לבריאות יש מחיר

כמדי שנה התחבטה ועדת הסל באחת הסוגיות היותר מורכבות ומסובכות של מערכות בריאות בכל העולם: תעדוף ומתן קדימויות לתרופות ולטכנולוגיות חדישות ומתקדמות, שהן הכרח לשימור קיומה של רמת בריאות גבוהה. עם זאת, גם השנה התקציב שהועמד בפני הוועדה היה בחסר מול המתבקש, ומתוך סך כולל של 500 תרופות וטכנולוגיות חדשות בעלות כוללת של יותר ממילארד וחצי שקלים - הוקצבו לוועדה רק 350 מיליוני שקלים.

המצב הכרוני המתמשך של תקצוב בחסר של סל התרופות הלאומי במשך העשור האחרון מתבטא מן הסתם בדילמות מקצועיות, מוסריות וכלכליות לא פשוטות שהוצבו בפני הוועדה. הפחתת הסכום בן 65 מיליוני שקלים לקראת סיכום דיוני הוועדה, מבלי להיכנס לוויכוח פוליטי, ודאי שלא הקלה על חבריה. עם זאת, יש היום הרבה חולים שנפתחה בפניהם תקווה חדשה של קבלת טיפולים חדישים ומתקדמים - ומספר המאוכזבים לא קטן מהם.

בסל הוכללו השנה טיפולים לסרטן כליה ולסרטן ראש צוואר שאין להם חלופות יעילות, טיפול לחולי מלנומה ממאירה עם גרורות למוח, טיפולים לממאירויות המטולוגיות, תרופה מסייעת להשתלת מח עצם לאחר כישלון, תכשיר לאבחון סרטן בלוטת התריס, מניעת קריש לאחר ניתוחים אורתופדיים, תרופה לאיידס, תרופות לאוסטיאופורוזיס, בדיקה לאבחון סרטן אשכים גרורתי, תרופות להפרעות קצב הלב ויתר לחץ דם, משאבה לטיפול בחולים ספסטיים המרותקים למיטה, טיפול בפרקינסון, אלצהיימר וכאב, ונקז לגלאוקומה למניעת הידרדרות בראייה.

חברי הוועדה ראויים לכל שבח על שהשלימו את עבודתם בזמן, לא נטשו את המערכה ובכך השאירו את הוויכוח שנפתח בקשר לקדימויות מתן תקציבים לאומיים בתחומים שונים שעליהם ממונה הממשלה - וגם את הוויכוח שנפתח על העתקת תקציבים מסל הבריאות הלאומי לטיפולי שיניים לילדים (שוודאי נחוצים) - למגרש הפוליטי.

הכותב הוא יו"ר אסותא מרכזים רפואיים, ראש ביה"ס לבריאות הציבור באוניברסיטת ת"א ולשעבר יו"ר ועדת סל התרופות