זאת הבדיקה שיכולה להציל אותך מסיבוכי היריון

כשמדברים על בריאות האישה בהריון, רוב תשומת הלב מופנית מן הסתם לתזונה, חומצה פולית, בדיקות דם ומעקב גינקולוגי. אך דווקא תחום שנדחק פעמים רבות לשוליים מתגלה בשנים האחרונות כגורם משמעותי שעשוי להשפיע על מהלך ההיריון, בריאות האם והעובר - וזהו תחום בריאות הפה.

מחקרים עדכניים מצביעים על קשר אפשרי בין דלקות חניכיים לבין סיבוכי הריון חמורים, כולל רעלת הריון, לידה מוקדמת ותינוקות עם משקל לידה נמוך.

על אף שמדובר בגילוי מטריד, מדובר בבעיה שניתן במקרים רבים למנוע או לטפל בה אם ניגשים אליה בזמן.

מחקר גדול שנערך באוניברסיטת מסצ'וסטס בארה"ב ופורסם החודש, בדק נתונים של עשרות אלפי לידות בין השנים 2016 ל-2021. החוקרים השתמשו במערכת  PRAMS (מערכת לניטור והערכת סיכונים בהריון) של המרכז האמריקאי לבקרת מחלות (CDC) וגילו ממצא מדאיג: נשים שסבלו ממחלת חניכיים במהלך ההיריון היו בסיכון גבוה פי 2.4 ללדת תינוק קטן מהמצופה לגיל ההיריון, ופי 3.5 יותר ללדת תינוק במשקל נמוך מ-2.5 ק"ג. בקיצור, הבריאות של החניכיים שלך בהריון לא רק חשובה, אלא יכולה ממש להשפיע על בריאות התינוק.

לצד זאת, מטא-אנליזה רחבת היקף שפורסמה ביוני 2025 בכתב העת International Journal of Dentistry  הראתה שנשים עם דלקת חניכיים נמצאות בסיכון גבוה ב-20% לפתח רעלת הריון שהוא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר במהלך ההיריון. החוקרים זיהו קשר בין מצב החניכיים לבין תהליכים דלקתיים מערכתיים, אשר משפיעים על תפקוד השליה ומעלים את הסיכון לסיבוכים אימהיים ועובריים כאחד.

ההסבר הפשוט הוא שחיידקים מהפה עלולים לחדור למחזור הדם, להגיע לשליה ולעורר תגובה דלקתית. זה עלול להוביל ללידה מוקדמת או לפגוע בהתפתחות התקינה של העובר. חוקרים אף איתרו חיידקים מהרירית הדלקתית של החניכיים בתוך רקמות השליה ומי השפיר.

גיל, מעמד ונגישות לטיפול

מעבר לממצאים הרפואיים, המחקרים מצביעים על פערים סוציו-דמוגרפיים עמוקים: דלקות חניכיים נפוצות יותר בקרב נשים צעירות (בנות 20–24), נשים שחורות ובעלות השכלה נמוכה. כמו כן, פחות נשים בקבוצות אלו ניגשות לבדיקה וטיפול שגרתי אצל רופא שיניים במהלך ההיריון. חוסר מודעות, מחסור בגישה לשירותים רפואיים ולעיתים גם חוסר יכולת כלכלית, כל אלו מגבירים את הסיכון בקרב אוכלוסיות מוחלשות.

ומה ניתן לעשות?

רופאי נשים ורופאי שיניים נדרשים לפעול יחד: לבדוק חניכיים כבר בשליש הראשון להריון, להנגיש טיפולים מונעים ולהדריך נשים כיצד לשמור על היגיינת הפה נכונה. נשים במצבי סיכון כמו עישון, סוכרת או היסטוריה של לידות מוקדמות זקוקות להתערבות מוקדמת אף יותר. טיפול מונע פשוט כמו ניקוי אבן שן והדרכה להיגיינת פה שכוללת צחצוח נכון, חוט דנטלי ושטיפות פה, עשוי לצמצם סיכונים משמעותיים.

המלצה למערכת הבריאות

מערכת הבריאות בישראל, ובעולם כולו, נדרשת להתאים את עצמה למציאות זו. יש לכלול בדיקות חניכיים במסגרת סל הבריאות לנשים הרות ולשלב הדרכות והסברה כחלק מהשירותים הניתנים בקופות החולים. מעבר להיבט הבריאותי הישיר, מדובר גם במהלך כלכלי חכם: בהשקעה נמוכה יחסית ניתן למנוע סיבוכי לידה, לצמצם אשפוזים, לחסוך משאבים יקרים ובעיקר למנוע סבל מיותר מנשים ותינוקות כאחד.

מחלת חניכיים אינה עוד בעיה מקומית של דימום מצחצוח. מדובר במצב דלקתי כרוני שעשוי להשפיע על מהלך ההיריון כולו. במקום להתייחס לפה כתחום נפרד יש להכיר בו כחלק בלתי נפרד מהשמירה על בריאות האם והעובר.

הגיע הזמן שגם השיניים ייכנסו לשיח ההיריון ובדחיפות. פעולה פשוטה כמו הפניית נשים לבדיקה וטיפול חניכיים בשליש הראשון להריון עשויה להציל חיים.

מאת ד"ר עומרי קראוס, רופא שיניים ויועץ למותג ליסטרין