אם אתם מבלים מספיק זמן בישיבה מול המחשב או בהתכרבלות על הספה, הגב שלכם בסופו של דבר ישלם את המחיר, ללא קשר לגיל או לרמת הכושר. אבל עבור חלק מהאנשים, מנוחה ממושכת יכולה לגרום נזק רציני לעמוד השדרה ולהוביל לנוקשות כואבת שרק תנועה יכולה להקל עליה.
אם אתם מזדהים עם זה, אתם בהחלט לא לבד. כאבי גב הם אחת הבעיות הרפואיות הנפוצות ביותר, והגורם המוביל לנכות ברחבי העולם. ולמרות שמנוחה עשויה להיראות כהטיפול הטוב ביותר, במקרים מסוימים שהייה ללא תנועה זמן רב מדי יכולה לגרום לכם להרגיש הרבה יותר גרוע.
הנה מה שזה עשוי לומר אם כאבי הגב שלכם נוטים להשתפר עם פעילות ולהחמיר עם מנוחה.
איזה סוגי כאבי גב עשויים להשתפר עם פעילות?
בדרך כלל, כשאתם פוצעים את הגב שלכם - נניח, לאחר הרמת קופסה כבדה - ההמלצה הטיפולית הראשונה היא תמיד לנוח, כי "יותר כאב לא שווה יותר רווח", אומר ד"ר סלבדור פורטוגל, רופא רפואת ספורט ושיקום במרכז האורתופדי של NYU לאנגון.
המלצה זו חלה על מגוון פציעות גב, כמו פריצת דיסק ומתיחות שרירים. למרות שפיזיותרפיה יכולה לעזור לחזק את הגב לאחר הפציעה, תנועה בזמן שאתם עדיין סובלים מכאב כנראה רק תגרום לכם להרגיש גרוע יותר, אומר ד"ר פורטוגל.
אבל יתכן שתמצאו את עצמכם במצב הפוך לחלוטין, שבו במקום זאת תזוזה מרגישה כמו הדרך היחידה שבה אתם יכולים לעבור התקף כאב. אם זה החוויה שלכם, מומחים אומרים שייתכן שהמצב שלכם הוא יותר כרוני ודלקתי באופיו.
קחו לדוגמה ספונדילוארתריטיס צירית, מונח כולל לקבוצת מחלות אוטואימוניות. עם מצבים אלה, הנחשבים לצורות של דלקת פרקים, מערכת החיסון שלכם תוקפת את עמוד השדרה ומגרימה לדלקת כרונית במפרקים הסקרו-איליאקיים המחברים את הגב התחתון והאגן. כשהמחלה גורמת לנזק לעצמות ולמפרקים הנראה בצילומי רנטגן, המצב נקרא ספונדיליטיס אנקילוזנטית; כשההבדלים הללו אינם ניכרים בהדמיה, זה מכונה ספונדילוארתריטיס צירית לא-רדיוגרפית.
הנפיחות המתמדת שמצבים אלה גורמים יכולה לפרק את הסחוס בין החוליות (העצמות המרכיבות את עמוד השדרה) עד ש"יש חיכוך עצם על עצם", אומר ד"ר ג'וזף צ'נג, מומחה עמוד שדרה ויושב ראש המחלקה לנוירוכירורגיה במכללה לרפואה של אוניברסיטת סינסינטי.
התוצאה היא נוקשות כואבת שלעתים קרובות מחמירה עם מנוחה אך מקלה עם פעילות, הוא אומר. זה בגלל שכשאתם זזים, השרירים שלכם לוקחים חלק מהמשקל מהמפרקים הפצועים, לפי ד"ר צ'נג. "זה קצת כמו כשאתם עושים סקי ומכופפים את הברכיים כדי לספוג את כל הזעזוע לתוך השרירים", הוא מסביר. לחלופין, הוא אומר, "אם אתם נועלים את הברכיים, כל הזעזוע נכנס למפרקים".
עם זאת, אם יש לכם ספונדיליטיס אנקילוזנטית חמורה, שיכולה לגרום לעמוד השדרה שלכם להתחיל להתמזג יחד, תנועה עלולה לכאוב יותר מאשר לעזור, אומר ד"ר צ'נג. ברגע שהחוליות שלכם ננעלו למצב קבוע, השרירים שלכם "עדיין יפעלו וינסו להתכווץ, אבל שום דבר לא זז", הוא אומר. אז כנראה עדיף למנוח במהלך התקף במקום לנסות לזוז דרכו.
