מאבק על כדור, התנגשות בין שחקנים ופגיעה בחזה. אלה רגעים מוכרים במגרשי הספורט, שבדרך כלל מסתיימים בכאב ובחזרה למשחק. אלא שבנסיבות נדירות, מכה באזור החזה עלולה להוביל לדום לב, גם אצל ספורטאי צעיר ובריא.
השאלה הזאת עלתה בעקבות מותו של חלוץ טנריפה, חסוס דה מיגל, בן ה-30. לפי דיווח סוכנות AP, השחקן נפגע בחזה בהתנגשות עם שוער אנדורה, חסוס אוונו, במהלך משחק בליגה השנייה בספרד ב-2 בנובמבר. הוא סבל מדום לב ומת בהמשך בבית החולים. הסיבה הרפואית המדויקת למותו לא פורסמה, ולכן אין לקבוע מה היה המנגנון שגרם לכך. עם זאת, המקרה מפנה זרקור לסכנה רפואית מוכרת של חבלה בחזה.
שבריר השנייה שיכול לשבש את הלב
אחד המנגנונים האפשריים נקרא "קומוטיו קורדיס" (Commotio cordis). לפי איגוד הלב האמריקני, מדובר בתופעה נדירה מאוד שבה חבלה קהה באזור שמעל הלב מתרחשת ברגע רגיש במחזור הפעימה ומשבשת את הפעילות החשמלית שלו.
המכה עלולה לעורר פרפור חדרים, הפרעת קצב מסכנת חיים שבה הלב אינו מזרים דם ביעילות. האדם עלול לאבד את הכרתו ולהתמוטט בתוך שניות, ולעיתים הוא מסוגל להמשיך לנוע לרגע קצר לפני הנפילה.
כדי להבין את הסכנה, צריך להביא בחשבון יותר מעוצמת הפגיעה: גם המיקום שלה והתזמון ביחס לפעימת הלב משפיעים. התופעה יכולה להתרחש ללא מחלת לב קודמת וללא פגיעה מבנית בלב.
גם התנגשות בין שחקנים יכולה להספיק
רבים מהמקרים המתועדים קשורים לפגיעת חפץ קשיח, כמו כדור בייסבול או דיסקית הוקי, אך גם מגע גופני בין ספורטאים עלול לגרום לכך. התופעה תוארה בעיקר בקרב נערים וצעירים, והיא נדירה יותר בקרב מבוגרים.
לצד זאת, עצם העובדה שאדם התמוטט לאחר חבלה אינה מאפשרת לזהות את הסיבה מהצילומים בלבד. גם סמיכות הזמנים בין המכה לקריסה אינה מחליפה בירור רפואי.
כשהחבלה פוגעת בלב עצמו
מכה בחזה עלולה לגרום גם לפגיעה ישירה בשריר הלב. לפי מדריך Merck הרפואי, חבלה כזאת עשויה להוביל להפרעות קצב, לפגיעה בתפקוד הלב ובמקרים חמורים גם לנזק למסתמים או לקרע בדופן הלב.
מכאן החשיבות של ההבחנה בין המנגנונים: שיבוש חשמלי בעקבות מכה ופגיעה ברקמת הלב יכולים שניהם להיות מסוכנים, אבל אלה מצבים שונים, והטיפול בהמשך מותאם לממצאים.
גם אדם שנותר בהכרה אחרי חבלה משמעותית עשוי להזדקק לבירור. דפיקות לב חריגות, קוצר נשימה או תחושת עילפון לאחר הפגיעה מחייבים התייחסות רפואית דחופה. הבדיקות עשויות לכלול אק"ג, בדיקות דם ולעיתים אקו לב. בחלק מהמקרים נדרש גם ניטור, משום שהפרעות קצב עלולות להופיע בעקבות החבלה.
ההיערכות מתחילה עוד לפני אירוע חירום: לדעת היכן נמצא הדפיברילטור במגרש, בחוג או באולם הספורט, ולוודא שאנשים במקום מכירים פעולות החייאה. כשאדם מתמוטט, הזעקת עזרה, עיסויים ושימוש מוקדם במכשיר עשויים לעשות את ההבדל.
חסוס דה מיגל, 1996-2026
View this post on Instagram
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו
