בר ואליאב: מתי עושים בדיקת שקיפות עורפית ומה בודקים

היא אחת הבדיקות הראשונות והמדוברות ביותר בהיריון. היא קצרה, לא פולשנית, אבל מעלה לא מעט שאלות: מתי עושים שקיפות עורפית, מה נחשב תקין, ומה עושים אם מתקבלת תוצאה עם סיכון מוגבר. כאן תמצאי הסבר ברור, בלי דרמות ובלי מושגים מבלבלים.

מהי בדיקת שקיפות עורפית?

שקיפות עורפית (NT - Nuchal Translucency) היא מדידה של שכבת נוזל שנמצאת באופן טבעי בעורף של כל עובר בתחילת ההיריון. אצל חלק מהעוברים, שכבה עבה יותר מהממוצע עשויה להיות קשורה לסיכון מוגבר להפרעות כרומוזומליות, כמו תסמונת דאון, ולעיתים גם לבעיות התפתחותיות אחרות.

חשוב לדעת:
שקיפות עורפית היא בדיקת סקר, לא בדיקת אבחון. היא לא נותנת תשובה של כן או לא, אלא הערכת סיכון סטטיסטית.

עוד תחנה קטנה במסע הגדול אל ההורות – בדיקת שקיפות עורפית

מתי עושים שקיפות עורפית?

את בדיקת השקיפות העורפית מבצעים בין שבוע 11 לשבוע 13 ו־6 ימים להיריון.
זהו חלון הזמן היחיד שבו ניתן לבצע את הבדיקה בצורה אמינה, ולא ניתן להשלים אותה לאחר מכן.

בפועל, רבות מבצעות את הבדיקה סביב שבוע 12.

טיפ חשוב:
לא לדחות. אם מפספסים את חלון הזמן, הבדיקה כבר לא רלוונטית.

איך מתבצעת בדיקת שקיפות עורפית?

• בדיקת אולטרסאונד, לרוב דרך הבטן

• לעיתים דרך הנרתיק, אם תנוחת העובר לא מאפשרת מדידה מדויקת

• הבודק או הבודקת ממתינים שהעובר יהיה בזווית מסוימת ומודדים את עובי הנוזל בעורף

משך הבדיקה: בדרך כלל בין 10 ל־30 דקות, תלוי בשיתוף הפעולה של העובר.

מה בודקים בבדיקת שקיפות עורפית?

בבדיקת שקיפות עורפית נבדקים:

1. עובי שכבת הנוזל בעורף העובר

2. גיל ההיריון וגודל העובר

3. התאמה לשילוב עם בדיקות דם של סקר שליש ראשון

4. הערכת סיכון סטטיסטית להפרעות כרומוזומליות

המדידה עצמה היא רק חלק מהתמונה.

שקיפות עורפית כחלק מסקר שליש ראשון

ברוב המקרים, שקיפות עורפית משולבת עם בדיקות דם של האם ונתונים נוספים (כמו גיל האם), כחלק ממה שנקרא סקר שליש ראשון. השילוב הזה מאפשר חישוב מדויק יותר של רמת הסיכון.

גם נשים שבוחרות לבצע בדיקת NIPT (בדיקת דם לא פולשנית במהלך ההיריון, שמטרתה להעריך סיכון להפרעות כרומוזומליות בעובר, כבר משלבים מוקדמים), לא תמיד מוותרות על שקיפות עורפית, משום שהאולטרסאונד נותן מידע התפתחותי מוקדם שלא תמיד מתגלה בבדיקת דם בלבד.

מה נחשב שקיפות עורפית תקינה?

שקיפות עורפית נחשבת תקינה כאשר הערך שלה תואם את שבוע ההיריון וגודל העובר, ואינה גבוהה משמעותית מהממוצע.

אין מספר אחד שמתאים לכולן. הפענוח נעשה כחלק מהערכת סיכון כוללת, ולא לפי ערך בודד בלבד.

