המאבק על ברית המילה באירופה: "מעמדים בספק מצווה בסיסית ביהדות"

על רקע הניסיונות להגביל ואף לאסור קיום ברית מילה במדינות באירופה, איגוד הארגונים היהודיים באירופה ומרכז רבני אירופה מכריזים על תוכנית ראשונה מסוגה - להסמכה רפואית ומקצועית של מוהלים.

התוכנית, הראשונה מסוגה מחוץ לישראל, תפעל בפיקוח רשת בין-לאומית של אורולוגים, רופאי ילדים, רופאים ומדענים מתחומי הרפואה, ותכלול הכשרה רפואית ובטיחותית, הערכה מעשית והסמכה של מוהלים.

על רקע ניסיונות חוזרים להגביל ואף לאסור קיום ברית מילה בבלגיה ובמדינות נוספות באירופה, איגוד הארגונים היהודיים באירופה (EJA) ומרכז רבני אירופה (RCE) הודיעו אתמול (שלישי) על הקמת מרכז המצוינות לברית מילה דתית (CERM) ועל השקת מה שנחשב לתוכנית המקיפה הראשונה מסוגה מחוץ לישראל להסמכה רפואית ומקצועית של מוהלים מוסמכים.

היוזמה נועדה לתת מענה מעשי לאתגרים המשפטיים והפוליטיים סביב ברית המילה באמצעות חיזוק הסטנדרטים הרפואיים, הבטיחותיים והמקצועיים והעמדתם תחת מערך פיקוח והערכה סדור.

"חלק בלתי נפרד"

נציב האיחוד האירופי לבריאות ולרווחת בעלי חיים, אוליבר וארהלי, שיבח את ה-EJA על מאמציו וציין כי "החיים היהודיים והקיום של מנהגים דתיים יהודיים הם חלק בלתי נפרד מאירופה. האחריות שלנו היא להבטיח שמסורות עתיקות יומין יוכלו להמשיך ולהתקיים במסגרת העומדת בסטנדרטים הגבוהים ביותר של רווחת ילדים, בטיחות רפואית ואחריות מקצועית. מרכז המצוינות לברית מילה דתית לגברים מציע מודל אמין המאפשר לעשות בדיוק זאת".

המרכז, שמקום מושבו בבריסל, יעניק למוהלים שכבר הוכשרו והוסמכו הערכה מעשית והסמכה מקצועית. התוכנית תפעל בפיקוח רשת בינלאומית של אורולוגים, רופאי ילדים, רופאים ומדענים מתחומי הרפואה, כאשר מועצה רפואית ומדעית תהיה אחראית לבחינה ולאישור של הפרוטוקולים הקליניים, מבחני ההסמכה והסטנדרטים המקצועיים.

CERM מתוכנן לפעול בשיתוף רשויות הבריאות ברחבי אירופה כדי לבסס הכרה מקצועית במוהלים מוסמכים כמי שהוכשרו ומתאימים לביצוע ברית מילה דתית, כך ששאלת כשירותם תוכרע על בסיס סטנדרטים רפואיים מחמירים ופיקוח מקצועי עצמאי, ולא תהפוך שוב ושוב לסוגיה פוליטית.

תוכנית הלימודים מקיפה את מכלול ההיבטים הרפואיים והבטיחותיים הנלווים לברית המילה, ובהם הערכת מצבו הרפואי של היילוד, היגיינה ומניעת זיהומים, רווחת התינוק, טיפול בדימום ובפצע, זיהוי סיבוכים, תגובה למצבי חירום והחייאת תינוקות, הפניה לקבלת טיפול רפואי ומעקב לאחר הברית.

תהליך ההסמכה יכלול מבחנים מעשיים, תרחישים קליניים המדמים מצבים מהשטח וסימולציות למצבי חירום, תוך דגש על זיהוי סימני אזהרה, הכרת גבולות הסמכות המקצועית והיכולת לזהות מתי יש לדחות את ביצוע הברית או לפנות לקבלת סיוע רפואי. ברית המילה, הנערכת על פי המסורת ביום השמיני ללידתו של התינוק, היא אחת המצוות העתיקות והיסודיות ביותר ביהדות.

"הברית היא לב החיים היהודים"

הרב מנחם מרגולין, יו"ר איגוד הארגונים היהודיים באירופה ומרכז רבני אירופה, מסר: "ברית המילה נמצאת בלב החיים היהודיים זה אלפי שנים. לנוכח האתגרים הגוברים לקיום המצווה, ובפרט לניסיונות להגביל את יכולתם של מוהלים מוסמכים לקיימה בחלק ממדינות אירופה, החלטנו שהמענה שלנו אינו יכול להסתכם רק בהגנה על חופש הדת.

"אנו מבקשים ליצור את המסגרת המקצועית הטובה ביותר שתבטיח את המשך קיומה. לראשונה מחוץ לישראל ובהיקף כזה, מוהלים מוסמכים יוכלו לעבור תוכנית מקיפה המשלבת הכשרה רפואית ובטיחותית, הערכה מעשית, הסמכה וסטנדרטים מקצועיים ברורים.

