"מנטליסטים ואמני במה מנסים להביא לביטול חוק ההיפנוזה. זה מסוכן"

ד"ר אלכס אביב
פסיכיאטר, מורשה לעסוק בהיפנוזה
מנהל הוועדה המייעצת לשר הבריאות בענייני היפנוזה. מלמד פסיכותרפיה בתוכנית לפסיכותרפיה בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב. סיים את המחזור הראשון בישראל שנבחן לקבלת רישיון להיפנוזה

ד"ר אלכס אביב, השבוע ציינו את יום בריאות הנפש הבינלאומי, שהובלט אף יותר על רקע נזקי הקורונה. בקליניקה אתה פוגש מטופלים רבים ומסייע להם בהיפנוזה. לפני שנדבר בפירוט על המצב, שְׁאֵלָה שוודאי מעסיקה רבים: כל אדם הוא בר הפנוט?
"כעיקרון כן. היפנוזה היא תהליך מנטלי־תודעתי שבו נגרמים שינויים ברגש, בקוגניציה ובתחושה בעקבות סוגסטיה, השאה, כלומר הצעה הניתנת באמצעים מילוליים או סימנים לאדם אחר. כך שכל אדם ניתן טכנית להפנוט במידה זו או אחרת, אם הוא מסכים לתהליך. חשוב להדגיש שהסכמה ממשית ולא רק פורמלית היא תנאי חשוב לכך. עם זאת, לא בכל אדם, גם אם הוא מאוד רוצה, ניתן להפיק את כל התופעות ההיפנוטיות. לא ניתן להפנט אדם בניגוד לרצונו".

איך נראית ההיפנוזה מנקודת מבטו של המטופל?
"זה משתנה בין סוגי הטיפולים. היפנוזה שמטרתה לשפר יכולת של אדם להצליח בטסט נהיגה מתבצעת בערנות מלאה; לעומת זאת, אם נרצה לסייע לאדם לישון בלילה - ההיפנוזה תכניס אותו לנים ולא נים; בהתמודדות עם חרדה - ננסה להפחית סימנים גופניים על מנת להביא להרפיה פיזית שמביאה גם לשינוי רגשי ונפשי. לפעמים נרצה להעלות זיכרון מהעבר; במקרה כזה אדם יכול לדמיין שהוא נוסע ברכבת שנוסעת אחורה בזמן, ומגיע לזמן או לאירוע שאנחנו רוצים לבדוק".

אלה סוגסטיות שונות. איך מתאימים אותן לסוג האדם?
"במקרים של מי שחרד מהבוחן בטסט, לדוגמה, הסוגסטיה תתמקד בהגחכתו, למשל לדמיינו בפפיון אדום עם נקודות לבנות או עם אף של פינוקיו. זה מוריד את החרדה. כשאדם חרד ממצב של טיסה, נאמר, המטרה היא לסייע לו להרגיש ביטחון במטוס, שחוויית הטיסה תידמה לעריסה, לתנועה נעימה שאפילו אפשר להירדם בה".
התנועה הנעימה שאתה מתאר היא חלק ממצב התודעה הייחודי בהיפנוזה. איך מגיעים אליו?
"השימוש בשעון מטוטלת הוא אחת השיטות הקלאסיות ליצירת מצב היפנוטי. נוסף על כך, בידי המטפל המודרני ישנן היום מגוון שיטות כמו הרפיה, דמיון, סימנים ותנועות".

לפי מודל הניאו־דיסוציאציה, ההיפנוזה פועלת על מרכז הבקרה של המוח ומשנה את סדר העדיפויות שלו. למשל, היא לא מעלימה כאב אלא מקצה לו עדיפות נמוכה יותר בתודעה. באופן הזה, עד כמה השינויים שמתרחשים בהיפנוזה נמשכים לטווח הארוך?
"השינוי ב'מרכז הבקרה' של המוח בהיפנוזה נוצר באמצעות הפרשת חומרים נוירו־הורמונליים וכן נוירו־טרנסמיטורים. שימוש חוזר בכלי ההיפנוטי 'מלמד' את 'מרכז הבקרה' דרכי התמודדות חדשות, קרי נפתחים בהדרגה מסלולים עצביים אלטרנטיביים המאפשרים לאדם להעלות את סף התגובה הרגשית שהכאב גורם. במקרים אלה השינוי הנגרם בהיפנוזה יכול להיות ארוך טווח".

יצירת שינויים ארוכי טווח היא כמובן רק חלק ממושא השאיפות של חוקרי ההיפנוזה. מה עוד מלמדים אותנו מחקרים חדשים בתחום ההיפנוזה?
"השינוי המרענן ביותר במחקרים הוא שימוש בהיפנוזה במודל שאינו רק קשור לסימפטומים, אלא לשיפור רווחת האדם. במחקרים שונים נמצא כי היפנוזה תורמת לשיפור נוירו־פלסטיות פסיכו־פיזיולוגית, כלומר היכולת של רשת העצבים במוח להשתנות ולהתפתח. הדבר עשוי לאפשר לאדם ללמוד יכולות חדשות בצורה יעילה יותר".

