במערכת הבריאות נערכים להתמודד עם שני גלי תחלואה במקביל: בקורונה ובשפעת. אחרי תקופה ארוכה של ירידה ויציבות במספר חולי הקורונה במצב קשה, בסופ"ש החלה מגמת עלייה מ-80 ל-97 חולים קשה, וגם במחלקות הפנימיות נרשמת תפוסה גבוהה בגלל מחלות דרכי הנשימה, ובראשן השפעת.
העומסים שנרשמו בבתי החולים הביאו לכך שבתי החולים בילינסון ושיבא ביקשו מאמבולנסים של מד"א להעביר חולים לבתי החולים וולפסון ואיכילוב. תמונה קשה עולה גם מדו"ח אגף המודיעין שפורסם אתמול, שלפיו סביר שבישראל - כמו במדינות שונות בעולם - תהיה עלייה מהירה ביותר במספר המאומתים, כששיאי המאומתים היומיים יישברו בתוך שבועות בודדים. החשש קיים גם ביחס לשיאי המאושפזים.
גם מספר המאומתים לבדו צפוי לאתגר מערכות רבות. סביר שבתוך כמה שבועות, לצד תחלואת שפעת מתרחבת, תאותגר גם מערכת הבריאות בישראל. זאת, גם אם ידרדרו פחות מאומתים לתחלואה קשה ולתמותה מאשר בעבר.
תרחיש האשפוז לקורונה שאליו מתכוננים במשרד הבריאות עומד על 2,610 מיטות לחולים בינוני וקשה, ו-641 מיטות טיפול נמרץ. "עקב מאפייני וריאנט האומיקרון, קיים צפי לשיעורי תחלואה גבוהים מאלו שנראו בגלים הקודמים. נוסף על כך, נצפית תחלואת חורף משמעותית יותר מבשנתיים האחרונות, שגם היא צפויה להעמיס על המערכת", כתב בשבוע שעבר פרופ' אש לבתי החולים, תוך שקרא להם להיערך מיידית לפתיחת מיון קורונה ומחלקות קורונה.
פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד לרפואה פנימית ומנהל מחלקה פנימית בבילינסון: "המחלקות הפנימיות הן אותן מחלקות שהיו לפני שנה. לא קרה איתן משהו בשנה ובשנתיים האחרונות. כמו שהתמודדנו עם הגלים הקודמים - אנחנו באותו המצב גם עכשיו. מה כן קרה? כל הצוותים הרבה יותר עייפים ושחוקים. קיבלנו בכל מחלקה פנימית בין תקן לשני תקני רופאים, וכמה תקני אחיות. סיפור השפעת, שלא היה לפני שנה, מוסיף לעומס".
סגן מנהל המרכז הרפואי לגליל, ד"ר צבי שלג, תיאר: "כל שש המחלקות הפנימיות שלנו בתפוסה של יותר מ-100 אחוז. רובן מגיעות ל־160-150 אחוזי תפוסה. נוסף על כך, גם היחידות לטיפול נמרץ עמוסות מאוד. אם ניאלץ לפתוח מחדש את מחלקות הקורונה, זה יהיה על חשבון מחלקות פנימיות - מה שאומר שיהיה פחות מקום עבור חולים סיעודיים שסובלים מתחלואת חורף. אמנם בתקופת הקורונה קיבלנו תוספת תקנים, אבל זה אפילו לא מגרד את החוסר הגדול שלנו בכוח אדם, בעיקר בכל הקשור לצוותים רפואיים וסיעודיים".
