זריקות הרזיה? וויגובי ומונג'רו עשויות לעזור במניעת סרטן

מחקר חדש שהוצג בקונגרס האירופי להשמנת יתר (ECO) במלגה, ספרד, הציע כי זריקות להורדת משקל עשויות להפחית כמעט בחצי את הסיכון לפתח סרטן הקשור להשמנת יתר, ועשויות להינתן לאנשים שאינם סובלים מהשמנת יתר. החוקרים גילו שיעורים דומים של סרטן הקשור להשמנת יתר בקרב מטופלים שטופלו באגוניסטים של קולטן GLP-1 ואלה שעברו ניתוח בריאטרי.

פרופ' דרור דיקר מבית החולים השרון, המרכז הרפואי רבין בפתח תקווה, אמר כי "ההשפעות המגנות של אגוניסטים של קולטן GLP-1 נגד סרטן הקשור להשמנת יתר נובעות כנראה ממנגנונים מרובים, כולל הפחתת דלקת".

זריקות להורדת משקל, המחקות את ההורמון פּפטיד דמוי גלוקגון 1 (GLP-1) המווסת תחושות שובע ומוריד רמות סוכר בדם, זמינות ב-NHS לאנשים עם מדד מסת גוף (BMI) גבוה או דרך ספקים פרטיים ונרשמות לירידה במשקל וסוכרת מסוג 2. החוקרים מאמינים שההשפעות של הזריקות על דלקת, הורמונים וכימיקלים בדם עשויות להציע הגנה נוספת מפני סרטן מעבר ליתרונות של ירידה במשקל.

צוות של 54 מומחים מ-12 מדינות פרסם הצהרה משותפת בקונגרס האירופי להשמנת יתר, הקוראת לתת עדיפות לניסוי בתרופות להורדת משקל כמו וויגובי ומונג'רו למניעת סרטן. "אנחנו כבר יודעים שניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לסרטן הקשור להשמנת יתר בכשליש; נתונים אלה מרמזים שמיקוד ב-GLP-1 עשוי להפחית סיכון זה בכמעט 50 אחוז - גישה שתהיה טרנספורמטיבית במניעת סרטן הקשור להשמנת יתר", אמר פרופ' מארק לולר מאוניברסיטת קווינס בבלפסט, על פי הגרדיאן.

החוקרים ניתחו נתוני רשומות בריאות אלקטרוניות של 6,356 מבוגרים בני 24 ומעלה עם השמנת יתר וסוכרת מסוג 2, שטופלו באגוניסטים של קולטן GLP-1 מהדור הראשון או בניתוח בריאטרי. הניתוח מצא כי סרטן הקשור להשמנת יתר התרחש ב-150 מתוך 3,178 מטופלי ניתוח בריאטרי וב-148 מתוך 3,178 מטופלים שנטלו אגוניסטים של קולטן GLP-1. למרות היתרון היחסי הידוע של ניתוח בריאטרי בהפחתת משקל ויכולתו להפחית סיכון לסרטן, שיעורי הסרטן הקשור להשמנת יתר היו דומים בין שתי הקבוצות.

ניתוח נוסף הציע שלאגוניסטים של קולטן GLP-1 הייתה השפעה ישירה על הפחתת סרטן הקשור להשמנת יתר מעבר לירידה במשקל, עם סיכון יחסי נמוך ב-41 אחוז בהשוואה לניתוח בריאטרי. "כאשר לקחנו בחשבון את ההבדלים בהפחתת משקל, מצאנו שהזריקות היו יעילות ב-41 אחוז יותר במניעת סרטן", אמרה ד"ר יעל וולף שגיא.

הן השמנת יתר והן סוכרת קשורות בסיכון מוגבר לסוגים רבים של סרטן, המכונים סרטן הקשור להשמנת יתר, כאשר השמנת יתר קשורה ל-13 סוגי סרטן שונים. הסרטן הקשור להשמנת יתר הנפוץ ביותר שאובחן היה סרטן שד לאחר גיל המעבר (77 מקרים; 26 אחוז), אחריו סרטן המעי הגס (49 מקרים; 16 אחוז), וסרטן הרחם (45 מקרים; 15 אחוז). במעקב חציוני של 7.5 שנים, 298 מטופלים אובחנו עם סרטן הקשור להשמנת יתר.

"המחקר שלנו ייחודי בכך שהמעקב ארוך הטווח אפשר לנו להשוות את ההשפעות של אגוניסטים של קולטן GLP-1 וניתוח עם תקופות חביון פוטנציאליות ארוכות של סרטן", אמר דיקר, לפי הודעה לעיתונות שפורסמה ב-EurekAlert. הוא הזהיר שהיה קשה לכמת את ההשפעה המדויקת של GLP-1 על מניעת סרטן, אך נראה שיש להם מנגנון חזק יותר מניתוח בריאטרי.

אגוניסטים של קולטן GLP-1 מהדור החדש עם יעילות גבוהה יותר בהפחתת משקל עשויים להעניק יתרון גדול אף יותר בהפחתת הסיכון לסרטן הקשור להשמנת יתר, אך נדרש מחקר נוסף כדי לוודא שתרופות אלה אינן מגבירות את הסיכון לסרטן שאינו קשור להשמנת יתר. המחברים מציינים כי נדרשים ניסויים עתידיים ומחקרים גדולים יותר כדי לאשר את ההשפעות ולחקור את המנגנונים הבסיסיים.

צוות מאוניברסיטת מנצ'סטר, במימון Cancer Research UK, מתכנן ניסוי קליני שיכלול עשרות אלפי מטופלים, אותו הם מקווים להתחיל תוך שלוש עד חמש שנים. פרופ' ג'ייסון הלפורד מאוניברסיטת לידס אמר שיש לבדוק את התרופות גם במטופלים עם סרטן שאובחן לאחרונה כדי לראות אם הן מגבירות את סיכויי ההישרדות.

"מניעה היא חשובה מאוד בסרטן, במיוחד עכשיו כשיש לנו נשק שיכול להפחית פוטנציאלית את אחד מגורמי הסיכון העיקריים, השמנת יתר", אמר ד"ר מתיו האריס ממרכז מחקר הסרטן במנצ'סטר, על פי הגרדיאן.