מספר קיצורי הקיבה בישראל - בירידה

במהלך שנת 2020, 7,220 ישראלים עברו ניתוח לקיצור קיבה, אחד הניתוחים הפופולריים ביותר. מדובר בירידה נוספת במספר הניתוחים מסוג זה, ולמעשה זהו המספר הנמוך ביותר מאז תחילת הרישום בשנת 2014, אז נעשו בישראל 9,073 ניתוחים.

ב-2019 נעשו 7,499 ניתוחים לקיצור קיבה, כך עולה מסיכום שנתי של הרישום לניתוחי קיצור קיבה במשרד הבריאות. הסיבה לירידה הנוספת עשויה להיות שנת הקורונה, כאשר במהלך הסגר הראשון בתי החולים לא ביצעו פעולות ניתוחיות שאינן דחופות. לצד ההבנה שניתוחים אינם "פתרון קסם" להרזיה.

מתוך 7,220 הניתוחים שבוצעו, 1,350 היו ניתוחים חוזרים (18.7%). כמעט אחד מכל חמישה מנותחים הוא אדם שעשה ניתוח קיצור קיבה בעבר. מבקר המדינה התריע בדו"ח מ-2019 מפני שיעור הניתוחים החוזרים הגבוה לקיצור קיבה בישראל, שמצביע על כך שהמוכנות של המטופלים לתהליך והמעקב אחריהם לא היו מספקים. אז שיעור הניתוחים החוזרים בישראל עמד על 17%, עשרה אחוזים יותר מהממוצע העולמי. לפי הנתונים העדכניים, שיעור הניתוחים החוזרים ממשיך לעלות.

רוב המנותחים (84%) סבלו לפני הניתוח ממחלת רקע אחת לפחות הקשורה להשמנה, כאשר יותר ממחצית מהמנותחים (54.8%) סבלו לפני הניתוח משתי מחלות רקע או יותר כמו כבד שומני, דיסלפדמיה, יתר לחץ דם, סוכרת וכדומה.

התלונות העיקריות

התלונות העיקריות של המועמדים לניתוח: נחירות (53.5%), כאבי גב ומפרקים (45.7%) ודליפת שתן (13%). הגיל הממוצע של המנותחים עמד על 40. רובם המכריע של המנותחים (75.5%) הן נשים. מדד מסת הגוף (BMI) של המנותחים עמד על 41.4, בעוד מדד מסת גוף של עד 25 מוגדר תקין. עם זאת, 6.4% מהמנותחים (460 איש) נותחו אף שמדד מסת הגוף שלהם היה נמוך מ-35. משרד הבריאות מאשר את ההליך רק מגיל 35 ומעלה, תלוי במחלות נלוות.

רוב המנותחים כיום עושים מעקף קיבה (63.7%) לעומת שנת 2016, אז עשו רק 19.1% את הניתוח הזה. מנגד, בשנת 2016 הניתוח הפופולרי ביותר היה ניתוח שרוול (63%) לעומת שנת 2020 אז רק 19.2% עשו את הסוג הזה של הניתוח. ניתוחי קיצור קיבה נחשבים להליך לא מסוכן, אך למרות זאת, 2.2% מהמנותחים בניתוח ראשון סבלו מסיבוכים במהלך האשפוז, לעומת 3.1% מהמנותחים בניתוח חוזר.

בסך הכל סבלו 170 מנותחים (2.4%) מסיבוכים במהלך האשפוז. מטופל אחד נפטר במהלך האשפוז וארבעה נפטרו בתוך שלושה חודשים מהניתוח.

נתון מטריד נוסף הוא כי יותר ממחצית (55%) מהמנותחים לא פגשו דיאטנית לאחר הניתוח. ובאיזה ניתוח מורידים הכי הרבה במשקל? בניתוח מעקף קיבה בעל השקה אחת המנותחים השילו 84.1% מהמשקל העודף, בניתוח מעקף קיבה בעל שתי השקות משילים 80.4% מהמשקל העודף ובשרוול 79.8%.

יש דרכים אחרות

ד"ר רז הגואל, מנהל המרכז הרפואי לטיפול בהשמנה: "הירידה בניתוחים לקיצור קיבה מעידה שיותר אנשים מבינים שהניתוחים אינם קסם. על פי נתוני הדו"ח, יותר ממחצית מהמנותחים לא פגשו דיאטנית לאחר הניתוח. תהליך הרזיה נכון צריך להיות מבוקר ומלווה במעקב רופא מומחה, תזונאי וצוות רב תחומי על מנת למקסם את התוצאות ולוודא שהתוצאות נשמרות לאורך זמן. בזכות טיפולים תרופתיים לירידה במשקל, מטופלים רבים שעברו ניתוחים לקיצור קיבה מצליחים להימנע מניתוח נוסף ומיותר".