תרופות, טיפולים וטכנולוגיות חדשות: זמן הכרעת ועדת הסל

מחר (שני) יחלו הדיונים המסכמים של ועדת סל התרופות. אם הדיונים יתנהלו כמתוכנן, כבר מחר תיקבע הרשימה הסופית של עשרות תרופות וטיפולים שיינתנו למאות אלפי חולים. הרשימה תוגש לשר הבריאות ותובא לאישור הממשלה.

לדיונים הסופיים הגיעו 185 התוויות חדשות לתרופות ולטכנולוגיות בעלות כוללת של כשני מיליארד שקלים. ההחלטה אילו תרופות יינתנו לחולים צפויה להיות קשה במיוחד, משום שתקציב הוועדה יעמוד השנה על 500 מיליון שקלים ועוד 50 מיליון שקלים כסכום חד־פעמי עבור תרופות וטכנולוגיות חדשות.

לוועדת הסל הוגשו השנה כ־880 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר משלושה מיליארד שקלים, ולאחר 13 ישיבות צומצם מספרן. בין התרופות שעלו לדיונים הסופיים ישנן תרופות למחלות כרוניות וסרטן, למשל התרופות אנהרטו, פיקארי ואברקסן לחולות בסרטן שד מסוגים שונים, והתרופה לינפרזה לחולי סרטן לבלב נשאי מוטציה בגן BRCA. התרופה קיטרודה לחולים עם סרטן ושט, התרופה דרזלקס כקו טיפול ראשון לחולי מיאלומה נפוצה, בדיקות גנטיות למוטציות נדירות באוכלוסיות השונות: אשכנזים, יוצאי אתיופיה ויוצאי תימן, לרבות בדיקות סקר לכל הדרוזים תושבי רמת הגולן, ובדיקות סקר לבדואים בנגב.

הוועדה דנה בתרופות למחלות לב, ובהן התרופה פורסיגה לטיפול בחולים עם אי ספיקת לב שזכתה לדירוג הגבוה ביותר האפשרי A9. עוד יידונו טיפולים לחולי סכיזופרניה וטיפול להפרעת חרדה כללית.

לדיון הסופי עלו תרופות להפרעת קשב וריכוז - טיפול בתרופה ריטלין למבוגרים בקו ראשון ובתרופות אטומיק וויויאנס לילדים שלא הגיבו לטיפולים אחרים (בריטלין או בתרופה אטנט); גלולת "היום שאחרי", פוסטינור, לטיפול בנפגעות תקיפה מינית או למניעת היריון בחירום בקרב צעירות בנות 20 ומטה; וטיפול הורמונלי חדש בשם אלגוליקס לנשים הסובלות מאנדומטריוזיס. כמו כן התקיימו דיונים ערים על הרחבת בדיקות הממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד גם לנשים בנות 45 עד 49 אחת לשנתיים.

בוועדת הסל מבקשים לעשות השנה מהלך ייחודי ורחב לגבי שתי מחלות - סוכרת ואפילפסיה - וינסו להכניס עבורן "סל" טיפולים, שיכלול הקדמה של מתן תרופות מתקדמות. כאמור, תקציב ועדת סל התרופות כולל השנה באופן חריג סכום חד־פעמי של 50 מיליון שקלים. נוסף על כך, בשל העיכוב בהחלטות ועדת הסל, נוצר מצב שבו ישנו תקציב חד־פעמי עבור חודשים ינואר ופברואר של שנה זו. כך, לרשות חברי ועדת הסל צפוי לעמוד סכום חד־פעמי של כ־130 מיליון שקלים. מדובר בסכום שלא יתווסף לבסיס הסל ולכן לא ניתן להשתמש בו כדי להכניס תרופות שחולים צריכים לקבל אותן שנה אחר שנה.

ל"ישראל היום" נודע כי השנה שוקלים בוועדה להשתמש בסכום החד־פעמי לטובת הקמת יחידות לשיקום ריאתי. בוועדת הסל נדונה השנה האפשרות להרחבת שיקום ריאתי לחולים בשלוש מחלות ריאה, אך במהלך הדיונים עלה כי אין בישראל מספיק מכונים היכולים לתת את הטיפולים לקבוצת החולים, המוערכת ב־7,600 איש. אחת האפשרויות שנשקלות היא לייעד את התקציב החד־פעמי השנה כדי להשקיע בפתיחת יחידות שיקום ריאתי.

ליאת לפיד מרמת גן, אמא של אלמוג בת ה־5 וחצי החולה בתסמונת דרווה, ממתינה בדריכות להחלטת הוועדה השבוע. "אלמוג סובלת מתסמונת נדירה הגורמת לפרכוסים קשים, מורכבים ומסוכנים מאוד", היא מספרת, "אלמוג אובחנה בגיל חודש וחצי, בעקבות התקף פרכוסי חמור וארוך, וכיום היא סובלת מעיכוב התפתחותי משמעותי. כולי תקווה כי התרופה אפידיולקס תיכנס לסל ותעזור לי להפסיק את המרדף הנוראי הזה שלנו אחר טיפול לפרכוסים".

רותם פרבר (22) מאחוזת ברק, חולת המופיליה מסוג B, ממתין גם הוא ומספר כי "המופיליה מסוג B היא מחלה הגורמת לדימומים רבים ובלתי צפויים עקב חוסר בגן המקריש את הדם. כל דימום עבורי הוא סכנת חיים. יש רק תרופה אחת שיכולה לעצור לגמרי את הדימומים - אדלויון, שאיתה אוכל לנהל חיים רגילים כמו כל בני גילי. אני מלא תקווה שהתרופה תאושר ותעניק לי ולסובלים מהמחלה חיים עם פחות סכנה וחרדה ויותר שפיות".