לתקן את העוול: ההתמכרויות אינן "אח חורג" של בריאות הנפש

בין אם אלה הבידודים או היציאה לחל"ת, ימי הקורונה שינו את השגרה של כולנו ויצרו מציאות חיים חדשה. אצל רבים מאיתנו, הניסיון להתמודד עם השיבושים עלול להוביל לתחושה של אובדן שליטה, וככלל, חוסר ודאות מהווה גורם מרכזי לחרדה ודיכאון. כדי להקל על המצוקה, יש שפנו לשימוש בחומרים שונים כדי להקל על המצוקה. חלק מהמשתמשים פיתח התמכרות לראשונה, אצל אחרים ההתמכרות הקיימת החריפה. מכל מקום, המשולש חרדה-דכאון-התמכרות הוחרף באופן משמעותי בשנתיים האחרונות. בתנאים האלה, עולה ביתר שאת השאלה: האם יש כתובת לאנשים המגיעים להתמכרות?

הנה נתונים על קצה המזלג. אחד מכל עשרה ישראלים מתמודד עם התמכרות, אולם למרות המספר הגבוה, כ-90% מתוכם אינם זוכים לטיפול נגיש. הסיבה: בשנת 2015 נכנסה לתוקפה הרפורמה בשירותי בריאות הנפש. הרפורמה ביקשה להגדיל את האיכות של שירותי בריאות הנפש בישראל ואת זמינותם על ידי העברת המימון לקופות החולים, בדומה לכל שירות רפואי אחר. אלא שתחום ההתמכרויות הוחרג ונשאר באחריות משרד הבריאות ובמשרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים.

הדבר חורה בעיקר נוכח הנתונים המחקריים, שמראים שוב ושוב כי מרבית האנשים המתמודדים עם התמכרויות, סובלים מהפרעה נפשית נלווית דוגמת דכאון, חרדה, הפרעת קשב וריכוז, ועוד. התוצאה היא שכאדם שסובל למשל גם מדיכאון וגם מהתמכרות לאלכוהול – שתי בעיות המחוברות ביניהן - נאלץ לפנות לשתי מסגרות בו-זמנית – וברוב המכריע של המקרים אינו פונה אף לא לאחת.

בימי הקורונה, הבעיה מתעצמת, משום שלסבל האנושי האדיר למכורים ולבני משפחותיהם, מתווסף גם נזק כלכלי ניכר. לפי נתוני המרכז הישראלי להתמכרויות, עוד טרם הקורונה עלות ההתמכרויות למשק הישראלי נאמדה לפי הערכה שמרנית בכשבעה מיליארד שקלים בשנה. בחישוב כולל של הוצאות רפואיות, אובדן ימי עבודה, פגיעה בתפוקה המקצועית ומשתנים נוספים המספר גדול יותר.

ללא צעדים תומכים, עלות הטיפול בהתמכרויות עלולה להאמיר אף יותר בשנים הקרובות ולהחריף את המצב במשק. על כך יש להוסיף את המלכוד האכזרי של ההתמכרויות: כל עוד ההתמכרות פעילה, אי אפשר לטפל באופן יעיל בחרדה ובדיכאון; וכל עוד החרדה והדיכאון פעילים, אי אפשר לטפל באופן יעיל בהתמכרויות.

בחודשיים האחרונים מתכנסת ועדה מקצועית במשרד הבריאות לבחינה של העברת תחום הגמילה לאחריות קופות החולים. החלטת הוועדה משמעותית ביותר עבור אלפי מטופלים הסובלים מהתמכרויות. שני צדי המשוואה מחוברים ביניהם בטבור, ועל כן יש לכלול את הטיפול בהתמכרויות במערך בריאות הנפש, להעבירו לאחריות הביטוחית של קופות החולים, ובכך לאפשר לכל אותם רבבות הסובלים מהתמכרויות והפרעות נפשיות נלוות לקבל טיפול תחת קורת גג אחת.