הלכתם לבדיקות דם וגיליתם בין המדדים שרמת הברזל שלכם נמוכה למדיי. להמלצתו של הרופא החלטתם להתחיל לצרוך תוסף ברזל, ועתה עליכם להבין – כיצד מתנהלים? ביקשנו מעינת ששון, המנהלת המדעית של 'אלטמן בריאות' את המדריך המלא לצרכן הברזל המתחיל עם חוקי הברזל שכדאי לדעת.
באילו מקרים כדאי להתחיל לקחת ברזל – בהמלצת רופא או על דעת עצמך?
"בשונה מתוספים המיועדים להשלמה תזונתית רחבה, לא מומלץ לקחת תוסף ברזל על דעת עצמך. גם במצבים בהם צורכים תזונה שמעלה סיכון לחסר כמו תזונה טבעונית או צמחונית כדאי לפנות לאיש מקצוע להתייעצות כדי לשקול נטילת תוסף ברזל".
מה התסמינים לחוסר בברזל?
"חסר ברזל עלול להתבטא במספר סימפטומים כמו נשירת שיער, ציפורניים שבריריות, עייפות, חולשה, סחרחורות לפעמים אפילו סובלים מתחושת קור. עוצמתם משתנה בהתאם לרמת החסר. במקרים שכאלה שווה ללכת להיבדק אצל איש מקצוע ולבחון האם יש צורך בתוסף ברזל".
כיצד חוסר בברזל עשוי להשפיע?
"חסר ברזל, גם ללא אנמיה, עלול לגרום לפרודוקטיביות נמוכה, חולשה, פגיעה בתפקוד האופטימלי של מערכת החיסון, פגיעה בביצועיים קוגניטיביים. אצל העוסקים בספורט חסר בברזל עלול לגרום לירידה בביצועים הגופניים והמנטליים ומהווה סכנה לפציעות".
האם אני אקבל את אותה כמות ברזל בין אם אבחר לקחת קפסולה של ברזל בלבד לבין קפסולה של ברזל משולבת תוסף תזונה נוסף?
"נשמע הגיוני שבתוסף תזונה שמכיל ברזל בלבד המינון יהיה גבוה יותר מאשר תוסף תזונה שמשלב מספר רכיבים, אך בפועל לא תמיד כך הדבר. ישנם תוספי תזונה מגוונים על המדף שמכילים מינונים שונים של ברזל ושילוב של רכיבי תזונה שונים, וביניהם גם מינון נמוך יותר של ברזל המסייעים להשלמת התזונה החסרה. כאמור, תוספי ברזל במינון בינוני או גבוה ניתנים בעת חסר ברזל בגוף המתבטא בבדיקות דם או בעקבות המלצה של איש מקצוע לאחר שבחן את התזונה הנצרכת והעריך שזו תזונה דלה בברזל שמסכנת בחסר תזונתי. אותו גורם ידע להגדיר מה המינון שמומלץ לנו לקחת והאם יש צורך ברכיבי תזונה נוספים או שאפשר להסתפק בתוסף שמכיל ברזל בלבד".
מאיזה גיל יש להתחיל לצרוך ברזל?
"כשאנחנו מתייחסים לאוכלוסייה הכללית, הבריאה, אין הנחיה לצרוך תוסף ברזל אלא אם יש חסר ברזל שמאובחן בבדיקות דם, אנמיה שאותה מאבחן הרופא או אם במהלך טיפול תזונתי אצל דיאטן/ית עולה הצורך לקחת תוסף ברזל לפרק זמן קצר לצורך השלמה תזונתית במקרים של צמחונות, טבעונות, הימנעות מסיבות אחרות למזונות העשירים בברזל או תת ספיגה של ברזל מסיבות שונות. מעבר לכך, צריכת תוסף ברזל לא תלויה בגיל, אלא מומלצת לצריכה בקרב שלוש אוכלוסיות ספציפיות ללא קשר לתזונה שלהן. כלומר גם אם התזונה עשירה בברזל בכל זאת ההמלצה היא להיעזר בתוסף:
- תינוקות: משרד הבריאות ממליץ לתסף ברזל לתינוקות מגיל 4 חודשים ועד 18 חודשים כאסטרטגיה למניעת אנמיה אשר לה השלכות על ההתפתחות. כמו כן, בגיל שנה מומלץ לבצע ספירת דם כדי להבין האם יש צורך להמשיך לקחת או שלא.
- נשים הרות: עוד ממליץ משרד הבריאות ליטול ברזל גם בקרב נשים הרות החל מהחודש הרביעי להריון ועד 6 שבועות לאחר הלידה. זאת לצורך מניעת אנמיה וסיכוני הריון ולטובת בריאות העובר. איגוד המיילדות והגינקולוגיה מרחיב את ההמלצה וממליץ על נטילת תוסף ברזל מתחילת ההיריון ועד 6 שבועות לאחר הלידה.
- אנשים שעברו ניתוח בריאטרי: אוכלוסייה זו נמצאת בסיכון לחסר תזונתי בגלל שינויים במבנה מערכת העיכול והגבלות תזונתיות. לכן ההמלצות הרשמיות של עמותת הדיאטנים והתזונאים בישראל (עמותת עתיד) היא לתיסוף בברזל באופן גורף למניעת אנמיה".
האם יש הבדלים בכמויות הברזל בין הגילאים והמינים?
"לכל גיל ומין יש צרכים גופניים שונים הבאים לידי ביטוי גם בכמות הברזל הנדרשת. לדוגמה כמות ברזל גבוהה נדרשת לצורך גדילה והתפתחות מואצות בילדים ומתבגרים. לעומתם כמות ברזל גבוהה הדרושה לנשים בגיל הפוריות היא עקב איבוד דם בווסת החודשית, אצל נשים בהריון הדרישה הגבוהה נדרשת לצורך העברת חמצן לעובר ולצורך התפתחותו. לצורך הדוגמה, אישה הרה צריכה 27 מ"ג ברזל ביום לעומת אישה בת גילה שלא בהריון וצריכה 18 מ"ג ליום".
האם יש מצבים בהם לא מומלץ ליטול ברזל?
"אם אין חסר תזונתי או חסר קליני שמתגלה בבדיקות דם לא מומלץ לצרוך תוסף ברזל, אלא בכמות צריכה יומיומית המצוי למשל במולטי ויטמין. כמובן שבמקרה זה המצבים בהם משרד הבריאות ממליץ רשמית ליטול תוסף ברזל (תינוקות, נשים הרות ומנותחים בריאטריים) הינם יוצאי דופן היות וקיים חשש לחסר ואנמיה".
האם צריך לקחת ברזל לפני ארוחה או אחרי ארוחה?
"צריכת הברזל תלויה בהוראות השימוש, ישנם תוספים בהם הברזל צריך להיות מורחק מהארוחה על מנת לאפשר ספיגה אופטימלית, כך למשל בתוספי מלחי הברזל הפשוטים. מנגד ישנם תוספים של ברזלים אורגנים (ביסגליצנאט) שניתן לקחת עם הארוחה משום שישנה פחות אינטראקציה עם המזון. כמו כן, ישנן טכנולוגיות ברזל מתקדמות כמו ברזל סוכרוזומלי שההנחיות הן עם או בלי הארוחה נתונות להחלטת המשתמש לפי הנוחות שלו".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו