור. המאבק האמיתי הוא לא על מידת המכנסיים, אלא על בריאות האיברים הפנימיים שלנו. הבנת ההבדל בין השומן הנראה לעין לבין הסכנה השקטה שבפנים היא הצעד הראשון בדרך לחיים ארוכים ובריאים יותר.
מקורות:
Harvard T.H. Chan School of Public Health: Abdominal obesity and your health
Johns Hopkins Medicine: The Skinny on Visceral Fat