פרופ' אלון הרשקו, מנהל מחלקה פנימית בהדסה עין כרם: "בשבועיים האחרונים ראינו עלייה בכמות חולי השפעת והמאושפזים עם מחלות נשימתיות. בסוף השבוע האחרון ובימים האחרונים הייתה גם קפיצה במספר חולי הקורונה, וכרגע יש תחלואה משולבת של שפעת וקורונה. העומסים - יותר ממאה אחוז. אנחנו פותחים את מחלקת הקורונה השבוע אחרי שהייתה סגורה בחודשיים האחרונים, מאז סוף הגל הרביעי. אנחנו עדיין מותחים עד הסוף את כוח האדם. לא רק הרפואי, אלא גם בתחום הסיעוד. אין לנו עודפי אחיות. אנחנו עובדים בעומס שהוא יותר מהמקסימום. רופא ייתן את כל האנרגיות לעשרה חולים, ואותו רופא גם למאה, אך יש גבול לכמות המשאבים".
בתוך כך, בכיר במשרד הבריאות הסביר: "מתחילים כבר לראות עלייה באשפוז מקורונה, והקצב מהיר. זה מטריד מאוד. אנחנו נערכים מהקיץ לתרחיש של שני גלי תחלואה. יש תוכנית סדורה להתמודדות, שכוללת הגדלת שעות הפתיחה במרפאות ובבתי החולים, והפסקת פעילות אחרת שאינה דחופה".
אזור המרכז: "אשפוז חולי קורונה יאתגר אותנו"
במרכז הרפואי איכילוב מציינים כי מצב התפוסה במחלקות הפנימיות עומד על 105%. עוד הוסיפו כי מתחילת החודש הנוכחי התגלו 68 מקרים של שפעת. בבית החולים ציינו כי המיון כרגע עמוס ו"תואם את השלב בעונה, אולי קצת פחות".
בבית החולים שיבא עומדת התפוסה במחלקות הפנימיות על 95%. מחלקות הקורונה ערוכות ומוכנות לקליטת חולים, "לרבות טיפול נמרץ, בעת הצורך שאנו מקווים שלא יהיה. אנו שבים וקוראים לציבור להתחסן גם לשפעת וגם לקורונה".
במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא), כבר עתה כל המחלקות הפנימיות נמצאות בתפוסה מלאה ואף יותר מכך. ד"ר יצחק שרף, סגן מנהל המרכז הרפואי: "מחלקות האשפוז הפנימיות נמצאות בשבועות האחרונים בתפוסה גבוהה. חולים רבים נמצאים עם מחלות מורכבות, נשימתיות וזיהומיות, העומס גדול והצפיפות רבה.
לגבי חולי קורונה, המרכז הרפואי ערוך ומוכן בהתאם לכמות המטופלים שתגיע אלינו, ומקפיד ביתר שאת לשמור על ההנחיות של ריחוק חברתי, מסיכות והגבלת התקהלויות של מטפלים ומטופלים כאחד. ברור שעומס האשפוזים הרגיל יהווה אתגר על אשפוז חולי קורונה בבוא העת".
אזור השרון: יותר מ-110% תפוסה במחלקות הפנימיות
בבית החולים מאיר שבכפר סבא יש עומסים כמעט בכל המחלקות, ומאושפזים בהן יותר חולים משהמחלקות יכולות להכיל. כך למשל, המחלקות הפנימיות מצויות ב-110% תפוסה, ומחלקת הילדים בתפוסה של 120%. ד"ר יעקב חן, סגן מנהל ביה"ח: "כיום, תפוסת חולי הקורונה אצלנו נמוכה. עם זאת, כולנו עוקבים בדריכות אחר גל התחלואה, ואכן ניכרת עלייה קלה בחולי הקורונה הזקוקים לטיפול שמגיעים למיון הביולוגי שלנו.
זה המקום להדגיש כי לצד ההתמודדות עם מגיפת הקורונה, אנו עדים למקרים רבים של תחלואת חורף - ובדגש על תחלואה נשימתית קשה, הן בקרב ילדים והן בקרב מבוגרים. רק בשבוע שעבר טיפלנו ביחידת טיפול נמרץ ילדים בביה"ח בילדה בת 8, שסבלה מבצקת חמורה בדרכי הנשימה בעקבות שפעת מסוג זן A. על מנת להתמודד עם שני האתגרים בחורף הנוכחי, אני קורא לכל אחת ואחד ללכת להתחסן, כולל הילדים".
גם בבית החולים הלל יפה שבחדרה המחלקות עמוסות, וגם בהן מאושפזים חולים מעבר לכמות שהמחלקות אמורות להכיל. המחלקות הפנימיות מצויות בתפוסה של 120%, ומחלקת ילדים בתפוסה של 130%. עומסים יש גם בחדר המיון. במחלקת הקורונה שבהלל יפה מאושפזים כעת מעט חולים, אולם הגל החמישי עלול לשנות את התמונה לרעה.
אזור הצפון: "השפעת מעמיסה עלינו, החולים ממתינים במיון"
בבתי החולים בצפון יש מחלקות רבות שבהן יותר מ-100% תפוסה. בשש המחלקות הפנימיות במרכז הרפואי לגליל נמצאות המחלקות בתפוסה של בין 150%-115%.
בבית החולים העמק שבעפולה יש 110% תפוסה במחלקות הפנימיות. ד"ר אלדר ברקוביץ', סגן מנהל המרכז הרפואי העמק והאחראי על מערך הטיפול בחולי קורונה: "אנחנו מתמודדים עם תחלואת החורף בשיאה. יש הרבה יותר מקרי שפעת קשים ומחלות נשימתיות שאופייניות לחורף, בהשוואה לשנים קודמות".
במרכז הרפואי פדה פוריה יש יותר מ-100% תפוסה בטיפול נמרץ לב וטיפול נמרץ נשימתי. ד"ר משה מתן, מנהל מחלקת טיפול נמרץ נשימתי: "אנחנו בשבוע האחרון נמצאים בתפוסה מלאה במחלקה. יש לנו שלושה חולי שפעת במצב קשה. אם יתווספו לחולים אלה עוד חולי קורונה במצב קשה, אני מעריך שזו תהיה התמודדות לא פשוטה, ועומס גדול על הצוות המטפל".
גם במחלקה הפנימית בבית החולים האנגלי שבנצרת יש 170% תפוסה. ד"ר אמיר עלימי: "אנחנו כבר מתחילים להרגיש בעומס הרב, ומצפים לעוד עומסים אדירים בשבועות הקרובים".
בבית החולים רמב"ם מתמודדים כעת עם 50 חולי שפעת, כשהאגף הפנימי של בית החולים נמצא ב-110% תפוסה. ד"ר עזיז דראושה, מנהל המלר"ד בקריה הרפואית רמב"ם, מציין כי "כרגע שוהים במלר"ד כ-148 מטופלים. אין ספק שלשפעת יש תרומה כבירה לעומס שאיתו אנחנו צריכים להתמודד". בבית החולים מציינים כי המרכז לרפואה דחופה אמור לתת מענה לכ-100 מאושפזים, אולם נוכחות נגיף השפעת העונתית ניכרת בשטח. העומס במיון הוא פונקציה של עומסים במחלקות הפנימיות של בית החולים, המתמודדות עם כ-110% תפוסה. המשמעות היא שכ-26 חולים ממתינים כעת במיון, ועתידים לעלות בזמן הקרוב לאשפוז במחלקות הפנימיות.
אזור ירושלים: "אנחנו בפתחו של אירוע מתגלגל, חוששים שלא נעמוד בעומס"
בבתי החולים בירושלים מתקרבים לתפוסה מלאה. בבית החולים שערי צדק אומרים כי בשבוע האחרון עלה מספר הפניות למיון של 93 חולים החשודים כמאומתים לקורונה - לעומת 58 בשבוע שעבר.
במחלקת הקורונה בשערי צדק מאושפזים כעת 11 מטופלים, מרביתם במצב בינוני וקשה. במחלקה לטיפול נמרץ קורונה מאושפז חולה אחד. בשערי צדק אומרים כי הצוותים ערוכים לקליטת מספר רב של מטופלים. עוד מדווחים שם כי המחלקות הפנימיות נמצאות כעת בתפוסה של יותר מ-100%.
במחלקות הפנימיות בהדסה התפוסה נעה בין 120-100 אחוזים, כאשר 20 אחוזים מהמאושפזים הם חולים עם שפעת. בהדסה מאושפזים 12 חולים בקורונה, ובימים הקרובים ייפתחו שתי מחלקות ייעודיות - מחלקת קורונה ויחידת טיפול נמרץ. מנכ"ל בית החולים, פרופ' יורם וייס, הדגיש כי תפוסת בית החולים נעה בין 130-120 אחוזים בכל המחלקות.
פרופ' אילן הרשקו, מנהל מחלקה פנימית בהדסה עין כרם, אומר כי המחלקות התמלאו בעיקר בשל מחלת השפעת שחזרה ובגדול. "הרבה לא התחסנו השנה לשפעת, ובמקביל יש גדילה מיום ליום של מקרי קורונה. אנחנו לא יודעים למה לצפות עכשיו אבל אנחנו נערכים למספרים כמו שהיו בגל השלישי, של כ-150 חולי קורונה רק בעין כרם. לתוספת של השפעת יש משמעות גדולה והשפעה עצומה, ויש חשש שמערכת הבריאות לא תעמוד בעומסים". לדברי פרופ' הרשקו, ישנה אי-ודאות גדולה בימים אלה. "אנחנו בפתח של גל חדש, וזה ברור שיש אירוע מתגלגל. את ההחלטות חייבים לקבל בימים הקרובים חרף אי-הוודאות, כי בעוד שבוע-שבועיים כבר עלול להיות מאוחר מדי ולא נצליח לעצור את הגל".
אזור הדרום: "תחלואת החורף מזנקת, התחסנו ושמרו על עצמכם"
"יש עומס משמעותי של חורף", אומר ל"ישראל היום" פרופ' עדי לייבה, סגן מנהל בית החולים הציבורי אסותא אשדוד. "יש גם תחלואת שפעת ותחלואה נשימתית". לייבה אומר בזהירות שהמצב של אי-ספיקה עוד רחוק.
בבית החולים ברזילי המצב מורכב יותר: "אנחנו רואים תחלואת חורף גבוהה מאוד, גם במחלקות הפנימיות וגם במחלקת ילדים. אנחנו בתפוסה של 95% בפנימיות, כשיש לנו חמש מחלקות כאלו, וגם במחלקת ילדים אנחנו על 100% תפוסה, בעיקר עם תחלואת חורף", מספרת ד"ר גילי גבעתי, סגנית מנהל בית החולים. "אנחנו רואים עלייה במקרי שפעת, סיבוכי שפעת, דלקות ריאה משניות וזיהומים נשימתיים. בבית החולים כרגע יש שלושה חולי קורונה במצב יציב".
פרופ' יעקב דרייהר, סגן מנהל המרכז הרפואי סורוקה, מתייחס אף הוא לעומסים: "אנו בגל החמישי של הקורונה, ואכן התחלואה המשולבת בקורונה ושפעת במקביל נותנת את אותותיה. העומס בהחלט מורגש. בכל יום מאושפזים כ-50 חולי שפעת בבית החולים נוסף על כל החולים הרגילים, ופנייה של חולי שפעת במקביל לפנייה של חולי קורונה, וזאת על רקע התחלואה הרגילה". פרופ' דרייהר מציין את הנתונים, שגם הם מצביעים על השילוב הקטלני: "כ-30% מהדגימות שנבדקו לשפעת נמצאו חיוביות בשבוע האחרון - עלייה משמעותית מ-13% לפני שלושה שבועות. אני קורא לציבור להתחסן לשפעת ולהשלים את החיסון השלישי לקורונה".
השתתפו בהכנת הידיעה: מיטל יסעור בית-אור, דן לביא, אבי כהן, ירון דורון, אפרת פורשר, עידן אבני ואיליה יגורוב
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו