מתעלמים מפסיקת בג"ץ: משרד הבריאות ממשיך להציב מכשולים בהפעלת מרכזים ללידה טבעית

חרף הנחיית בג"ץ מלפני שנתיים, משרד הבריאות גורר רגליים ונמנע מלקבוע כללים להפעלתם של מרכזים ללידה טבעית מחוץ לבתי החולים. יותר מזה, מטיוטת חוזר של המשרד בנושא עולה כי בכוונתו לקבוע כללים דרקוניים שעלולים להוביל לתוצאה הפוכה: לפגוע ולצמצם את האפשרות להפעיל את המרכזים.

ביולי 2021 הכריע בג"ץ בעתירה נגד סגירת מרכז לידה שפעל בגדרה וקבע כי למשרד הבריאות לא היתה סמכות להורות על סגירתו. שופטי העליון קבעו שמרכזי הלידה אינם "בית חולים" ולכן הם לא כפופים להליך רישוי דומה. עם זאת, כאמור, נקבע שעל משרד הבריאות לגבש הנחיות שמסדירות את פעולתם של מרכזי הלידה.

במשרד הבריאות מינו ועדה בראשות פרופ' עמי פישמן שגיבשה המלצות. לפני כחצי שנה פורסמה טיוטת חוזר מנכ"ל, שעליה חתום משה בר סימן טוב, אשר הופצה להערות הציבור. ב"תנועה לחופש בחירה בלידה" מציינים שלמעלה מ־300 הערות נשלחו מהציבור בעקבות טיוטת החוזר, אך ללא מענה.

בתנועה חושבים שכבר בפסקה הראשונה בחוזר נכתב מסר לא מדויק שלפיו "כאחראי על בריאות הציבור רואה המשרד כחובתו המקצועית והמוסרית להדגיש כי לידות בחדרי לידה מוכרים ומורשים בטוחות יותר ליולדת וליילוד" - זאת למרות שעבור יולדות שאינן בסיכון הוכח כי לידות בית הן בטוחות.

נקודה בעייתית נוספת היא הדרישה כי מרכז הלידה יחתום על הסכם התקשרות עם בית חולים סמוך. נזכיר שבתי החולים מקבלים 15 אלף שקל מהביטוח הלאומי עבור כל יולדת, ולכן לכאורה אין להם אינטרס כלכלי לחתום על הסכם אשר יגרום לכך שיולדות תוכלנה ללדת במקום חלופי. עוד נדרש לעשות ביטוח אחריות מקצועית למרכז הלידה ולעובדים בו, זאת למרות שחברות הביטוח אינן מוכנות לעשות זאת.

הנחיה מקוממת נוספת, לטענתם, היא שבכניסה למרכז הלידה נדרש להציב שלט שאומר כי "המרכז אינו בית חולים ולא ניתן בו טיפול רפואי מתוכנן".

"המיילדות יעבדו בפחד"

"אני רואה את הטיוטה ומקבלת חום", אומרת מנכ"לית התנועה לחופש בחירה בלידה, חיותה גורן. "זה חוזר שיקשה על פתיחת מרכזים ללידת בית. המיילדות יעבדו בפחד כי אסורים הרבה דברים. יש עודף רגולציה".

לדבריה, בוועדה שגיבשה את הכללים להפעלת מרכזי לידה טבעית היה חוסר איזון ולא היה ייצוג לתחום לידות הבית. "היתה מיילדת בית אחת, מיכל בונשטיין מארגון מיילדות הבית (אמה"י), ועוד שתי מיילדות מבתי חולים. מבחינה מקצועית היה חוסר איזון. רוב החברים היו אנשי משרד הבריאות או מתוך המערכת וכאלה שאינם מבינים בתחום לידות בית.

"הטענה של משרד הבריאות אינה מבוססת מחקרית ולא נכונה. המחקרים מראים שאין כל הבדל בין לידת בית ללידה בבי"ח. כשאומרים שזה מסוכן - משפיעים על דעת הקהל, מטעים ומשקרים". לדבריה מטרידה אותה ההתנהלות המיושנת וחסרת השקיפות.

ממשרד הבריאות נמסר:

ממשרד הבריאות נמסר:"משרד הבריאות רואה בלידות בחדרי לידה מוכרים, בטוחות יותר הן ליולדת והן לילוד, עמדה המקובלת ומגובה על ידי טובי המומחים בתחום ובכלל זה המועצה הלאומית לרפואת נשים.

טיוטת החוזר הופצה להערות הציבור ולגורמים המקצועיים הרלוונטיים. בימים אלו גורמי המקצוע במשרד הבריאות מעבדים את מאות ההערות שהתקבלו ופועלים להשלמת עבודת המטה הנדרשת לפרסום החוזר. במסגרת זו ובהתאם לשיקולים רפואיים ומקצועיים, בוחן הצוות ביצוע שינויים בטיוטת החוזר שהופצה."

משרד הבריאות יעדכן את בית המשפט העליון בהתקדמות התהליך במועד שנקבע.