למה בחורף את רצה יותר לשירותים? ומה הקשר ל"פיפי שקר"?  

החורף כבר כאן ואיתו תופעה מוזרה שרבות מהנשים מכירות: יוצאות מהבית, מרגישות טיפה קור , ופתאום צריך לשירותים מיד. ולפעמים, אפילו כשאין באמת צורך.

הרופאים קוראים לזה דחיפות בשתן הקשורה לקור, אבל בשפה הלא-רפואית זה מכונה "פיפי שקר" - תחושה של דחיפות בלי צורך אמיתי.

אלא שהדבר המפתיע הוא שבחלק מהמקרים זו לא רק תחושה חולפת. אצל לא מעט נשים, החורף דווקא מחמיר דליפות שתן קלות, במיוחד בזמן שיעול, ניעור, הליכה מהירה או אפילו מעבר מישיבה לעמידה. אז למה זה קורה ומה אפשר לעשות?

למה הקור גורם לנו לרוץ לשירותים?

כשקר, כלי הדם בעור מתכווצים כדי לשמור על חום הגוף. הדם "נדחס" למרכז הגוף ולאיברים הפנימיים, והכליות מגיבות בייצור מוגבר של שתן, תופעה שנקראת בשפה הרפואית "דיאוריזיס קרה". התוצאה: השלפוחית מתמלאת מהר יותר, והגוף קולט את זה כאות "יש לחץ - צריך לשחרר", גם אם השלפוחית לא באמת מלאה. זה מסביר למה נשים רבות מדווחות בחורף על "ריצה לשירותים" יותר מהרגיל, וזה לא רק בדמיון.

בנוסף, בחורף רוב הנשים שותות פחות. לא מרגישים צמאים, לא נעים לשתות משהו קר, ופשוט שוכחים. השתן הופך מרוכז יותר, וזה גורם לשלפוחית להיות רגישה. פתאום כל גירוי קטן מתפרש כאילו יש צורך מיידי. זו אחת הסיבות הברורות שגורמות ל"פיפי שקר", גוף שמגיב לריכוז, לא לכמות. טיפ פשוט: שתו גם בחורף. לא צריך להגזים, אבל כדאי לוודא שהשתן נשאר בצבע צהוב בהיר.

יש גם גורם נוסף שנשמע טריוויאלי אבל הוא אמיתי: שכבות הבגדים. כשאת עטופה במעיל, צעיף, גרביים גבוהות וחגורה, לוקח עוד כמה שניות להגיע לשירותים. אצל נשים שכבר יש להן קצת חולשה ברצפת האגן, העיכוב הזעיר הזה יוצר לפעמים דליפה קלה. וככה החורף "מגדיל" בעיה שהייתה שם גם בקיץ, אבל אז היא היתה פחות מורגשת.

המיתוס שצריך לשבור

הרבה נשים בטוחות שדליפות קלות הן "התחלה של זקנה" או "תופעה אחרי לידה שצריך ללמוד לחיות איתה". האמת? זה לא קשור רק לגיל, זה לא חייב להיות כרוני, וזה בוודאי לא משהו שצריך "ללמוד לחיות איתו".

"בריחת שתן קלה/ממאמץ" - היא מצב נפוץ, עדין, וניתן לטיפול. אבל מדברים עליו פחות מדי.

אז מה כן עוזר? הטיפול הבסיסי ביותר לחזק את רצפת האגן היא תרגילי כיווץ ושחרור של שרירי רצפת האגן, שניתן ללמוד אותם אצל פיזיותרפיסטית מתמחה.  

אבל בשנים האחרונות התפתחו גם טיפולים מתקדמים יותר, שמשלבים טכנולוגיה רפואית עם גישה רגנרטיבית. "אנחנו עובדים בפרוטוקול משולב של שיקום הנרתיק ורצפת האגן", מסבירה ד"ר בר לוי. "הטיפול כולל טכנולוגיה ייעודית לנרתיק המשלבת גלי רדיו ולייזר עדין, שמטרתם לחמם ולעודד ייצור קולגן חדש ברקמות. לצד זה, אנו משלבים הזרקות של PRP - פלזמה עשירה בטסיות דם מהגוף עצמו, שמזרזת תהליכי ריפוי טבעיים - וכן חומצה היאלורונית ואקסוזומים, שהם חלק מהרפואה הרגנרטיבית ומסייעים בחידוש ובחיזוק הרקמות".

הטיפולים הללו מתאימים במיוחד לנשים שחוות החמרה עונתית, ליולדות, לנשים סביב גיל המעבר, או לכל מי שמרגישה ש"השליטה כבר לא מה שהייתה". מדובר בטיפולים לא פולשניים, שלא דורשים התאוששות ארוכה, ושמטרתם לתת תוצאות מהירות יותר מאשר תרגילים בלבד.

מתי כדאי לפנות לעזרה מקצועית?

אם הדליפות מפריעות לחיי היומיום, אם יש תחושת דחיפות חזקה מאוד שקשה לעכב, אם יש כאב, צריבה או אי נוחות בזמן המתנה, או אם את מרגישה שהמצב מחמיר.

ד"ר פאני בר לוי היא גינקולוגית בכירה, וחלוצת הטיפולים האסתטיים-וגינליים רפואיים בישראל