מצבים דלקתיים אחרים יכולים גם לגרום לכאבי גב שמחמירים עם מנוחה ומשתפרים עם פעילות, אומר ד"ר פורטוגל. עד 30% מהאנשים עם מחלת העור פסוריאזיס, למשל, יפתחו דלקת פרקים פסוריאטית, שיכולה לגרום לכאב ונפיחות באצבעות, בפרקי כף היד, ברכיים וקרסוליים, וכ-20% מהאנשים האלה יחוו בעיות הקשורות לעמוד השדרה (ספונדיליטיס פסוריאטית), לפי האגודה האמריקאית לספונדיליטיס.
בינתיים, כאחד מכל חמישה אנשים עם מחלות מעי דלקתיות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית יפתחו דלקת פרקים אנטרופתית, סוג נוסף של דלקת פרקים כרונית שיכולה להשפיע על עמוד השדרה, אומרת האגודה.
מדוע פעילות יכולה לעזור להקל על סוגים מסוימים של כאבי גב?
לטוב ולרע, כל הגוף מחובר, אומר ד"ר צ'נג. זה אומר שייתכן שפציעה במקום אחד, כמו הברך, תוביל לפציעה נפרדת במקום אחר, כמו הירך. מהצד השני, חיזוק חלק אחד בגוף יכול לעזור לחזק אחר, וזה נכון במיוחד לגבי הגב, אומר ד"ר צ'נג. זה בגלל שעמוד השדרה שלכם, מילולית, מחזיק הכל יחד ומונע מכם להתמוטט לערימת עצמות.
וזה, אומרים מומחים, הסיבה שתנועה באמת היא התרופה הטובה ביותר לסוגים רבים של כאבי גב. למעשה, האגודה האמריקאית לספונדיליטיס מציינת שמומחה אחד התייחס לפעילות גופנית כ"סבא רבא" של אפשרויות הטיפול בספונדיליטיס אנקילוזנטית.
ואפילו עבור 90% מהאנשים שכאבי הגב הכרוניים שלהם אין להם סיבה ברורה, פעילות גופנית היא לעתים קרובות עדיין הטיפול המועדף על רופאים ומטופלים כאחד, בזכות היעילות שלה, העלות הנמוכה והתופעות הלוואי הכמעט לא קיימות.
תוכניות אימון המדגישות חוזק ליבה, למשל, הוכחו כמפחיתות כאבי גב כרוניים בכ-77%, לפי סקירה משנת 2016 של יותר מתריסר מחקרים. הליבה שלכם כוללת את השרירים המקיפים את עמוד השדרה, מהבטן ועד הגב התחתון. אז ככל שהליבה שלכם חזקה יותר, עמוד השדרה שלכם יציב יותר ו"אתם שמים פחות עומס על הגב", אומר ד"ר צ'נג. כבונוס, עבודה על הליבה גם עוזרת עם איזון וגמישות.
מחקרים גם מראים שפעילות אירובית מתונה, כמו הליכה ורכיבה על אופניים, מגבירה את זרימת הדם לגב, מה שמעודד תיקון רקמות ומפחית דלקת ונוקשות. בנוסף, מחקרים מסוימים גם מצביעים על כך שפעילות אירובית מזרזת את הייצור של אנדורפינים וכימיקלים אחרים הקשורים להפחתת תחושות כאב ויכולה לעזור לאנשים להרגיש בטוחים יותר עם תנועה, לשפר את התפקוד שלהם.
אפילו מתיחה פשוטה יכולה לעשות פלאים לכאבי גב. למשל, קחו בחשבון את כופפי הירך שלכם. שרירי הירך האחוריים מתוחים יכולים למשוך עליהם, להפחית את טווח התנועה שלהם ולהוסיף לחץ לגב התחתון. מתיחת שרירי הירך האחוריים, כמו גם שרירים אחרים ברגליים, בישבן ובגב, יכולה לשפר את הגמישות הכללית, מה שבתורו יעזור לשפר את ניידות המפרקים ולהפחית כאבי גב ונוקשות.
עם זאת, אין גישה אחת המתאימה לכולם, אומרים מומחים. סוג, משך ועוצמת הפעילות הגופנית שבסופו של דבר יעזרו לכם תלויים בגורם השורש של הכאב וברמת החומרה, יחד עם גורמים אחרים כמו הגיל ומצב הבריאות הכללי שלכם.
כשיש ספק, חפשו עזרה מקצועית, אומר ד"ר פורטוגל, ומסביר שלעשות יותר מדי או מעט מדי פעילות גופנית (או פשוט לעשות אותה בצורה לא נכונה) יכולה להגביר את הסיכון לפציעה נוספת.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו