האם אתן בקבוצת הסיכון? המחקר שכל האימהות הטריות צריכות להכיר

מחקר חדש מאוניברסיטת ייל מצא כי נשים שאובחנו עם יתר לחץ דםבהיריוןנמצאות בסיכון גבוה יותר שלא להתחיל כלל בהנקה או להפסיק אותה מוקדם. מדובר בהפרעות כמו יתר לחץ דם כרוני או הריוני, רעלת היריון ואקלמפסיה, שהן בין הגורמים המרכזיים לתמותת אימהות ויילודים בארצות הברית.

לפי החוקרת הראשית ד"ר דיאנה נרדלה, רופאת ילדים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ייל, נשים עם יתר לחץ דם בהיריון נמצאו כבעלות סבירות גבוהה יותר ב־11 אחוזים שלא להניק כלל, ואם התחילו, הסיכוי שלהן להפסיק את ההנקה היה גבוה יותר ב־17 אחוזים. משך ההנקה אצלן היה קצר יותר ב־17 שבועות בממוצע לעומת נשים ללא הפרעה.

במסגרת המחקר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open, נותחו נתוני המערכת לניטור סיכוני הריונות, של המרכז האמריקאי לבקרת זיהומים ומחלות (CDC), הכוללים דיווחים של נשים ארבעה חודשים לאחר הלידה.

המדגם כלל 205,247 נשים שילדו תינוק חי בין ינואר 2016 לנובמבר 2021 ומילאו מידע מלא על יתר לחץ דם ואי התחלת או הפסקת הנקה. הנתונים מייצגים כמעט 11 מיליון נשים ברחבי ארצות הברית, כולל פורטו ריקו ומגוון רקעים חברתיים, גזעיים ואתניים.

החוקרים מציינים כי קיימים חסמים רבים להנקה, בהם קושי בהנקה עצמה, מדיניות חופשת לידה לקויה וחוסר ידע מצד צוותי רפואה. למרות שלא פחות מ-83 אחוזים מהנשים בארצות הברית מתחילות להניק, רק 25 אחוזים ממשיכות להנקה בלעדית למשך ששת החודשים המומלצים. ד"ר נרדלה מסבירה: "רוב ההורים שאני פוגשת רוצים להניק, אבל נתקלים בקשיים מוכרים כמו כאבים, קושי בהצמדה ודאגות לגבי כמות החלב. לצערי, רבים מהם לא מקבלים בזמן את התמיכה הדרושה, מה שמוביל להפסקת ההנקה. זו בעיה מערכתית".

נרדלה הוסיפה: "אנחנו יודעים שנשים שחורות וילידות אמריקה הלטינית נמצאות בסיכון גבוה יותר להפרעות בלחץ דם בהיריון וגם סובלות משיעורי הנקה נמוכים. אמנם לא ניתן לומר שהפרעות אלה גורמות לאי השוויון, אבל הבנת הקשר יכולה לקדם תוצאות בריאות שוויוניות יותר עבור נשים ותינוקות בקבוצות סיכון".

פרופ' שרה טיילור, רופאת ילדים ושותפה במחקר, הוסיפה: "למעלה מ־80 אחוזים מהמשפחות בארצות הברית בוחרות להניק, אך הרוב לא עומדות ביעד של שישה חודשי הנקה בלעדית. ממצאים כמו אלה עוזרים לנו לגבש אסטרטגיות שיאפשרו להורים להגיע ליעד ההנקה שלהם".

החוקרים ממליצים לקיים פגישת ייעוץ עם יועצת הנקה עוד במהלך ההיריון עבור נשים עם גורמי סיכון כמו יתר לחץ דם. "ההיריון הוא תקופה קריטית, ולעיתים לא מנוצלת מספיק, ללמידה על הנקה ולקבלת תמיכה", אמרה נרדלה.

בין השנים 2017 ל־2019, 16 אחוזים מההריונות בארצות הברית הסתבכו בעקבות אחת מההפרעות הללו. יתר לחץ דם בהיריון מעלה את הסיכון למחלות לב, כליות ושבץ בטווח הארוך. נשים שחורות ולטיניות, ילידות אמריקה ואלסקה, סובלות מהן בשיעור גבוה במיוחד.