רפורמת התפתחות הילד: אלו היישובים שהוחרגו ברגע האחרון

למרות חששות ההורים, התנגדות בעלי המקצוע ועתירת "נכה - לא חצי בן אדם" לבג"ץ:הפעימה השנייה של "הרפורמה להתפתחות הילד" תיכנס לתוקף ב-1 באוגוסט. במסגרתה, כלל המטופלים החדשים עד גיל 9 בשירותי התפתחות הילד לא יוכלו ללכת לטיפול פרטי ולקבל סבסוד מהקופה - אלא יקבלו שירותים מסובסדים בקופות החולים, ב-35 שקלים השתתפות עצמית לטיפול.כעת, ב"היום" נחשף לראשונה כי השלב השני ישאיר בחוץ יישובים מסוימים בפריפריה.

במסגרתהרפורמהשנכנסה לתוקף בחודש ינואר ותיושם בחמש פעימות עד שנת 2030, יבוטל מסלול ההחזרים על טיפולים בתחום התפתחות הילד.כעת, ב"היום" נחשף לראשונה כי בניגוד למתווה הרפורמה, תימשך החרגה של יישובים מרוחקים בגולן בערבה, בבקעת הירדן, ים המלח והנגב. יישובים שבהם קיים חוסר בשירותים ולכן הוחלט להמשיך להחריגם מהמהלך.עבור תושבי יישובים אלה תיכנס הפעימה השנייה לתוקף ב-1 בינואר 2027, כדי לאפשר השלמת ההיערכות והמשך הרחבת השירות הציבורי גם באזורים אלה.

"למעט בדרום"

במשרד הבריאות מציינים שעד לחודש מרץ נקלטו בקופות החולים 166 מטפלות ומטפלים בתחום, במטרה להרחיב את השירות. בנוסף, במשרד הבריאות מציינים כי "הקופות עמדו ביעדי הרחבת הטיפולים שנקבעו, למעט במחוז דרום, שבו ממשיך משרד הבריאות לפעול יחד עם קופות החולים באמצעות תמריצים וכלים נוספים להרחבת השירות".

הורים ואנשי מקצוע מתחום התפתחות הילד הגישו עתירה לבג"ץ בדרישה להקפיא את כניסת השלב השני של המהלך לתוקף. זאת, בשל זמני המתנה ארוכים בשירות הציבורי ולאחר שבמשך מספר דיונים בועדת הבריאות קופות החולים התקשו לספק נתונים מדוייקים על זמני ההמתנה.

בדיון בוועדת הבריאותבחודש מאי עלה כיזמני ההמתנה לקלינאית תקשורת בשירות הציבורי מגיעים ל-8 חודשים וכי באזור הדרום זמני ההמתנה לשירותי התפתחות הילד נותרו ארוכים.
יחש עם זאת, עלה כי חל גידול בטיפולים הציבוריים: מחודש פברואר נוספו 22 אלף טיפולים שניתנו בקופות החולים. מספר גבוה יותר מההערכה ערב התוכנית של 13 אלף טיפולים. מדובר בגידול של 6%.

הרפורמה יצאה לדרך

בחודש פברואר האחרון,השלב הראשון של הרפורמהכלל ילדים עד גיל 6, ללא אוטיזם או נכויות גופניות. לאחר שנוצר מצב שבו כ-20% מהילדים קיבלו טיפולים באופן פרטי, בעלות של מאות ואלפי שקלים, כאשר הקופות מחזירות להורים רק חלק מהסכום.

במשרד הבריאות ביקשו להוביל את התפיסה לפיה שירותי התפתחות הילד צריכים להינתן בראש ובראשונה במסגרת הציבורית, באו]ן איכותי וממטפלים שיש להם ליווי וגיבוי מקצועי. ללא תלות במקום מגוריו של הילד או ביכולתם הכלכלית של הוריו, ובכך להקל על משפחות ולצמצם פערים חברתיים.

בהתאם לכך, משרד הבריאות פעל להרחבת השירותים בקופות החולים, לגיוס אנשי מקצוע, להגדלת היצע הטיפולים ולשיפור הנגישות. "החל מיום 1 באוגוסט 2026 יורחב השינוי במדיניות ההחזרים לכלל המטופלים החדשים שאינם מאובחנים עם אוטיזם או שלא הוגדרו כסומטיים", נמסר מהמשרד."הרחבת הפעימה מתאפשרת לאחר עמידת קופות החולים ביעדי הגיוס והרחבת השירותים שנקבעו לשלב הראשון של הרפורמה, ובכך היא מהווה צעד נוסף בחיזוק השירות הציבורי בהתפתחות הילד.

"לאחר בחינה מקצועית, התייעצות עם הציבור ועם קופות החולים, ובהתבסס על הרחבת היצע המטפלים והשירותים, הוחלט להחריג בשלב זה את היישובים המרוחקים המפורטים בנספח א׳ לחוזר, ובהם יישובי הערבה, רמת הגולן, בקעת הירדן, הנגב ואזור ים המלח. עבור תושבי יישובים אלה תיכנס הפעימה השנייה לתוקף ב-1 בינואר 2027, כדי לאפשר השלמת ההיערכות והמשך הרחבת השירות הציבורי גם באזורים אלה".

"דאגה עמוקה"

"ההחלטה לקדם את הפעימה השנייה של הרפורמה, עוד לפני שהוכח כי המערכת ערוכה לכך ולמרות האזהרות שהעלו ארגוני השטח, מעוררת בנו דאגה עמוקה", משתף דמיאן קלמן, מנכ"ל עמותת קשר, הבית של המשפחות המיוחדות."החשש המרכזי הוא שהמערכת עדיין אינה ערוכה ליישום השלב הבא באופן שיבטיח טיפול זמין, רציף ושוויוני לכל ילד.

"אם החששות מפני מחסור באנשי מקצוע, הארכת זמני ההמתנה, פגיעה ברצף הטיפולי והעמקת הפערים בין מרכז לפריפריה יתממשו, מי שישלמו את המחיר יהיו אלפי ילדים עם מוגבלות ובני משפחותיהם. עבור ילד הזקוק לטיפול התפתחותי, כל חודש של המתנה הוא חודש שלא ניתן להשיב. אנו מצפים ממשרד הבריאות לעקוב באופן הדוק אחר יישום הרפורמה, לפרסם נתונים מלאים ושקופים ולפעול באופן מיידי לתיקון כל כשל שיתגלה, כדי להבטיח שהרפורמה תשפר את השירות ולא תפגע בילדים הזקוקים לו יותר מכל".