לראשונה בארץ: אשפוז בית לילדים אחרי ניתוחי לב ולנפגעי כוויות

בבית החולים הממשלתי שיבא בתל השומר החלו לפני שבוע להפעיל, לראשונה בארץ, שירות חדשני של אשפוזי בית לילדים אחרי ניתוחי לב ושירות של אשפוז בית לילדים שנפגעו מכוויות, כאשר הליווי הרפואי והסיעודי נעשה באופן מקוון על ידי הרופאים והאחיות בבית החולים מול הילדים שנמצאים בבית עם הוריהם.

השירות החדשני מופעל כפיילוט על ידי בית החולים הווירטואלי לאשפוזי בית של שיבא (שיבא BEYOND), שמנהלת ד"ר גליה ברקאי, ובית החולים לילדים אדמונד ולילי ספרא בשיבא, שמנהל ד"ר איתי פסח.

אשפוזי הבית החדשים לילדים בשיבא מצטרפים למחלקה לאשפוז בית בבית החולים לילדים שניידר בפתח תקווה, שנחשפה ב"ישראל היום", והיא המחלקה הראשונה בישראל שנועדה לאשפוז בית לילדים.

האשפוז הביתי בשניידר והאשפוז המקוון בשיבא מצטרפים גם למגמה ההולכת ומתרחבת בארץ של אשפוזים, טיפולים ושיקום בית למבוגרים שניתנים במימון ארבע קופות החולים, הן על ידי צוות קופות חולים והן על ידי בתי החולים הגדולים בארץ.

במסגרת אשפוז הבית החדש בשיבא, ילדים אחרי ניתוחי לב חוזרים הביתה ונמצאים תחת מעקב צמוד של הצוות הרפואי והסיעודי של מכון הלב בבית החולים לילדים ספרא.

תוך זמן קצר לאחר הניתוח ובתיאום עם ההורים, מורשים הילדים להשתחרר לביתם - שם הם נשארים תחת השגחה מרחוק של המומחים הרפואיים באמצעות טכנולוגיות לרפואה מקוונות מרחוק, ובכך מעתיקים את הטיפול רפואי לסביבתם הביתית.

המטרה של השירות החדש היא גם לקצר את האשפוז לאחר ניתוחי הלב בבית החולים.

בשלב ראשוני מתקבלים לתוכנית תינוקות וילדים מעל גיל שלושה חודשים, שעברו ניתוח לב וגרים בקרבה של עד 30 ק"מ מבית החולים, וזאת כדי לאפשר הגעה מהירה לבדיקה ולאשפוז, במידת הצורך.

בכוונת הנהלת שיבא להרחיב את המעקב כבר בעתיד הקרוב גם לילדים עם בעיות לבביות שלא עברו ניתוחים, וכן לאזורים רחוקים יותר בארץ ולילדים מחו"ל שעוברים ניתוחי לב בשיבא.

זירוז תהליך ההחלמה

השירות החדש נחנך לפני שבוע, כשרוני סומך בת התשעה חודשים עברה בהצלחה ניתוח לב שבוצע על ידי ד"ר דוד משאלי, מנהל היחידה לניתוחי לב ילדים בשיבא.

לאחר החלמה ראשונית, הועברה רוני להשגחה רפואית מרחוק בביתה ברעננה. כבר באותו הערב צוותי מכון הלב לילדים וטיפול נמרץ לב ילדים קיימו עימה ועם הוריה מפגש וירטואלי ראשון.

המפגשים כללו שיחת וידאו עם רוני ואמה, בדיקת סימנים חיוניים בעזרת מוניטור נייד ובדיקה גופנית בעזרת מכשיר לרפואה מרחוק (מכשיר טייטו).

למעקב ולליווי הרפואי מרחוק אחראית ד"ר טל תירוש־וגנר, סגנית מנהל מכון הלב לילדים, ולשירות הסיעודי אחראית האחות עאליה והייב.

ד"ר תירוש־וגנר אמרה ל"ישראל היום": "מעקב ביתי מוגבר מאפשר לשחרר את הילדים לביתם תוך זמן קצר לאחר הניתוח, בתיאום עם הצוות הרפואי וההורים, בצורה בטוחה ומבוקרת. הם נשארים תחת השגחה מרחוק של המומחים הרפואיים באמצעות טכנולוגיות מתקדמות.

