בשורה רפואית: טכנולוגיית צינתור חדשה תחליף ניתוחי לב פתוחים

לראשונה: צינתור במקום ניתוח לב פתוח גם לטיפול במחלות של קשת אבי העורקים, שהן מצבים רפואיים מסכני חיים. במערך הקרדיולוגי בהדסה טיפלו לאחרונה בשלושה חולים בטכנולוגיה ייחודית, שהיא פיתוח ישראלי ומחליפה את הניתוח המורכב והמסוכן. הטכנלוגיה קיבלה את אישור משרד הבריאות ונחשבת גם כמקצרת משמעותית את זמן ההחלמה של המטופל ומקטינה את הסיכוי לזיהומים וסיבוכים הנלווים לניתוח פתוח.

הטיפול במחלות קשת אבי העורקים נחשב לאחד המורכבים בתחום מחלות הלב, כאשר הטיפול בניתוח לב פתוח - האופציה היחידה כיום, הינו בסיכון גבוה לתמותה ופגיעה מוחית. עד היום לא הייתה חלופה לטיפול בניתוח פתוח אך לפני מספר שנים, חברת סטרט-אפ ישראלית בשם Endospan, החלה בפיתוח התקן לטיפול בצנתור במטרה להפחית את הסיכון בפעולה, ולראשונה בארץ – במרכז הרפואי הדסה, החלו לעשות שימוש בהתקן. רופאים מבתי חולים נוספים בארץ הגיעו להדסה לעבור הכשרה בששימוש בהתקן.

פרופ' עופר אמיר, מנהל מערך הלב של המרכז הרפואי הדסה, מסביר: "אבי העורקים ובעיקר בחלקו העולה ובקשת שהוא יוצר בבית החזה, מהווה אתגר טיפולי בגלל המשמעות של הפרעה בזרימת הדם בעורק הראשי שמספק דם שיוצא מהלב לכל שאר אברי הגוף. עד היום הייתה קיימת רק אופציה של ניתוח גדול מאוד הכולל פתיחת בית החזה, אשר אחריו נדרשת החלמה ממושכת של המנותח. בזכות פיתוח ישראלי וצוות רפואי מיומן ניתן היום לבצע בקשת האאורטה פרוצדורות רפואיות צנתוריות ולהימנע מניתוח".

את הטיפול החדשני ביצעו דר׳ פלנר מנהל מחלקת צנתורים, דר׳ גבי אלבז מצנתרת בכירה, פרופ׳ אלן בלום מנהל הרדיולוגיה הפולשנית ודר׳ עמית קורח כירורג לב חזה. המומחים ביצעו הדמיה של המטופלים ובנו מודל אנטומי המבוסס על המבנה הגיאומטרי של קשת אבי העורקים שלהם ועשו סימולציה מקדימה לצינתור בגוף המטופל.

עד כה בוצעו בעולם כ- 200 מקרים לטיפול בקשת אבי העורקים עם ההתקן החדשני את רוב המקרים בעולם ליווה דר' פלנר. ההתקן קיבל אישורים לשימוש על ידי האיחוד האירופי וכעת קיבל גם את אישור משרד הבריאות בארץ, ומשתתף במחקר קליני במסגרת 'טכנולוגיה פורצת דרך' לקראת אישור של ה-FDA".

"פעולה ייחודית זו מצטרפת למהפכה בטכנולוגיה הרפואית אשר עוברת מכירורגיה של פתיחת בית-חזה לפעולות מיני פולשניות" אומר ד"ר פלנר, מנהל מחלקת צנתורי הלב בהדסה. "הפעולה הינה פעולה היברידית, בה לאחר ניתוח כלי דם בצוואר, מושתל ההתקן בצנתור דרך עורק המפשעה ועורק הזרוע. ההתקן מורכב משני תומכנים, המורכבים בתוך הגוף ומכסים את כל הפגם בקשת אבי העורקים.

עד כה בוצעו במחלקת הצנתורים בהדסה עין -כרם שלוש פעולות מוצלחות לתיקון מפרצת של קשת אבי העורקים באמצעות התקן ה-NEXUS", מציין ד"ר פלנר.

מנכ"ל הדסה, פרופ' יורם וייס: "החולים הקרדיולוגים מקבלים היום בהדסה וברחבי העולם טיפול מעולה הודות להתפתחות מואצת של טיפולים, שבעבר יכולנו רק לחלום עליהם. אנו בהדסה מתעדכנים כל הזמן ומצרפים אלינו את אותם חידושים ובגאווה רבה – גם שותפים פעמים רבות לפיתוח שלהם"