הפחד ממחטים נעלם

בוא נדבר על הסטרס שנגרם לאנשים בזמן מגיפת הקורונה. בקליניקה שלך אתה מטפל ברבים מהם באמצעות היפנוזה. באילו תופעות אתה נתקל?
"בין היתר, אנחנו נתקלים בתופעות גוף־נפש שהביאה עימה המגיפה, וכידוע - סטרס יכול להתבטא בסימפטומים גופניים שונים. הן העבודה בשטח והן מחקרים שפורסמו בשנה האחרונה מצביעים על עלייה בסימפטומים פסיכוסומטיים כתוצאה ממגיפת הקורונה, בעיקר בקרב נערים, סטודנטים ונשים. הסימפטומים השכיחים שנמצאו הם כאבי ראש, כאבי גב, בעיות עיכול, סחרחורות. היפנוזה היא כלי יעיל למדי לטיפול בגורם של התופעות הללו, קרי הסטרס".
תלמידי בית הספר נפגעו גם הם באופן משמעותי.
"הסגרים פגעו משמעותית בהרגלי הלמידה של ילדים ונערים. לצד החזרה המבורכת לביה"ס, לא ניתן מספיק מקום לצורך של התלמידים להסתגל בהדרגה. הדבר גורם לכך שתלמידים רבים יותר נעדרים, וגם בין אלו שמגיעים ישנם כאלה הנמצאים שם בגוף אך הראש שלהם לא שם. ילדים ונערים הם באופן טבעי בעלי 'כישרון היפנוטי' גבוה. על כן, שימוש בהיפנוזה יכול להיות יעיל ביותר בהפחתת חרדה סביב החזרה ללימודים. בעבודת מחקר בנערים עם 'סירוב בית ספר' שפרסמתי בעבר נמצאה ההיפנוזה ככלי יעיל מאוד בטיפול בבעיה זו".

מה העיקרון המנחה טיפולים מסוג זה?
"רוב הנערים שיש להם סירוב בי"ס מרגישים הכי בטוח בחדר שלהם. מה שאנחנו עושים במקרים כאלה - זה לדמיין שהחדר הולך איתם. ברגע שהם מרגישים שהמצוקה חוזרת בכיתה, הם יכולים לעצום עיניים ולדמיין שהם בחדר, במקום הבטוח. הם יכולים להריח את החדר, ממש לראות אותו ואפילו להרגיש את המזרן של המיטה".

מה לגבי אנשים שפוחדים ממחטים? הם מצאו את עצמם בבעיה נוכח הדרישה להתחסן.
"הקורונה אכן חשפה אנשים שחרדים מבדיקות דם וזריקות למצבים של סטרס גבוה, והיפנוזה היא כלי מצוין להתגבר על פחד ממחטים. הגיעה אלי נערה לפני הגיוס לצה"ל שהיתה חרדה מזריקות החיסון שתקבל בלשכת הגיוס. בכל פעם שראתה מזרק או מחט של מזרק, היא נכנסה לחרדה גבוהה. בתום מספר פגישות קטן, תוך כדי התהליך ההיפנוטי, היא דקרה קלות את ידה במחט זעירה של מזרק, וכעבור עוד כמה פגישות הגיעה למצב שבו הסכימה לקבל זריקות חיסון ואף בדיקת דם שנזקקה לה. למותר לציין שיום הגיוס עבר בהצלחה רבה".

בקליניקה שלך אתה גם מטפל בספורטאים. חובבי הספורט בעולם עדיין מתאוששים מ"הקריסה המנטלית" של סימון ביילס באולימפיאדת טוקיו.
"המקרה של סימון ביילס העלה למודעות הקולקטיבית את העובדה שעל אף היותם של ספורטאים מחוננים גופנית - נפשית הם פגיעים ככולנו. בעקבות זאת, ישנה נכונות רבה יותר של ספורטאים לקבל עזרה נפשית. היפנוזה היא אחד הכלים האפקטיביים ביותר לטיפול בחרדות ביצוע שרבים מהספורטאים חווים.
"בעבר טיפלתי בספורטאי שנכשל שוב ושוב בתחרויות, אף שהצטיין באימונים. חרדת הביצוע גרמה להקשחה לא מודעת קיצונית של שריריו, מה שפגע חמורות בביצועיו. בהיפנוזה עצמית שלימדתי אותו הוא הצליח להרפות את השרירים לפני כל קרב, ובשנה הראשונה אחרי הטיפול העלה דרמטית את אחוז הניצחונות".

ספורטאים גדולים כמו מרק ספיץ ומוחמד עלי השתמשו בהיפנוזה עצמית כדי להגיע להישגים ולשבור שיאים. זה רלוונטי גם לציבור הרחב?
"היפנוזה עצמית היא כלי טיפולי מצוין, ואנחנו משתמשים בו רבות בטיפול בחרדות - לדוגמה בחרדת בחינות; הסטודנט עושה היפנוזה עצמית לפני תחילת המבחן, שמטרתה מחד הפחתת החרדה, ומאידך, הגברת הריכוז ויכולת שליפת הידע בעת הבחינה".