"שהייה בבית, בסביבה המוכרת, מקילה על המשפחה ומזרזת את תהליך ההחלמה, וקיצור השהייה בבית חולים מקטין חשיפה לזיהומים והשפעות מוכרות אחרות שנגרמים מאשפוז ממושך. המעקב מרחוק מאפשר לקצר את משך האשפוז בבית החולים ולהקל את ההחלמה מהניתוח מבלי לפגוע באיכות הטיפול הרפואי. במעקב מרחוק הילד ומשפחתו נפגשים עם הצוות המוכר מהמרפאה ומהאשפוז, דבר המקנה תחושת ביטחון ומחזק את הקשר בין המשפחה והצוות - קשר שנוצר זמן רב לפני הניתוח וממשיך גם שנים אחריו בשל צורך במעקבים לכל החיים".

רחלי סומך שטרן, אמה של התינוקת רוני, אמרה ל"ישראל היום": "השירות נותן מענה לכל שאלה ודאגה שצצו בימים הראשונים של החזרה הביתה, וגם מעניק שקט נפשי כשאנחנו פוגשים את הקרדיולוגית ואת האחות פעמיים ביום באופן מקוון.

"בזכות המעקב הביתי הצמוד המשפחה מרגישה עטופה ובטוחה ומקבלת מענה בכל שעות היום, גם מעבר לשעות הביקור מרחוק. לגבי רוני עצמה, הטיפול מהבית, בסביבה הטבעית שלה, מפחית אצלה מאוד את הסטרס. היא מכירה את מכשירי המדידה מבית החולים ופתאום כשהמכשור נמצא בבית, בסביבה המוכרת שלה, זה הרבה פחות מרתיע והיא הרבה יותר רגועה".

שגרת חיים רגילה

בבית החולים שיבא החל גם לפעול, לראשונה בארץ, שירות של אשפוז בית לילדים שנפגעו מכוויות באמצעות ליווי מקוון מרחוק של הצוות הרפואי והסיעודי.

את השירות מנהלים ד"ר מוטי חרץ, מנהל מחלקת הכוויות בשיבא, והאחות אירנה אוקסנר. הניטור מרחוק נעשה באמצעות מכשירים המתאימים לרפואה מקוונת. התוכנית משותפת ליחידת הכוויות ולמרכז החדשנות של שיבא (ARC ) בשיתוף בית החולים לילדים ספרא.

מביה"ח שיבא נמסר: "הטיפול בכוויות כרוך באשפוזים ארוכים, וכתוצאה מכך ילדים אלה נמצאים בסכנה מוגברת לחלות בזיהומים בדיוק בנקודת הזמן שבה מערכת החיסון שלהם מוחלשת. האשפוז הממושך יוצר עומס משמעותי על בית החולים ועל המשפחה של הילד, ואשפוז הבית מאפשר למשפחות לשלב שגרת חיים רגילה לצד הטיפול בילד".

ד"ר איתי פסח, מנהל בית החולים ספרא לילדים בשיבא: "היכולת לטפל בילדים בבית גם במצבים הרפואיים המורכבים ביותר מהווה פריצת דרך ברפואת הילדים בארץ. זהו אתגר גדול כיוון שמדובר בילדים עם מחלות לא פשוטות, המחייבות טיפול וניטור אינטנסיביים. קל היה להשאירם באשפוז, אבל כמעט תמיד הסביבה הביתית מפחיתה חרדה וסבל.

"ההיערכות של בית החולים ספרא לילדים להעניק את הטיפול המתקדם ביותר גם מרחוק טובה לילדים ולמשפחות, וגם מסייעת בהתמודדות עם המצב הנוכחי, שבו בתי החולים לילדים עמוסים וקיים חסר תמידי במשאבים ובמיטות אשפוז. חסר זה, שילך ויגדל בשנים הקרובות, הוא אתגר גדול של מערכות הבריאות בעולם, ואשפוז הבית הוא דרך חשובה ביותר בהיערכות אליו. בית החולים ספרא לילדים ימשיך להוביל גם בתחום זה בפיתוח פתרונות למען הילדים ומשפחותיהם".