מאז שהחל את כהונתו כשר הבריאות בממשל טראמפ השני, רוברט קנדי ג'וניור מציב סדר יום תזונתי חדש שמעורר מחלוקת חריפה בקרב רופאים, חוקרי תזונה ומומחי לב, החוששים כי שינוי הכיוון הרשמי מתעלם מממצאים מדעיים מבוססים ועלול להשפיע על בריאות הציבור בטווח הארוך. בעוד שחלק מהציבור מקבל את המסרים החדשים כהזדמנות להשתחרר מהנחיות ישנות ומגבילות, בעולם הקרדיולוגיה הם נתפסים כנסיגה מסוכנת מעקרונות שנבנו לאורך עשרות שנים של מחקר. המחלוקת הזו אינה עוסקת רק במה שמניחים על הצלחת, אלא בשאלה עמוקה יותר: מי קובע את גבולות המדע כשמדיניות פוגשת אידיאולוגיה.
מה עומד מאחורי השינוי במסר התזונתי
הביקורת שמובילה הנהגת הבריאות הנוכחית אינה חסרת בסיס. במשך שנים, ההנחיות התזונתיות הדגישו הפחתת שומן, בעוד שהתפריט המערבי הוצף בסוכרים, קמחים לבנים ומזון אולטרה-מעובד. הקרדיולוגים עצמם מסכימים: עודף סוכר ומזון תעשייתי הוא בעיה חמורה.
אלא שכאן, לטענתם, מתבצעת קפיצה מסוכנת. במקום להתמקד בצמצום מזון מעובד, המסר החדש מציב בשר אדום, חמאה ושומן רווי במרכז הצלחת, כבסיס יומיומי לתזונה "בריאה".
"לקדם שומן רווי וחלבון מן החי כעיקר תזונתי זה היפוך של כל מה שאנחנו יודעים מקרדיולוגיה ותזונה", אמר ל-CNN ד"ר קים ויליאמס, לשעבר נשיא הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה.
כאן נכנסת MAHA לתמונה - ומה היא בעצם אומרת
בשלב הזה חשוב להבין את הרקע האידיאולוגי. השינוי במדיניות נשען על תפיסת עולם רחבה יותר המכונה Make America Healthy Again, או בקיצור MAHA. זוהי תנועה שמבקשת "לתקן" את שגיאות העבר של עולם התזונה, ובעיקר את ההתמקדות רבת השנים בהפחתת שומן.
MAHA מדגישה חזרה למזון "טבעי", התנגדות למזון אולטרה-מעובד, וביקורת חריפה על סוכרים ופחמימות מזוקקות. עד כאן, רבים מאנשי הרפואה מסכימים עם העקרונות.
הבעיה, לדבריהם, מתחילה כשהמאבק בסוכר מתורגם להאדרת שומן רווי ובשר אדום, כאילו מדובר בשני צדדים של אותו מטבע. מבחינת הקרדיולוגים, זו טעות מדעית מהותית.
שומן רווי, כולסטרול וטרשת עורקים - הקשר שנשאר יציב
הקשר בין שומן רווי לעלייה בכולסטרול LDL, המכונה "הרע", הוא אחד הממצאים העקביים ביותר ברפואה הקרדיו-וסקולרית. LDL ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות טרשת עורקים - תהליך דלקתי מתמשך שמוביל להתקפי לב ושבץ.
זו הסיבה שההנחיות של איגוד הלב האמריקאי וגופים קרדיולוגיים ברחבי העולם מדגישות כבר עשרות שנים: לא כל שומן זהה. שומנים בלתי רוויים ממקור צמחי ודגים מגנים על הלב, בעוד ששומן רווי ושומן טראנס מעלים סיכון.
המסר אינו "אפס שומן", אלא "סוג השומן קובע".
לא רק מה מורידים, אלא במה מחליפים
הקרדיולוגים מבהירים נקודה קריטית: הטעות של העשורים הקודמים לא היתה עצם ההפחתה של שומן רווי, אלא ההחלפה שלו בפחמימות מזוקקות וסוכרים. זו היתה החלפה גרועה.
