הרפורמה שתשפיע על מיליוני ישראלים: כל מה שצריך לדעת

אחרי דחייה של חצי שנה, השלב הראשון של הרפורמה בשירותי התפתחות הילד יוצא היום (ראשון) לדרך. מהי המשמעות עבור ההורים, כמה שלבים יש - ומתי ייפסקו ההחזרים?כל מה שצריך לדעת

אילו טיפולים כלולים ברפורמה?

טיפולי התפתחות הילד שניתנים בקופות החולים: קלינאות תקשורת, ריפוי בעיסוק, עבודה סוציאלית ופסיכולוגיה התפתחותית.

מה למעשה קובעת הרפורמה?

במסגרת הרפורמה, שתיכנס לתוקף היום ותיושם בחמש פעימות עד שנת 2030, יבוטל מסלול ההחזרים על טיפולים בתחום התפתחות הילד.

מה משמעות השינוי?

השירות יינתן במסגרת קופות החולים בהשתתפות עצמית של 36 שקלים לטיפול ולא יאושרו החזרים על טיפולים פרטיים, בהתאם לשלבי הרפורמה.

ואם הילד כבר נמצא בטיפול פרטי ומקבל החזרים?

הרצף הטיפולי יישמר: השינוי לא יחול שינוי על ילדים שכבר נמצאים במסלול החזר. ילדים שכבר נמצאים בטיפול ימשיכו לקבל החזרים לפי שלבי הרפורמה, עד סיום הטיפול או עד לינואר 2030 - אלא אם כן תהיה להם הפסקה של שנה ויותר מהטיפול האחרון.

מהם שלבי הרפורמה ועל מי היא חלה?

מהיום לא יינתנו החזרים למטופלים חדשים עד גיל 6 (כלומר עד סוף גיל 5).

הרפורמה בשלב זה לא חלה על כמה יישובים המרוחקים 30 ק"מ ויותר ממרכז התפתחות הילד (בעיקר יישובים בנגב, בערבה ובגולן) ואינה חלה על ילדים מורכבים - עם אבחנה של אוטיזם או לקות סומטית - נכות בעקבות מחלה.

מאוגוסט השנה - לא יינתנו החזרים למטופלים חדשים בגילי 9-6. בשלב זה הרפורמה לא חלה על ילדים מורכבים - עם אבחנה של אוטיזם או לקות סומטית. לעומת זאת, ביישובים שבהם קיים מיעוט תשתיות היא חלה עבור ילדים בכל גיל.

מינואר 2027: לא יינתנו החזרים לילדים חדשים עד גיל 6 עם אבחנה של אוטיזם או לקות סומטית. מינואר 2028: לא יינתנו החזרים לילדים חדשים מעל גיל 6 עם אבחנה של אוטיזם או לקות סומטית.מינואר 2030: לא יינתנו החזרים כלל - בכל הגילים ובכל האבחנות.

ומה קורה אם הרפורמה נכנסה לתוקף, יש לי אישור לטיפול במסלול החזר, אך הטיפול טרם החל?

מטופל שכלול בפעימה הראשונה וקיבל אישור לטיפול בהחזר לפני כניסת הפעימה לתוקף, אבל טרם החל לממש את ההחזר בפועל, יוכל לממש את הטיפול בהחזר, אם הטיפול הראשון יתבצע עד לתאר 1 באוגוסט 2026.

התשובות בסיוע מומחי שירותי בריאות כללית