שוב סיבוך בלידת בית: האם התמוטטה - והעובר נולד ללא רוח חיים

שוב מקרה של טרגדיה בלידת בית: יולדת התמוטטה במהלך הלידה, שהתרחשה בליווי דולה, לאחר שסבלה מקרע ברחם ומידמום, והעובר נולד ללא רוח חיים. היולדת פונתה באמבולנס של מד"א להדסה הר הצופים ושם נלחמו על חייה.

המקרה אירע ביום ראשון. האישה, שזו היתה לידתה השניה, כאשר הלידה הקודמת היתה בניתוח קיסרי, ילדה בביתה בירושלים בליווי של תומכת לידה (דולה). במהלך הלידה חל קרע ברחם, כנראה במקום שבו היתה הצלקת מהניתוח הקיסרי הקודם.

העובר נולד כשהוא ללא רוח חיים. היולדת הועברה באמבולנס להדסה הר הצופים, כשהיא במצב קשה ובקריסת מערכות שם נלחמו על חייה. כעת, מצבה מוגדר יציב.

מהדסה נמסר: "צוות הדסה הר הצופים הציל את חייה של יולדת שהובהלה לבית החולים, לאחר שקרסה במהלך נסיון ללידה ביתית. היולדת פונתה במצב של שוק מתקדם ובהכרה מעורפלת. מערכות גופה קרסו והיא הובהלה לחדר הניתוח. לצערנו, התינוק חולץ מרחמה כשהוא ללא רוח חיים. היולדת מטופלת ביחידה לטיפול נמרץ במצב יציב". במשרד הבריאות קיבלו דיווח על המקרה ובודקים אותו.

לפי הנחיות משרד הבריאות, המצב הרפואי של היולדת, שכלל ניתוח קיסרי קודם, לא איפשר לה ללדת בלידת בית. חוזר לידות בית של משרד הבריאות מ-2012 מדגיש שהבחירה היכן ללדת היא של האישה, אך ממליץ על לידה בבית חולים.

לפי החוזר לידת בית צריכה להתנהל בליווי רופא או רופאה מוסמכים או מיילדת בית מוסמכת ולא בליווי של דולה כפי שאירע כאן. בנוסף, בחוזר מצויינים מצבים רפואיים שבהם לא מומלצת לידת בית ואחד מהם הוא לידה לאחר ניתוח קיסרי קודם.

בעקבות המקרה, מסבירה ד"ר הגר מזרחי, ראש חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, מדוע לאחר ניתוח קיסרי לא מומלצת לידת בית: "גם בלידה בבית חולים צלקת של ניתוח קיסרי קודם נחשבת לגורם מסוכן. רקמת הצלקת לא חזקה כמו שאר הרחם ללא הצקלת. זו נקודת חולשה והלחץ במהלך הלידה גורם לכך שנקודת החולשה הזו עלוה להיפתח וזה הופך לקטסטרופה. הרחם נקרע ויש דימום. גם לעובר זה עלול ליהות מסוכן כי הוא 'נלכד' בצלקת הזו ולפעמים יש קושי להוציא אותו".

ד"ר מזרחי ממליצה לכל יולדת לקבל החלטה מושכלת ומודעת על אפשרויות הלידה שבפניה: "מומלץ לנהל שיחה עם רופאה או רופא שמלווה את האישה בהריון או עם טיפת חלב ולהבין מה ההמלצות. חשוב להעזר באיש מקצוע אמיתי, רופאה או מיילדת, שיודעים לזהות במהירות מצב חירום ולצדם אפשר להעזר בדולה. לידה בבית עלולה להסתיים לא בבית ועדיף שזה יקרה כשהיולדת והתינוק בטוב".

מנכ"לית ארגון המיילדות בישראל, יובל יפה: "אנו מצרות על מקרה טרגי נוסף שבו אישה הרה הגיעה במצב קשה לחדר לידה לאחר תהליך לידה ללא ליווי מקצועי במסגרת ביתית, איבדה את עוברה וכעת נלחמת על חייה. ליבנו עם המשפחה בשעה הקשה הזו. לצערנו, אמנם לא ניתן למנוע את כל המקרים, אך ישנם מקרים שבהם מערכת הבריאות יכולה וצריכה לפעול אחרת, כדי להקטין ככל האפשר את הסיכון לאובדן כל כך כואב".

"לא כולם יודעים זאת, אבל כל אישה זכאית לקבל מענה של מיילדת בהריון, בלידה ולאחר הלידה. חשוב לנו להדגיש לציבור כי מיילדות הן הדמויות המקצועיות, המיומנות והמוסמכות לטפל בנשים הרות, הן בפן הרפואי והן הרגשי. מאחלות שנפסיק לשמוע על אובדנים כה מצערים ושכל הנשים, תלדנה רק עם מענה מותאם".