בגלל יוקר המחיה, כשליש מהישראלים העידו בחודש האחרון כי נאלצו לצמצם או לוותר על שירותי רפואה לעצמם, לילדיהם ולהוריהם; ובשל גובה סכום ההשתתפות העצמית, כרבע ויתרו על ביקור אצל רופא מומחה בקופת החולים, ו-17% נאלצו לוותר על רכישת תרופות שרופא הקופה רשם להם, אף שהן כלולות בסל התרופות.
נתונים מדאיגים וחסרי-תקדים אלה עולים מסקר הנחשף כאן בראשונה, ובמסגרתו ההסתדרות הרפואית בדקה ביוני השנה את הנטל הכלכלי של צריכת שירותי הבריאות בישראל, באמצעות חברת "גיאוקרטוגרפיה" בראשות פרופ' אבי דגני וד"ר רינה דגני.
הסקר, המקיף ביותר שנערך בארץ בנושא זה שנים רבות, בוצע באמצעות שאלון אינטרנטי בקרב כ-1,000 ישראלים, כולל במגזר הערבי, המהווים מדגם ארצי מייצג של האוכלוסייה שפנתה בשנה האחרונה לרופא בשירות הציבורי.
לפי הסקר, הפגיעה של יוקר המחיה כבר ניכרת לא רק בהימנעות מצריכת שירותים רפואיים חיוניים, אלא בפגיעה ממשית בבריאות - בהתגברות ובהתמשכות של מחלות: בין 40% ל-61% מהנשאלים העידו כי נאלצו לוותר על טיפול רפואי, כולל תרופות וביקורים אצל רופאים מקצועיים מומחים, וציינו כי עקב כך חלה הידרדרות במצבם הרפואי. כלומר, מחלתם הפכה קשה יותר או ממושכת יותר, כמו גם בקרב ילדיהם או הוריהם הקשישים.
זאת ועוד: 37% העידו כי הם כבר משלמים יותר על שירותי בריאות - 40% נאלצו לשלם על רפואה פרטית מכיסם וללא כל החזר, 21% ציינו כי סורבו על ידי קופות החולים לקבל תרופה אף שהיא כלולה בסל התרופות, ול-27% סירבו הקופות לממן תרופות שלא כלולות בסל ובביטוחים המשלימים של הקופות.
כתוצאה מכך, 47% ממשתתפי הסקר אמרו שהם לא מרגישים כיום ביטחון שיוכלו לממן טיפולים רפואיים מחוץ לסל, 48% הביעו חשש מכך שהנטל הכספי על תרופות וטיפולים חדשים ייפול עליהם, ו-42% סברו שהמדינה לא פועלת דיה להכנסת תרופות חדשות לסל הבריאות הציבורי.
סיכומי ועדת סל הבריאות, 2023 | משה בן שמחון
מצוקה הולכת וגוברת
נתונים קשים אלה מצטרפים לחשיפת "ישראל היום" בחודש מאי האחרון, שלפיה נאלצים אלפי חולים בשנה לוותר על רכישת תרופות חיוניות, חלקן מצילות חיים, אף שהן כלולות בסל התרופות ומתוקצבות על ידי המדינה. הסיבה: החולים מתקשים כלכלית, או חיים כבר ממש בעוני, ולכן לא יכולים לממן את עלות ההשתתפות העצמית שגובות מהם קופות החולים עבור התרופות שבסל.
הפרסום במאי התבסס על נתוני עמותות החולים, ובראשן "חברים לרפואה" מבני ברק, המסייעת במימון תרופות לכ-7,000 נתמכי רווחה מדי חודש. לפי נתוני העמותה, פונים אליה בכל יום עשרות חולים שאין בידם לשלם לקופות החולים מדי חודש את עשרות או מאות השקלים עבור התרופות שבסל.
בעקבות ממצאי הסקר אומר כעת ל"ישראל היום" ברוך ליברמן, מנכ"ל "חברים לרפואה", כי "כארגון המרכזי לסיוע בהשגת תרופות, אנו מטפלים בעשרות אלפי פניות בשנה וחווים את המצוקה ההולכת וגוברת של חולים שאין להם יכולת לשלם אפילו על ההשתתפות העצמית עבור התרופות, שלהן הם הרי זכאים במסגרת סל הבריאות".
לדבריו, "אנחנו עושים את המרב כדי לסייע, וגם מצליחים, אך יכולתנו מוגבלת ויש חולים שנשארים ללא מענה. לאחרונה נפגשנו עם שר הבריאות משה ארבל, עם מנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב ועם ראש ועדת הבריאות ח"כ אוריאל בוסו, וכולם מסכימים שצריך לקדם ולמצוא את הדרך המהירה ביותר להוזלה משמעותית של ההשתתפות העצמית עבור חולים כרוניים שמתקשים בתשלום שלה.
