הריון בתקופת קורונה

בשיתוף iprofile

השפעתו של הנגיף על כל חלק בחיינו מעלה שאלות רבות לגבי השפעתו על ההיריון ולגבי הצעדים שיש לנקוט במהלך תקופת ההיריון.

נפתח ונאמר כי במקרה ואת בהריון וחלית בקורונה, או אם יש לך תסמינים העלולים להתאים לקורונה – עלייך להתייעץ עם הרופא או הרופאה שלך. המידע הרב שהצטבר במהלך תקופת המגיפה מאפשר לנו היום לדעת טוב יותר היכן קיים סיכון והיכן לחשש אין מקום, ולהיערך בהתאם עם כל הבדיקות, ההנחיות והפעולות השונות על מנת לשמור על בריאותך ועל בריאות הילוד.

האם נשים הרות חשופות יותר לנגיף הקורונה?

בהסתמך על המידע הרב שהצטבר עד היום על התנהגותו של נגיף הקורונה, ניתן לומר כי אין לנגיף הקורונה השפעה מיוחדת על נשים הרות לעומת שאר האוכלוסייה – נשים הרות אינן רגישות להדבקה בנגיף הקורונה יותר משאר האוכלוסייה, וגם במידה ונדבקו, מחלת הקורונה אינה משפיעה על תקינות ההיריון בדרך שונה משאר מחלות החום המוכרות. יחד עם זאת, אצל נשים בהיריון המחלה מתבטאת בצורה קשה הרבה יותר, ובמקרים של נשים הרות החולות בקורונה, יש עלייה בסיכון ללידה מוקדמת.

האם לנגיף הקורונה יש השפעה על ההיריון?

על פי הנתונים שנאספו עד היום, (המתייחסים בעיקר לנגיף  COVID-19ולא לווריאנטים השונים שהתגלו בהמשך), הדבקה בשליש הראשון (עד 13 שבועות היריון) איננה כרוכה בעליה בשיעור ההפלות או בשיעור של מומים מולדים. לעומת זאת, הדבקה במהלך השליש השני והשלישי להיריון הובילה לעליה בשיעור הלידות המוקדמות וניתוחים קיסריים, בעיקר בקרב נשים עם מחלה קשה.

אחת ההשפעות הידועות של מחלת הקורונה על נשים בהיריון היא הסבירות הגבוהה לקרישיות־יתר של הדם, והסיכון להיווצרות קרישי דם. לכן נשים רבות החולות בקורונה בזמן ההיריון מקבלות טיפול מונע קרישה.

אישה הרה שנדבקה בקורונה תקבל התייחסות רפואית כמו כל אדם אחר שנדבק. מעקב אחר ההיריון וביצוע הבדיקות הנדרשות בהתאם לשלבי ההיריון נמשכים כסדרם גם במקרה בו האישה ההרה חולה בקורונה. יש להמשיך את מעקב ההיריון המבוצע על ידי הרופא המטפל ואחיות המחלקה כמקובל, ובמידת הצורך ניתן לקיים חלק מהפגישות בצורה וירטואלית.

אם יש לך צירים, או דימום, או אם את חשה ירידה בתנועות העובר – יש להתייעץ בטלפון עם הרופא או הרופאה שלך או להגיע למיון ולעדכן שהינך מאומתת לקורונה.

האם לנגיף הקורונה יש השפעה על הלידה?

כאמור, במהלך השנתיים האחרונות מאז הקורונה נכנסה לחיינו, נצפתה עלייה במספר הלידות המוקדמות והניתוחים הקיסריים, בעיקר בקרב נשים עם גורמי סיכון שנדבקו בשליש השני או השלישי של ההיריון וסבלו ממחלה קשה.

חשוב לציין כי במקרים רבים הניתוח הקיסרי נעשה בעקבות רצונם של הגורמים הרפואיים לצמצם ככל שניתן את המגע בין האם לעובר בזמן הלידה, אך כיום אנחנו יודעים שאין חשש ממשי להדבקה בתעלת הלידה, ולכן לניתוח קיסרי אין יתרון לעומת לידה רגילה.

נשים רבות שנכנסו להריון בתקופת הקורונה מביעות חשש לכך שידביקו את הילוד במהלך הלידה, ולכן מבקשות לוותר על הלידה הטבעית וללדת בניתוח קיסרי. אך מחקר שנערך בשבעה בתי חולים בארץ, בהם גם בית החולים הדסה, נמצא כי עם התנהלות נכונה במהלך הלידה אין צורך מיוחד לביצוע ניתוח קיסרי ליולדות החולות בקורונה.

במחקר נכללו חמישים ושתיים יולדות שנמצאו חיוביות לנגיף הקורונה ונמצא כי 75% מהנשים ילדו בלידה נרתיקית רגילה במהלך תקין. נתון חשוב ומעודד נוסף שעלה הוא שלא נצפתה הדבקה של התינוקות שנולדו, כאשר כלל היילודים של הנשים מהמחקר נבדקו סמוך ללידה ולאחריה ונמצאו שליליים לנגיף הקורונה.

לסיכום – ברוב המקרים אן יתרון לניתוח קיסרי על פני לידה נרתיקית. הצוות הרפואי יכול כמובן להמליץ על ניתוח קיסרי במקרה של אישה הרה שחולה במחלה נשימתית קשה, אך אם אישה שאינה חולה קשה מעדיפה ללדת בלידה רגילה, הדבר אפשרי לחלוטין.

כיצד נערכים בתי החולים ליולדות עם קורונה?

על מנת לדאוג לבריאותה של האישה והעובר, בבית החולים הדסה אימצו את המדיניות של בדיקת מטוש לכל יולדת, במטרה למנוע מקרים של הדבקה בין יולדות ותינוקות או בין יולדות ושאר בני המשפחה. במידה והאם מאומתת לקורונה, מיד לאחר הלידה תערך בדיקת קורונה לילוד לוודא כי הוא לא נדבק.

בבית החולים הדסה אף הוקם מתחם מותאם עבור יולדות חיוביות לקורונה, בו הן יכולות לשהות עם התינוק לאחר הלידה ולהתאושש בנחת. יולדת שנמצאת מאומתת לקורונה תועבר למתחם מיוחד ונפרד ליולדות חיוביות לקורונה. במתחם, פועל יחד עם צוות אחיות בית החולים גם צוות אחיות ממחלקת יולדות, המכיר את צרכיה של היולדת. החדרים הותאמו באופן מלא לאלה שקיימים במחלקת יולדות ובהם הציוד וכל האביזרים הדרושים בימיה הראשונים של היולדת הטרייה השוהה בהם עם התינוק בעריסה צמודה אליה, כדי שהיא והתינוק יוכלו להתאושש בנחת ולחזור הביתה יחד בריאים וחזקים.

ומה קורה לאחר הלידה?

על פי הנחיות משרד הבריאות, תוכלי להמשיך בהנקה שכן הנגיף אינו עובר בחלב אם. עליך להקפיד על חבישת מסיכה בזמן הטיפול וההנקה ולהקפיד על שמירת מרחק כמה שניתן בשאר הזמן, על מנת שלא להדביק את היילוד.

בשיתוף iprofile