"בחרנו במכוון לקרוא לו מרכז מצוינות שכן, כשמדובר בשלומו ובבטיחותו של ילד, השאיפה שלנו לעולם אינה יכולה להסתפק בעמידה ברף המינימלי. אנחנו שואפים למצוינות - ומבקשים שהמצוינות הזאת תהיה שקופה, מתועדת וניתנת להוכחה באמצעות הערכה עצמאית".

הקמת המרכז מגיעה לאחר שברית המילה הפכה בשנים האחרונות למוקד של מחלוקות משפטיות ופוליטיות במספר מדינות באירופה. בלגיה הפכה לאחד ממוקדי הסוגיה, כאשר מעמדם של מוהלים שאינם רופאים נתון לאי-ודאות משפטית ופוליטית משמעותית, ובמדינות נוספות באירופה התקיימו דיונים ונעשו ניסיונות להטיל מגבלות על קיום ברית המילה.

עבור הקהילות היהודיות מדובר לא רק בסוגיה רגולטורית, אלא בשאלה הנוגעת ליכולת לקיים באופן חופשי את אחת המצוות העתיקות והיסודיות ביותר ביהדות. המרכז הוקם כמענה מעשי לאתגרים אלה: לחזק את אמצעי הבטיחות הרפואיים, הסטנדרטים המקצועיים והפיקוח על ברית המילה, ובמקביל לסייע בהבטחת יכולתן של הקהילות היהודיות להמשיך ולקיים באירופה מרכיב יסודי בחיים היהודיים.

"חברי הקהילות שלנו ביקשו מאיתנו מענה רציני ובר-קיימא", הוסיף הרב מרגולין. "הקשבנו להם. לראשונה מחוץ לישראל ובהיקף כזה, תעמוד לרשות מוהלים מוסמכים תוכנית מקיפה המשלבת הכשרה רפואית ובטיחותית עם הערכה מעשית, הסמכה וסטנדרטים מקצועיים ברורים".

CERM נשען על ההכשרה והניסיון הקיימים של מוהלים מוסמכים ומוסיף להם רובד רפואי ומקצועי מובנה, מתועד ואחיד, הנתון להערכה עצמאית. מודל הבטיחות של המרכז - "לזהות, למנוע, לעצור ולהפנות" - נועד להבטיח כי המוהלים יידעו לזהות סימני אזהרה, למנוע סיכונים שניתן למנוע, לפעול בגבולות סמכותם ולהפנות את התינוק במהירות לאנשי מקצוע רפואיים בעת הצורך.

התוכנית מבוססת על הנחיות רפואיות ומדעיות מקובלות ותהיה נתונה לבחינה רפואית שוטפת. אנשי הרפואה והמועצה המייעצת של CERM כוללים מומחים מבלגיה, בריטניה, ישראל, איטליה וגרמניה, ובהם בעלי ניסיון ישיר במערך ההסמכה והפיקוח הרשמי על מוהלים בישראל.

בין חברי המערך הרפואי נמנים ד"ר סס בר-משה, אורולוג מבריסל; ד"ר ג'וזף שפיצר, רופא ומוהל ותיק המשמש מאז 2003 כמנהל הרפואי של The Initiation Society בבריטניה; וד"ר מיכאל בן אקון, מנהל אגף הילדים בבית החולים לניאדו בישראל, מוהל מוסמך ונציג משרד הבריאות בוועדה הבין-משרדית האחראית להסמכת מוהלים ולפיקוח עליהם.

המסגרת הרפואית והמדעית נועדה לא רק לקבוע את הסטנדרטים הנדרשים בעת ההסמכה, אלא גם להבטיח פיקוח מקצועי מתמשך, תוך עדכון הפרוטוקולים ודרישות ההערכה בהתאם להתפתחויות בהנחיות הרפואיות ובפרקטיקה המקצועית.

בטווח הארוך שואף CERM להפוך למרכז ידע וסמכות אירופי בתחום ברית המילה הדתית, לקדם סטנדרטים רפואיים ומקצועיים מבוססי ראיות ולבסס שיתוף פעולה מתמשך בין מוהלים, אנשי רפואה, קהילות יהודיות, קובעי מדיניות ורשויות ציבוריות.

"דוחים את ההנחה"

הרב מרגולין סיכם: "באירופה מוצג לעיתים קרובות מדי כאילו נדרשת בחירה בין חופש הדת לבין שלומו של הילד. אנחנו דוחים את ההנחה הזאת. אין כל סתירה בין השניים. ככל שהסטנדרטים המקצועיים סביב ברית המילה יהיו גבוהים ושקופים יותר, כך מתחזקת ההצדקה להגן על חירותן של משפחות יהודיות לקיים אותה.

"אירופה אינה יכולה לטעון שהיא מגינה על החיים היהודיים, ובה בעת להעמיד שוב ושוב בספק את אחת המצוות הבסיסיות ביותר ביהדות. CERM מציע מענה אירופי מעשי: להגן על חופש הדת, לדרוש מצוינות ולהפוך את המצוינות הזאת לשקופה ומוכחת".