בעקבות התפרצות של קדחת דימומית קטלנית ברואנדה, משרד הבריאות מחדד את ההנחיות גם למטיילים הישראלים.
מסוף ספטמבר דווח במספר מחוזות במדינה האפריקנית על 56 מקרי תחלואה מאומתים, ומהם 12 מקרי מוות. חלק ניכר מהנדבקים הם עובדי רפואה. קדחת מרבורג היא מחלה דמויית אבולה, שגורמת לעיתים לדימומים מפתחי גוף שונים, ושיעור התמותה בקרב הנדבקים בה מגיע עד ל-90%.
נכון לשעה זו, משרד הבריאות בישראל לא ממליץ להימנע מנסיעה למדינה ולאזורים הנגועים או לדחות נסיעות. עם זאת, ההמלצות למטיילים הישראלים הן להימנע ממגע עם חולים שמבטאים תסמינים כמו חום, כאבי שרירים ופריחה, וכן להימנע ממגע עם הפרשותיהם או עם כל חפץ שהיה אתם במגע. המלצות נוספות הן להימנע מהשתתפות בטקסי קבורה, מביקורים אצל מרפאים מסורתיים, ולשטוף ידיים לעיתים קרובות.
פרופ' זהר מור, מנהל האגף לאפדימיולוגיה במשרד הבריאות, מציין בהמלצות למטיילים כי "נודעת חשיבות מיוחדת לנטילת טיפול מונע נגד מלריה לנוסעים לרואנדה, מכיוון שחלק מהתסמינים של מלריה דומים לאלה של מחלת נגיף המרבורג".
תקופת הדגירה של הנגיף נמשכת 21 יום. במקרה של הופעת מחלת חום מלווה בכאב ראש חזק או עייפות, כאבי שרירים, דימום לא מוסבר ועוד, באדם שחזר מרואנדה, יש לפנות לטיפול. אם המטייל חזר לארץ, ההנחיה היא ליצור קשר קודם להגעה למרפאה עם הרופא או הרופאה ולהימנע ממגע קרוב עם אנשים אחרים עד לשלילת האבחנה.
ההתפרצות הנוכחית של קדחת מרבורג ברואנדה היא הראשונה במדינה, כאשר בשנים האחרונות דווחו התפרצויות של המחלה במדינות אחרות באפריקה, כגון טנזניה, גינאה המשוונית ואוגנדה. עד כה לא זוהה מקור ההדבקה של כלל החולים, ולפיכך מעריכים בטנזניה שמתקיימות שרשראות הדבקה לא מוכרות במסגרת ההתפרצות. התחלואה מדווחת במספר מחוזות במדינה, לרבות בעיר הבירה קיגאלי.
נכון לעכשיו, המרכז האמריקני והמרכז האירופי לבקרת מחלות מעריכים שהסיכון ל"ייבוא" מקרי הידבקות למדינות המערב הוא נמוך. עם זאת, המרכז האמריקני לבקרת מחלות (CDC) פרסם אזהרת מסע, בה הוא ממליץ לאזרחי ארה"ב לשקול מחדש נסיעות לא חיוניות לרואנדה. בנוסף, ה-CDC יחל בקרוב לנטר בשדות התעופה את המגיעים מרואנדה, על מנת להפחית את הסיכון לייבוא מקרי תחלואה לארה"ב.
קדחת מרבורג היא מחלה שמתאפיינת בחום, בשילוב עם כאב ראש חזק, עייפות, כאבי שרירים, הקאה, שלשול, כאב בטן, או דימום בלתי מוסבר. אין חיסון ספציפי ואין טיפול שידוע כיעיל. אחוזי תמותה גבוהים ומשיקים ל-90%. זו מחלה שמקורה בבעלי חיים (כנראה עטלפים), אך מועברת מאדם לאדם על ידי מגע ישיר עם אדם חולה או עם הפרשותיו.
ד"ר אורית יוספוביץ, ראש תחום מחלות זיהומיות באסותא מרכזים רפואיים הסבירה על התפרצות המחלה :"מרבורג הוא וירוס השייך למשפחת נגיפי הפילווירוס, בדומה לאבולה. מדובר בנגיף הגורם למחלה קשה ומתמשכת המאופיינת בחום גבוה, כאבי שרירים וראש, הקאות, שלשולים ופריחה בשלביה הראשונים, אשר נמשכים בדרך כלל עד שלושה שבועות מההדבקה.
"אולם הסימנים הקשים ביותר מופיעים בשלב השני של המחלה – דימומים פנימיים קשים המובילים לשיעור תמותה גבוה מאוד. אחד מהסיכונים המרכזיים בהדבקה הוא שוירוס מרבורג יכול לעבור מאדם לאדם במגע ישיר עם נוזלי הגוף וההפרשות של החולים. המשמעות היא שמטפלים רפואיים ובני משפחה שנמצאים בקרבת חולים נחשבים לבעלי סיכון גבוה במיוחד להידבק, ובמיוחד אם לא ננקטים אמצעי הגנה מתאימים".
עוד התייחסה ד"ר יוספוביץ לסיכויי ההידבקות של מטיילים ישראלים: "טוב שמשרד הבריאות מנחה מטיילים לאפריקה להימנע מלהגיע לאזורים נגועים בווירוס. הסיכון להתפרצות מחלה זו באזורנו נחשב נמוך, אך עירנות והכנה מתאימה יכולות למנוע את ההתפשטות גם למדינות נוספות.עם טיפול תומך מקסימלי שיעור הקטלניות יורד מ-90 ל-50 אחוזים – שזה עדיין שיעור תמותה גבוה. אחת מההמלצות המרכזיות היא להימנע ממגע עם חולים, במיוחד עם נוזלי גופם, וכן להשתמש באמצעי הגנה מתאימים כמו כפפות ומסכות כאשר מטפלים בחולים. בנוסף, הכשרת צוותים רפואיים להתמודדות עם נגיפים כאלה, במיוחד במדינות שבהן קיימת סכנה להתפרצות, מהווה מרכיב חיוני במאבק נגד הפצת מחלות זיהומיות".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו