"הרופאים נגד האחיות": המינוי ההיסטורי שהוביל לקרבות אגו במערכת הבריאות

האישה שעוררה סערה במערכת הבריאות: ההודעה על מינויה של ד"ר גלית קאופמן לתפקיד מנהלת בית החולים אסותא אשדוד מעוררת גלים, שמסרבים לדעוך.

לצד ברכות והתרגשות מהיותה האחות הראשונה שמתמנה לתפקיד הבכיר של מנהלת בית חולים כללי בישראל, בהסתדרות הרפואית מיהרו להזהיר כי מדובר בלא פחות מ"יום שחור" למערכת הבריאות הישראלית. ביטוי מנותק ממציאות חיינו בשנתיים האחרונות.

הרופאים הזהירו מ"זילות מוחלטת של כל התפיסה הניהולית במערכת רפואית" ואף טענו שמינוי כזה יפגע באיכות הטיפול הרפואי. אלא שמדובר בקרב מאסף לאחר שהסוסים כבר ברחו ואולי אין כל פסול בכך שהם כבר רועים באחו.

"יום שחור"

נראה שההסתדרות הרפואית מפגינה במקרה הזה מאבק פומבי ורועש על כבודה של הגילדה ויוצאת במופע אימים ואיומים נגד המינוי. אם גיוון רק תורם לאיכויות הניהול בכל תחום, מדוע גיוון פרופסיונלי במערכת הבריאות נחשב ל"יום שחור"?

חשוב לזכור שמערכת הבריאות מנוהלת היום, בלא מעט מחלקיה על ידי אנשים שאינם רופאים. בראשות כל קופות החולים עמדו ועומדים מנהלים שאינם רופאים, בהנהלת המחוזות בקופת חולים עומדים אנשים שאינם רופאים (רק השבוע מונתה חנית רצהבי, פיזיותרפיסטית בהכשרתה למנהלת מחוז שרון-שומרון בכללית). את רשת בתי החולים הפרטים אסותא מנהל גידי לשץ, פיזיותרפיסט בהכשרתו ובראש בית החולים אסותא ראשון עומדת אנג'לה עירוני, אחות, שהיתה מנהלת מחוז במכבי.

גם את בית החולים לניאדו בנתניה מנהל נדב חן, שאינו רופא ולצידו ישנו מנהל רפואי. ובסוף חשוב לזכור, בראש מערכת הבריאות עומד כבר למעלה מ-8 שנים כלכלן שמשמש כמנכ"ל המשרד, משה בר סימן טוב. שבוודאי עדיין זוכר כיצד ההסתדרות הרפואית עתרה לבג"ץ נגד מינויו אך הפסידה ונאלצה לעבוד בשיתוף פעולה מאז ועד היום למול המנכ"ל הראשון שאינו רופא במשרד הבריאות.

בהסתדרות הרפואית נמנעו עד כה מלנקוט באיום של עתירה לבג"ץ. ויכול להיות שאם יחליטו לנקוט בצעד כזה הם יפסידו. פקודת בריאות העם מאפשרת למי שאינו רופא לנהל בית חולים, ובלבד שלצידו ימונה מנהל רפואי.

הביקורת בצמרת

בעתירה קודמת ב-2016 ביקשו בהסתדרות הרפואית למנוע את התמודדותה של מנהלת קרן המחקרים בוולפסון איריס לוונשטיין לוי במכרז לניהול בית החולים. אז הרופאים זכו ורוב שופטי העליון סברו שההחלטה לאפשר רק לרופאים ורופאות להתמודד במכרז היא סבירה ובסמכותו של משרד הבריאות. עם זאת השופטים מתחו ביקורת על רמת הניהול במערכת הבריאות.

נראה שמה שקורה כעת הוא קרב מאסף על המעוז הניהולי האחרון במערכת הבריאות-  ניהול של בית חולים על ידי מועמד או מועמדת שאינם רופאים. 

מינויה של ד"ר קאופמן לניהול בית החולים אסותא אשדוד שבבעלות מכבי הוא דריסת רגל לתחום שההסתדרות הרפואית היתה רגילה לשלוט בו. נציין שבוועדות המכרזים למינוי מנהלים בבתי החולים הממשלתיים יושבים באופן קבוע נציג ההסתדרות הרפואית. אבל בבית החולים אסותא אשדוד, הרחק מועדות המכרזים ומעיני ההסתדרות הרפואית התאפשר המינוי החלוצי הזה.

הטענות הקבועות של ההסתדרות הרפואית, כפי שגם עלו בעתירה נגד מינויו של בר סימן טוב הן כי ניהול על ידי איש מקצוע שאינו רופא תהיה מוטת שיקולים כלכליים שיבואו על חשבון איכות הטיפול. טענה כזו תתקשה להחזיק מים במציאות שבה אחות, אשת מקצוע בתחום הבריאות ופרופסיה שידועה גם באתיקה הרפואית שלה, אוחזת בהגה.