שקיפות עורפית: מדידה קטנה עם משמעות גדולה

     

View this post on Instagram

           

A post shared by baby scene (@babyscene1)

איך נראות תוצאות הבדיקה?

התוצאות מוצגות לרוב כיחס, למשל:

• 1:1,000

• 1:500

• 1:200

ככל שהמספר השני גבוה יותר, כך הסיכון המחושב נמוך יותר.

שקיפות עורפית גבוהה - מה זה אומר?

שקיפות עורפית גבוהה אינה אבחנה, אלא סימן לסיכון מוגבר.
ברוב המקרים המשמעות היא המלצה על המשך בירור, ולא קביעה שמשהו בוודאות לא תקין.

המשך הבירור עשוי לכלול:

• ייעוץ גנטי

• בדיקות סקר נוספות

• ובמקרים מסוימים, בדיקות אבחנתיות כמו סיסי שליה או מי שפיר

הבחירה איך להמשיך תלויה בנתונים הרפואיים ובהעדפות האישיות שלך.

שקיפות עורפית גבוהה? ייתכן שהשלב הבא הוא בדיקת מי שפיר

     

View this post on Instagram

           

A post shared by שמיר יולדות (אסף הרופא) (@shamirbaby)

האם שקיפות עורפית היא בדיקה חובה?

שקיפות עורפית היא בדיקת סקר מומלצת מאוד כחלק ממעקב היריון, אך אינה חובה. ההחלטה אם לבצע אותה תלויה ברצון שלך, ברקע הרפואי ובהתייעצות עם הצוות המטפל.

המגבלות שחשוב להכיר

• זו בדיקת סקר, לא בדיקת אבחון

• ייתכנו תוצאות תקינות למרות קיום בעיה, ולהפך

• איכות המדידה תלויה בתזמון, במכשור ובמיומנות הבודק או הבודקת

לכן חשוב לראות בה כלי עזר לקבלת החלטות, לא פסק דין.

שאלות נפוצות על בדיקת שקיפות עורפית

באיזה שבוע עושים בדיקת שקיפות עורפית?
הבדיקה מתבצעת בין שבוע 11 לשבוע 13 ו־6 ימים להיריון. מחוץ לטווח הזה לא ניתן לבצע את המדידה בצורה אמינה.

מה נחשב שקיפות עורפית תקינה?
שקיפות עורפית נחשבת תקינה כאשר הערך שלה תואם את שבוע ההיריון וגודל העובר, ונמצא בטווח המקובל למדדים אלו. הפענוח נעשה כחלק מהערכת סיכון כוללת.

האם שקיפות עורפית היא בדיקה חובה?
לא. זו בדיקת סקר מומלצת, אך ההחלטה אם לבצע אותה היא אישית ותלויה ברצון ובהתייעצות רפואית.

מה עושים אם מתקבלת שקיפות עורפית גבוהה?
ברוב המקרים מופנים לייעוץ גנטי ולהמשך בירור, כגון בדיקות סקר נוספות או בדיקות אבחנתיות, בהתאם להמלצת הצוות הרפואי.

האם בדיקת NIPT מחליפה שקיפות עורפית?
לא לגמרי. NIPT היא בדיקת דם להערכת סיכון כרומוזומלי, בעוד שקיפות עורפית היא בדיקת אולטרסאונד שנותנת מידע מוקדם על התפתחות העובר.

האם בדיקת שקיפות עורפית כואבת?
לא. מדובר בבדיקת אולטרסאונד שאינה כואבת, ולעיתים מורגשת אי־נוחות קלה בלבד.

מקורות:

משרד הבריאות - ישראל (עברית): מידע רשמי על שקיפות עורפית ומעקב היריון

NHS - שירות הבריאות הבריטי: בדיקת שבוע 12 ושקיפות עורפית כחלק מסקר שליש ראשון

ISUOG - האיגוד הבינלאומי לאולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה: הנחיות מקצועיות לסריקת 14 - 11 שבועות