"כל יום שבו אנשים לא נוטלים תרופות חיוניות ומצילות חיים, מוביל להידרדרות משמעותית במצבם הרפואי ועלול להביא לסכנת חיים ממשית".
"על הציבור לקבל את המגיע לו"
יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' ציון חגי, תולה את ממצאי הסקר בכך ש"הממשלה לא משקיעה מספיק במערכת הבריאות" ולכן "הציבור נאלץ לשלם מחיר כבד על כך. לרובנו, המחיר הוא בעלייה בתשלומים על תרופות ועל שירותי רפואה, ועבור חלקנו המשמעות היא ויתור על טיפול רפואי אשר היד אינה משגת לממן אותו. אוי לה למדינה שחיה בשלום עם תופעה כל כך קשה, שרק הולכת ומתרחבת".
פרופ' חגי מזכיר כי "ישראל הייתה מהמדינות החלוצות בעולם שהציגו חוק ביטוח בריאות ממלכתי, אבל הערכים המרכזיים שעמדו בבסיסו הולכים ונשחקים מיום ליום. ממשלת ישראל הפרה ברגל גסה את התחייבויותיה התקציביות למערכת הבריאות ערב הקמת הממשלה, ואנחנו מתכוונים להזכיר לה זאת עד שהציבור הישראלי יקבל את המגיע לו".
מנכ"לית ההסתדרות הרפואית, עו"ד לאה ופנר, סבורה כי נתוני הסקר "מחייבים את מקבלי ההחלטות לעשות חשבון נפש ולחשב מסלול מחדש. ההסתדרות הרפואית מתריעה זה שנים על הפער העצום בין ההוצאה הציבורית לבריאות בישראל לבין ההוצאה הממוצעת במדינות המפותחות, והממצאים בסקר הם הנגזרת של הדברים".
ופנר מדגישה כי "עם כל הכבוד להתייקרות המשקאות המתוקים או הקורנפלקס, אי אפשר לדבר על יוקר המחיה בלי לעסוק ביוקר הבריאות. 17% מהישראלים מעידים על כך שנאלצו לוותר על תרופה שהרופא רשם להם, ואנחנו לא רואים מסיבות עיתונאים או הודעות דרמטיות מצד הממשלה. זה נתון שחייב להקפיץ את כולנו. המדינה חייבת לאפשר לציבור הישראלי לקבל מערכת בריאות ראויה, נגישה ושוויונית".
לשנות את סדר העדיפויות
פרופ' נדב דוידוביץ', ראש תחום מדיניות בריאות במרכז טאוב ומנהל בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בן גוריון, מצביע על "תופעה חמורה מאוד של הקשר בין מצב כלכלי לנגישות לשירותי בריאות", כעולה מנתוני הסקר.
לדבריו, "חוק ביטוח בריאות ממלכתי מבוסס על עקרונות של צדק, שוויון ועזרה הדדית, והוא מהחוקים החברתיים החשובים ביותר שנחקקו בישראל, אך בשל סדר עדיפות לקוי נוצר עם השנים פער של מיליארדי שקלים שהביא לתהליכים של הרחבת פערים".
פרופ' דוידוביץ' מציין כי "עם כל רצונו הטוב של משרד הבריאות ותוכניות חשובות לצמצום פערים, עד שהמדינה לא תשנה את סדרי העדיפות - נמשיך לראות את הפערים, שכבר באים לידי ביטוי בחשיפה לגורמי סיכון כמו השמנה ועישון, ולאחר מכן גם בנגישות לשירותי בריאות. בריאות היא חלק מהותי מחובת המדינה לתושבים, ויש לתת את הכלים למערכת המורעבת כדי לאפשר נגישות הוגנת לכל, בדגש על הפריפריה החברתית והגיאוגרפית".
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה על ממצאי הסקר: "שר הבריאות ומשרד הבריאות פועלים למימוש ולקידום הבריאות לכלל אזרחי ישראל. רק השבוע פעל המשרד כדי להקפיא את עליית שיעורי ההשתתפות העצמית במחירי התרופות.
"במהלך השנה האחרונה נעשו פעולות רבות להפחתת העלויות לאזרחים, ובהן תוספת של 100 מיליון שקלים לסל התרופות, שאפשרה הכנסת עשרות תרופות וטכנולוגיות שונות לסל, כמו גם הורדת גיל הזכאות לטיפולי שיניים בחינם ל-72, ומתן משקפיים בחינם לילדים עד גיל 7. כמו כן, פעל המשרד לקדם את החקיקה למניעת כפל ביטוחי. משרד הבריאות ימשיך ויפעל לצמצום הפערים בבריאות".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו