הלוחשת לחוליות

בשיתוף ד"ר תמר יהודה כהן

ד”ר תמר יהודה כהן היא מדענית שבשיא הקריירה התבשרה על פריצת מפרצת במוחה, עברה צנתורים מורכבים, ובהמשך, עקב אירוע מוחי, איבדה את יכולת הדיבור. לפני כמה שנים, תמר עברה ניתוח להסרת גידול מהמוח וחצי גופה שותק.

כאשר הרופאים בישרו לה שלעולם לא תוכל ללכת, יצאה ד”ר יהודה כהן למלחמה על איכות חייה ולאורך שנים של עבודה מפרכת, מחקר ופיתוח, יצרה שיטה חדשנית שמאפשרת ללוות משתקמים מפגיעות עמוד שדרה או ראש באופן אופטימלי.

מתחילת 2023 זוכה השיטה להכרה בישראל וברחבי העולם כשתמר יהודה כהן הופכת לאוטוריטה המובילה בתחום ואף יוצאת לחו”ל כדי ללמד רופאים כיצד יש לעבוד עם השיטה שפיתחה.

ד”ר תמר יהודה כהן מספרת: “ליווי שיקומי הוא מענה לצורך גדול מאוד שלא טופל עד היום באופן מקצועי. פנינה שלייפר, שהייתה אחות ראשית בקופ”ח כללית ולאחר מכן בבית החולים “אסותא“, הכירה את השיטה שלי באחרונה, ויחד איתה נולדה היוזמה להעביר סדנאות למען הכשרת צוותים בתוך המערכת הרפואית. כולם מבינים שיש חוסר בבניית המעטפת הדרושה למען שיקום אופטימלי, במיוחד עם השחרור מאישפוז וחזרה לבית.

המחקר והפיתוח שלי התייחסו בשלב הראשון לליווי של פגועי ראש או עמוד שדרה, אך יש כאן פוטנציאל לכל מקרה של שיקום מטראומה רפואית. כאשר הנפגע משתחרר מבית החולים הוא יוצא לתהליך שיקום ארוך ומורכב בביתו ואז מתחילה העבודה האמיתית. ניהול נכון של המהלך הזה יכול לעשות את ההבדל בין כניעה לחיים של נכות קבועה ומדכאת לבין שיפור מתמיד בצעדים קטנים ומדידים.  כאשר המשוקם יודע שיש לו ליווי מקצועי ותוכנית עבודה מסודרת, מצבו הנפשי והמורלי משתפר וכך גם סיכוייו ליצור פריצות דרך שהן מחוץ לסטטיסטיקה הרפואית”.

משיחות שניהלנו עם רופאים ומטפלים נראה שכולם מבינים את הצורך בניהול כל מקרה פרטנית ובצורה מקצועית. ד”ר יהודה כהן רואה את התמונה כולה. היא יודעת לחבר ולסנכרן בין כלל הטיפולים, תוך שהיא לוקחת בחשבון את מצבו הפיזי והנפשי של המטופל, מערך המשפחה והמלווים ושאר המרכיבים. התנסויות רבות סייעו לה לבנות סדנה המוקדשת למערך המטפל – רופאים, אחיות ומטפלים.

מתעוררת התעניינות גדולה מצד רופאי משפחה שלמעשה הם הכתובת בקהילה לקבלת המשתקמים שמשתחררים מבתי החולים.

הסדנה הקרובה תתקיים ב-1.11.23, 9:00-15:00 ברחוב גרניט 6 פ”ת, משרדי חברת “תות“.

הסדנה, שמעוררת התלהבות גדולה, הביאה לפתיחת קבוצות ווטסאפ יעודיות וגדולות של אנשים שמתעניינים בשיטה. אפשר למצוא ביניהם עשרות נפגעי ראש ועמוד שדרה, בני משפחה, מלווים, מטפלים, מרפאים בעיסוק, פיזיותרפיסטים, קלינאיות תקשורת ועובדים סוציאליים.

נוצרו קבוצות גדולות של פגועים וקרובים של מתמודדים עם אירועים מוחיים.

לוובינר שנערך בתחילת החודש נרשמו מאות מתעניינים וד”ר יהודה כהן נעשתה ויראלית ומבוקשת ע”י  אלפי אנשים שמכירים אנשים שסובלים מטראומה רפואית. בכל יום מצטרפים לקבוצות  אנשים שמקבלים תכנים ושואלים שאלות. ברור כי בזכות המחקר של ד”ר תמר יהודה כהן נחשפנו לצורך העצום שיש בסיוע וליווי מקצועי למען התמודדות מוצלחת עם מוח שעבר פגיעה בין נראית וחיצונית והן חסויה ופנימית. למרות שהשיקום יעיל יותר סמוך לפגיעה,  ד”ר תמר יהודה כהן מדגישה שבנושא פגיעות ראש, אף פעם זה לא מאוחר והתקווה תמיד קיימת בזכות הפלסטיות של המוח.

“אני מלווה בליווי שיקומי אנשים שנפגעו לפני 10 ואף 20 שנים ונמצאים במצב של נכות אליה התרגלו. אחרי שהם נחשפים לשיטה שלי, גם הם וגם בני המשפחה לא מוכנים להיכנע לנכות ולהסתפק במצב הקיים”.

אחד המקרים המורכבים שנחשפו בכלי התקשורת זהו סיפורם של קארינה וניקיטה, בני זוג צעירים, באמצע שנות ה-20 לחייהם. את שניהם פגשה יהודה כהן בעת תהליך השיקום הנוירולוגי בתל השומר. ניקיטה נדרס ונמצא במצב של שיתוק מהצוואר ומטה. הוא רק דיבר ומצמץ ולא יכול היה אפילו להזיז את הראש.

“מצאתי זוג אופטימי במצב הכי גרוע שאדם יכול לדמיין. התגייסתי כדי לעזור להם והבהרתי שלא חייבים לוותר על החלומות העתידיים. התחלנו בתהליך של הכרה שלגוף יש יותר יכולות ממה שמערך הבריאות הרגיל מנצל. המודלים של מערך הבריאות בנויים על הסטטיסטיקה של המסה ולא יכולים להביא בחשבון כל מקרה לגופו. לכל פגיעה יש את האופי שלה. לכל נפגע יש את הכוחות והרצונות שלו. הצגתי לפניהם את מבנה חוט השדרה וכיצד מתנהלת התקשורת בתוכו וסביבו. האמת היא שלא צריך שכל העצבים יישארו שלמים, די גם בתקשורת חלקית. בנוסף, אי אפשר לדעת סמוך לאירוע, אם נשארו עצבים שלמים, חיים, כי זה לוקח זמן עד שעצבים שנמצאים תחת טראומה יחזרו לעבוד. בעתיד יהיו טכנולוגיות של החדרת תאי עצב בריאים לשיקום נזקים בחוט השדרה, בינתיים צריך לפתח ולהעצים את מה שנותר בגוף. את ניקיטה וקארינה ליוויתי שנתיים בדרך לתנועות קטנות באצבעות יד אחת.

כשהוחלט לטוס ולעבור ניתוח להשתלת תקשורת חשמלית בעמוד השדרה לקחתי על עצמי לנהל את התקשורת המורכבת מול בית החולים והמנתח, שהיתה כולה באנגלית. מדובר בניתוח מסובך שלאחריו צריך ללמד את המוח להכיר את המסרים המגיעים אליו מהמערכת החשמלית, ואיך מתרגמים אותם לתנועה. בונים מחדש תבניות תנועה במוח. העבודה בתוך תהליך ליווי שיקומי דרושה על מנת ליצור הבנה אמיתית בלב ובבטן, ולא רק בראש, של התהליך כולו. הבנה טובה והכנה נכונה הם תנאים חשובים להצלחת המהלך המורכב והיקר”.

.

ד”ר תמר יהודה כהן מקבלת עשרות מכתבי תודה והוקרה בשנה. בתוך שלל המכתבים בולט גם מכתב התנצלות אחד. המכתב נשלח מרופאה שגערה בתמר בעבר על כי היא משלה נערה משותקת לגבי יכולתה העתידית ללכת. זו נערה ששותקה במחצית גופה ונקלעה לדיכאון. ד”ר כהן יהודה החלה ללוות אותה וביקשה שתשקיע שנה של עבודה קשה לפני שהיא מוותרת לעצמה. הורי הנערה שמעו את סיפורה הרפואי של תמר עצמה ונרתמו למשימה. למרות הסקפטיות של המערך הרפואי, תמר המשיכה ללוות את הנערה ומשפחתה, עם צעדים שיקומיים ברורים, ותוך עידוד וחיזוק ככל שהיה נדרש. כיום הנערה הולכת ללא עזרה, ועומדת לפני חתונה.

סיפורו של בניה פרץ, בחור שנפגע בפיגוע טרור בצמת תפוח, כשמחבל ירה מקרוב בקבוצת בחורים שעמדו בתחנת אוטובוס, קיבל חשיפה גדולה בחדשות.  הוא היה משותק מהצוואר ומטה, עבר גמילה ממכונת הנשמה ומהקנולה, אך נותר ללא שום תנועה. תמר יהודה כהן חברה להוריו שביקשו ממנה לשוחח עם בניה שחשף בפניה את חששותיו ותחושותיו. כולם החלו לעבוד על פי תוכנית עבודה מסודרת ובניה החל להזיז אברים ולשלוט בהם כך שהשלב הבא היה ניתוח משקם. גם  בניה בדרך לניידות עצמאית, דבר שהוא חלומו הגדול של כל משותק בארבע הגפיים .

“השיטה שפיתחתי יודעת לאבחן את כלל הגורמים שמאפשרים ליווי אופטימלי לשיקום”, מספרת תמר. “אני ניגשת לעבודה מבלי לדעת את התוצאה הסופית אך אחרי הערכת מצב והבנה שיש סיכוי גבוה שהמצב ישתפר באופן משמעותי. התהליך בנוי מצעדים קטנים, מדידים, אפשריים, לקראת מטרות שחשובות למשתקם. יש צורך בעבודה פיזית לצד ניהול כלל הגורמים ורתימתם למשימה באופן ספציפי. קלינאית תקשורת, ניהול הצד המנטלי והנפשי, עבודה מול המרפאה בעיסוק והפזיותרפיסט, ובחירת מטרות ושיעורי בית נכונים מכל מומחה ומטפל. אני מנהלת את האירוע כולו ומתאמת מלמעלה למען בניית תוכנית עבודה ופיקוח על ההתקדמות והתוצאות”.

אתם מוזמנים להצטרף לקבוצת הווטסאפ של ד”ר תמר יהודה כהן –

או להירשם לסדנה הקרובה ב-1.11 בקישור:

בשיתוף ד"ר תמר יהודה כהן