הקרוז שהסתבך

בוא נדבר על חוק ההיפנוזה. אנחנו למעשה המדינה היחידה בעולם שבה לאמני במה אסור להשתמש בהיפנוזה לפי חוק. זה מעיד על קדמה או דווקא על ארכאיות?
"מדינות רבות רואות בחוק ההיפנוזה של ישראל אות לקדמה, והסיבה היחידה שאינן מתקינות חוקים כאלה היא הלובי החזק שיש לאמני במה. גם בארץ ישנם מנטליסטים ואמני במה שמנסים להשפיע על מחוקקים לבטל את חוק ההיפנוזה. אני שמח להיות שייך לקבוצת האנשים שהדאגה לבריאות הציבור, ולא דאגה לפרנסתם של אותם אמני במה, הינה נר לרגליהם".

יש שיאמרו שבעצם שלילת האפשרות להפנוט מאמני במה, אתם דואגים לפרנסת קליקה מצומצמת של אנשי מקצוע.
"אני מודע לכך שחלק מהקוראים עשויים לחשוב כך, אבל אני שמח לבשר כי אנו פועלים להציע חוק היפנוזה חדש שיאפשר למטפלים מתחומי מקצוע אחרים, כגון עובדים סוציאליים ומיילדות, ללמוד היפנוזה ולקבל הרשאה לעסוק בה".

יש גם תלונות מצד אמני במה על כך שהם משתמשים בהיפנוזת במה ומוזמנים לחקירות במשטרה או מקבלים תלונות מצד הוועדה המייעצת לחוק ההיפנוזה בשל השימוש בה. אתם עושים להם עוול?
"במקום לדבר באופן תיאורטי על הסיכון, אתאר מקרה שטיפלתי בו: גבר צעיר נסע לקרוז עם חברתו. באחד הערבים עלה על במה של מנטליסט שעשה מופע שכלל היפנוזה. התהליך ההיפנוטי בספינה החזיר אותו, מבלי שהמטפל התכוון, לטראומת הילדות שלו וגרם לנזק נפשי תפקודי לחודשים ארוכים - שרק באמצעות טיפול אינטנסיבי שכלל היפנוזה 'משקמת', נרפא.
"במקרה אחר, הגיע גבר למטפל אלטרנטיבי, שבישראל לא יכול להיות בעל רישיון להיפנוזה, לאחר שהתקשה להתגבר על פרידה מחברתו. תוך כדי ניסיון של המטפל 'להחזיר אותו לנקודת הלידה שלו' החל המטופל להתכווץ, נעשה כחול וכמעט נחנק. המטפל הזעיק אמבולנס והמטופל פונה לביה"ח בהכרה מעורפלת. מנהל חדר המיון הזעיק אותי ובאמצעות התערבות היפנוטית אינטנסיבית הוא יצא מהמצב".

אלה הם מצבי קצה. בשגרה, איך מטפלים שאינם מורשים להיפנוזה או אמנים יודעים מתי הם עוברים את הגבול?
"בקרב מטפלים, שימוש בספירה או במטוטלת מקובל כסוג של סוגסטיות היפנוטיות והן יכולות להכניס אנשים להיפנוזה. אמנים, למשל, יודעים היטב כשהם עוברים את הגבול. בכל האתרים המלמדים אותם כיצד לעשות מופעים מצוין שמדובר בהיפנוזה. אנו פועלים כדי לאתר עבריינים בתחום ההיפנוזה, ומקבלים בנושא גם פניות מהציבור".

המקרים שציינת הזכירו לי את יפה סוויסה, שבשנות ה־70 נכנסה למצב הכרה מעורפל לאחר הפנוט של מטפל אחר. זה מצב שצריך להדאיג אנשים שנכנסים להפנוט?
"לא ניתן בהיפנוזה לגרום לאדם לעשות דברים כנגד רצונו, אמונתו ובחירתו. אדם לא 'נתקע' במצב היפנוטי, אך אם במהלך ההיפנוזה מתעורר קונפליקט רגשי, גם אם המהפנט לא התכוון לכך, המהופנט עלול לבחור להישאר במצב ההיפנוטי.
"בהכשרת המטפלים בהיפנוזה, הם לומדים בצורה מפורטת כיצד מוציאים את האדם מהיפנוזה באופן בטוח, על אף רצונו להישאר בה. מנטליסטים ושרלטנים העוסקים בהיפנוזה בניגוד לחוק, לא עברו כל הכשרה להתמודד עם מצבים כאלה, ולכן היפנוזה שנעשית על ידי אנשים שאינם מורשים נושאת בחובה סיכון". 

להצעות ולתגובות: Ranp@israelhayom.co.il