אבל המחקר מבחין היטב בין תרחישים:
החלפת שומן רווי בסוכר וקמח לבן - לא משפרת בריאות לב.
החלפת שומן רווי בשומנים בלתי רוויים - מפחיתה סיכון קרדיו-וסקולרי באופן מובהק.
מחקרים קליניים אקראיים מצאו שהחלפה כזו מפחיתה תחלואה לבבית בשיעור של כ-30%, סדר גודל שדומה להשפעת תרופות להורדת כולסטרול.
עודף שומן רווי - הגבול נחצה לפני הארוחה השנייה
גם לפי ההנחיות החדשות, הקובעות תקרה של עד 10% מהקלוריות היומיות משומן רווי, מדובר ביעד שקשה מאוד לעמוד בו אם בונים תפריט סביב חלב מלא, גבינות שמנות, חמאה ובשר אדום.
במאמר CNN המציג חישובים נמסר כי שלוש מנות יומיות של חלב מלא כבר מקרבות אדם לתקרה, ותוספת קטנה של חמאה או שומן בקר חוצה אותה. הוספת בשר מעובד או ארוחה מטוגנת בשומן בקר הופכת את החריגה למשמעותית.
ומה לגבי חלבון - האם באמת חסר
אחת הטענות המרכזיות בשיח הציבורי היא מחסור בחלבון, בעיקר בקרב ילדים. הקרדיולוגים דוחים את הטענה. לדבריהם, באוכלוסייה האמריקאית חוסר חלבון הוא תופעה נדירה ביותר.
לעומת זאת, עודף חלבון, במיוחד ממקור מן החי, נקשר לעומס על הכליות ולעלייה בסיכון למחלות מסוימות. מעבר לכך, חלבון איכותי אינו חייב להגיע מבשר אדום. דגים, קטניות, עוף רזה, מוצרי חלב דלי שומן ואגוזים מספקים חלבון מספק בלי עומס קרדיו-וסקולרי.
מה הקרדיולוגים כן ממליצים
העמדה הקרדיולוגית העכשווית מבוססת איזון, לא קיצוניות:
כן להפחית מזון אולטרה-מעובד, סוכרים ושתייה ממותקת.
כן לבסס תזונה על ירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות.
כן להעדיף שומנים בלתי רוויים כמו שמן זית, אגוזים, זרעים ודגים.
לא להפוך בשר אדום מעובד, חמאה ושומן בקר להרגל יומי.
המודל שמגובה במדע: התזונה הים-תיכונית
כאשר מחפשים תבנית תזונה עם בסיס מחקרי חזק, הקרדיולוגים מצביעים על התזונה הים-תיכונית:
הרבה מזון צמחי, שמן זית כשומן מרכזי, דגים באופן קבוע, ובשר אדום ומתוקים לעיתים רחוקות.
מחקרים קישרו תזונה זו להפחתת סיכון למחלות לב, סוכרת, דמנציה ואף תמותה כללית.
לסיכום אפשר לומר שאפשר וצריך להילחם בעודף סוכר ובמזון אולטרה-מעובד. אבל להחליף את הבעיה האחת באחרת, ולהפוך שומן רווי ובשר אדום לבסיס תזונתי יומיומי, זה הימור מסוכן על בריאות הלב.
המדע הקרדיולוגי לא משתנה בגלל טרנד או שינוי פוליטי. הקשר בין שומן רווי, LDL וטרשת עורקים נשאר ברור ועקבי.
זהב מדעי לא נמדד ברעש, אלא בעקביות של ראיות. והראיות ממשיכות להצביע על אותו כיוון: פחות שומן רווי, יותר שומן בלתי רווי, ותזונה שמוכיחה את עצמה לאורך זמן.
מקורות: CNN - What cardiologists want you to know about MAHA's push to eat more fat (Jan 2026) • American Heart Association - Saturated Fats and Heart Disease • American College of Cardiology - Nutrition and Cardiovascular Health
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו