כולנו מכירים את התסריט המתסכל – גבר מוריד כמה פחמימות מהתפריט ומאבד 5 קילו תוך שבועיים, בעוד אישה שעושה בדיוק אותו הדבר מצליחה להשיל קילו אחד בקושי. זו עובדה מדעית מוכחת: דיאטה ופעילות גופנית נוטות להיטיב עם גברים הרבה יותר כשמדובר בהרזיה.
אבל מתברר שעם זריקות ההרזיה החדשניות – הטרנד החם ביותר בתחום המאבק בהשמנה – המצב הפוך לחלוטין. בניסוי אחר ניסוי, תרופות הרזיה מוזרקות מסוג GLP-1, כמו אוזמפיק, מראות תוצאות מפתיעות: נשים מרזות הרבה יותר מגברים.
השוואה ראשונה מסוגה חושפת: הנשים מובילות במרוץ להרזיה
במחקר פורץ דרך שהוצג לאחרונה בכנס האירופאי להשמנת יתר ופורסם בכתב העת היוקרתי New England Journal of Medicine, נערכה השוואה ישירה בין שתי התרופות המובילות בשוק – וגובי וזפבאונד.
כ-750 משתתפים עם השמנת יתר חולקו לשתי קבוצות, כשבמחקר התגלה לא רק שזפבאונד יעילה יותר (המשתמשים בה השילו 50% יותר ממשקלם לעומת אלה שנטלו וגובי), אלא גם שנשים בשתי הקבוצות הצליחו להרזות 6% יותר מאשר הגברים.
"למה זה עובד טוב יותר בנשים? אני לא יכול באמת להסביר, אבל זה נפלא", אומר ד"ר לואיס ארון, מנהל מרכז בקרת המשקל המקיף בווייל קורנל מדיסין שהוביל את המחקר בראיון שנתן ל-CNN. "זו תופעה שחוזרת על עצמה בכל הניסויים".
במספרים, התוצאות מרשימות עוד יותר: במעקב ארוך טווח, נשים שהשתמשו בסמגלוטיד (החומר הפעיל בווגובי) במשך שנתיים איבדו בממוצע 11% ממשקלן ההתחלתי, בעוד שגברים השילו רק 8%. עוד יותר מדהים: בטיפול בטירזפטיד (החומר הפעיל בזפבאונד), נשים הצליחו להרזות עד 28% ממשקלן לעומת 19% אצל גברים.
אז למה זה קורה?
מדענים טרם הצליחו להסביר לחלוטין את התופעה המרתקת, אבל יש כמה תיאוריות מעניינות:
כל העניין במינון?
"נשים שוקלות בדרך כלל פחות מגברים אבל מקבלות את אותם מינונים", מסבירה ד"ר מלאני ג'יי, מומחית להשמנת יתר מאוניברסיטת ניו יורק. "יתכן שהן מקבלות למעשה מינון יחסי גבוה יותר, מה שמשפר את האפקטיביות".
שאלה של שומן
גם למיקום השומן בגוף יש חשיבות. לנשים יש בדרך כלל יותר שומן תת-עורי, בעוד שגברים נוטים לאגור יותר שומן ויסרלי (סביב איברים פנימיים כמו הכבד). "יתכן שהתרופות פשוט יעילות יותר נגד סוג השומן שנשים מפתחות", מסבירה ד"ר ג'יי.
הקשר המפתיע לאסטרוגן
התיאוריה המרתקת ביותר? הכל קשור להורמון האסטרוגן. ד"ר קרולינה סקיביצקה, נוירו-מדענית המתמחה בתקשורת מעיים-מוח, גילתה במחקרה שאסטרוגן – שיש לנשים בכמויות גבוהות יותר – מתקשר ישירות עם GLP-1 ומגביר את השפעתו.
"כשמזריקים חולדות בGLP-1 ואסטרוגן ביחד, רואים אפקט מוגבר דרמטית בכל הפרמטרים – מהתנהגות אכילה ועד להשפעות מטבוליות אחרות," היא מסבירה. "האסטרוגן למעשה מגדיל את מספר ה'רציפים' בתאים אליהם ה-GLP-1 יכול להתחבר, מה שיוצר אפקט מוגבר בתוך התא".
לא רק יתרונות – גם תופעות לוואי שונות בין המינים
מעניין לציין שההבדלים לא מסתכמים רק ביעילות ההרזיה. התגלה גם שנשים מדווחות על יותר תופעות לוואי של מערכת העיכול – בחילות, הקאות ועצירות – בעוד שגברים מפיקים יותר יתרונות קרדיווסקולריים (לב וכלי דם) מהתרופות.
"בקליניקה שלי, אני רואה שנשים נוטות להתמודד טוב יותר עם תופעות הלוואי", מספרת ד"ר ג'יי. "היו לי כמה גברים שאמרו 'אני לא יכול לסבול את העצירות או הבחילה', בעוד שהנשים בדרך כלל מוצאות דרך להתגבר על זה – אולי בגלל שהן רואות תוצאות טובות יותר".
הבנת ההבדלים המגדריים בתגובה לתרופות ההרזיה יכולה להוביל לפריצות דרך טיפוליות משמעותיות. לדוגמה, ההשפעה של אסטרוגן עשויה להיות קריטית לטיפול בנשים לפני או אחרי גיל המעבר, או בנשים המטופלות בתרופות חוסמות הורמונים לאחר סרטן השד.
"לגברים ונשים יש ביולוגיה שונה, ואנחנו לא יכולים תמיד לטפל בהם באותה צורה", מדגישה ד"ר ג'יי. "אולי יש משהו שנוכל לתת לגברים לצד התרופה שיכול לשפר את השפעתה, או שנוכל לשנות את המינון באופן שמותאם למגדר".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו