לראשונה בישראל: תאומות סיאמיות שהיו מחוברות בראשן הופרדו בניתוח מסובך

במשך חודשים ארוכים הצוות הרפואי בבית החולים סורוקה בבאר שבע נערך לניתוח נדיר, להפרדת תאומות המחוברות בראשן. ביום חמישי הניתוח בוצע על ידי מיטב המומחים בארץ ובעולם.

ד"ר מיקי גידון, מנהל נוירוכירורגיה ילדים בסורוקה, אמר כי מדובר בניתוח נדיר ומורכב בתינוקות בנות שנה, מהצעירות ביותר שבהן בוצעה הפרוצדורה בעולם. כמו כן, הניתוח בוצע בעולם 20 פעמים בלבד ולראשונה בארץ: "ההיערכויות לניתוח בוצעו על ידי הצוותים המיומנים והטובים ביותר שיש בארץ, בשילוב טכנולוגיות וציוד מתקדמים, שחלקם הובאו באופן מיוחד לסורוקה לצורך הניתוח. בניתוח הייתה עבודת צוות מדהימה, שמחזקת את תחושת השליחות שבזכותה הפכנו להיות רופאים".

עוד ציין: "הימים הקרובים יהיו קריטיים בתהליך ההתאוששות וההחלמה של התאומות".

התאומות, בנות השנה, נולדו בבית החולים בחודש אוגוסט בשנה שעברה, כשהן מחוברות בראשן בחלק העורפי שלו. עשרות אנשי צוות ליוו את המשפחה מרגע הלידה ועד ליום הניתוח. נעשתה הכנה לקראת לידתן המורכבת שכללה את צוות מרכז סבן למיילדות, רופאים ואחיות ממרכז סבן לרפואת ילדים, אנשי הרדמה ודימות. 

צוות ייעודי נערך במשך חודשים ארוכים במעין "פקודת מבצע" לקראת יום ניתוח ההפרדה, והוא נעשה בכמה שלבים.

בשלב הראשון הכניס הצוות המטפל לפני חודשים ספורים מרחיבי עור ורקמה במטרה לייצר עור עודף שישמש לסגירת הקרקפת של שתי הבנות לאחר ההפרדה.

במהלך החודשים האחרונים עברו התאומות בדיקות מקיפות, היו תחת ניטור רציף של המכון להתפתחות הילד בסורוקה יחד עם השירות הסוציאלי שליווה את בני המשפחה, בנוסף למעקב רפואי הדוק וצמוד של התפקוד הלבבי והנשימתי של שתיהן.

הן הגיעו לביקורת באופן קבוע בביה"ח, ובשלושת החודשים האחרונים הגיעו לטיפול תכוף יותר כדי להמשיך בפעולת הרחבת העור ולהכינן לשלב הסופי. 

הצוות המולטידיסציפלינרי השתמש בשני מודלים לקראת הניתוח: מודלים תלת-ממדיים ומודלים של מציאות מדומה (VR).

המודלים התלת ממדיים מדמים בצורה האמינה והמדויקת ביותר את מכלול המורכבות של החיבור של כלי הדם, קרומי המוח, עצמות הגולגולת והעור של השתיים.

באמצעות מודל של מציאות מדומה ניתן היה לעשות סימולציות של הניתוח ולתכננו בצורה המדויקת שיש. 

בניתוח עצמו, לאחר שהתבצעה ההפרדה של כלי הדם בהצלחה, התבצעה הפרדה של העצמות. בשלב זה התפצלו אנשי הצוות לשני צוותים שעובדים במקביל בשני חדרי ניתוח נפרדים, מבצעים שחזור של הגולגולת של כל אחת מהבנות וסגירת העור.

בניתוח שארך יותר מ-12 שעות היו שותפים כ-50 אנשי צוות מכל בית החולים: מומחים בנוירוכירורגיה, מומחים בכירורגיה פלסטית, מומחים בהרדמת ילדים, מומחים מטיפול נמרץ ילדים, מומחי דימות המוח, אחיות חדר ניתוח, צוותי סיעוד, רוקחות, מעבדות, צוותי השירות לעבודה סוציאלית, צוותי לוגיסטיקה.

כמו כן נטלו בו חלק גם שני מומחים בינלאומיים, שלהם ניסיון קודם בניתוחים מהסוג הזה: ד"ר אובייס ג'לני (Owase Jeelani), נוירוכירורג ילדים מבית החולים Great Ormand Street באנגליה; וד"ר דיוויד סטפנברג (David Staffenberg), מומחה בכירורגיה פלסטית מ-NYU LANGONE בארה"ב.

 "כמרכז על רפואי שאחראי לבריאות תושבי הנגב, נערכנו מבעוד מועד לניתוח משמעותי ונדיר זה עם הצוותים המובילים בבית החולים יחד עם צוות רופאים בינלאומי", אמר ד"ר שלומי קודש, מנהל המרכז הרפואי סורוקה והוסיף: "אני גאה מאוד בצוותים שלנו, מכל התחומים והסקטורים שנרתמו לניתוח מאתגר ומורכב זה. מאחל רפואה שלמה לתאומות ולמשפחה".