נלחמים בנגיף: "אי אפשר להוריד את התחלואה בלי סגר קשיח"
האם בתי החולים קרובים לאי־ספיקה? • כיצד יש לנהוג בתקופת החגים? • "צריך לקבל אחריות ולא לחכות לממשלה" • "סגר דיפרנציאלי כבר לא רלוונטי" • שאלות ותשובות לקראת השלב הבא בהתמודדות עם מגפת הקורונה
,עודכן
בעקבות העלייה המדאיגה בנתוני תחלואת הקורונה, שכברהאמירו אמש (חמישי) ללמעלה מ-4,000 נשאים מאומתים ליממה אחת, ולאחר שבתום שעות של דיונים קבינט הקורונה אישר סגר לשבועיים, שכעת ממתין להכרעת הממשלה, מסתמן כי חגי תשרי השנה ייראו אחרת.
האם יש דרך להוריד את התחלואה בלי סגר?
לצערי, אני חושבת שבשלב הזה כבר אי אפשר לעשות זאת ללאסגר. במהלך חודשי התפרצות הנגיף תמכתי בסגר דיפרנציאלי, אבל בינתיים למדתי שמבחינת הממשלה אם זה לא "שחור" או "לבן" לא קורה כלום, וכך גם מבחינת האזרחים. כנראה אי אפשר להציע משהו אחר לממשלה שלנו ולעם שלנו. לכן בשלב הזה יש להנהיג סגר קשיח.
האם נכונה הטענה שאין טעם בסגר של פחות מחודש?
זה נכון שמבחינת מודלים לוקח זמן עד שניכרת ירידה מהגידול במספר הנדבקים שהגענו אליה, אבל אני מקווה שיהיה אפשר לקייםסגר יעילבמשך זמן קצר יותר. לכן החשיבות בקיומה של מערכת שתבצע את החקירות האפידמיולוגיות בהקדם המיידי ובהפסקת שרשרת ההדבקה.
עד כמה קרובים בתי החולים לאי־ספיקה?
לצערנו, קרובים למדי לנקודה הזו והבעיה היא שכשזה יקרה - זה יהיה מאוחר מדי. בצפון הארץ ובירושלים המצב חריף במיוחד.
האם כיום יש סכנה לאיכות הטיפול מחוץ למחלקות הקורונה?
בהחלט. זה נובע מחסר של מיטות טיפול נמרץ המופנות לחולי קורונה, לצד צוות רב המופנה לטיפול בקורונה, ובכלל זה רופאים פנימיים, בעיות במיון ועוד. מובן שככל שהחורף יתקרב - כך הסכנה בהקשר הזה צפויה לגדול. מפחיד מאוד להתחיל חורף במצב כזה.
האם קיים בישראל מחסור בציוד או בכוח אדם מיומן לטיפול בחולי קורונה?
החסר העיקרי הוא באנשי צוות, בעיקר צוות רפואי - אחיות בטיפול נמרץ, רופאים פנימיים, עובדי מיון. בכל הנוגע לציוד, יש מספיק מכונות הנשמה; יש בתי חולים בקהילה שיש בהם מספיק, לעומת כאלה שיש בהם מחסור.
כיצד אפשר להסביר את שיעור התמותה הנמוך יחסית מקורונה בישראל, לעומת העולם?
זה נכון שהדבר התבטא בעיקר בגל הראשון, אך ככל שהזמן עובר כך עולה גם שיעור התמותה. כמו כן, צריך לזכור שהגיל החציוני בישראל הוא נמוך יחסית לעומת שבדיה ואיטליה, וזה עשוי להסביר חלק מהעניין.
האם יש שיפור בידע ובטיפול הרפואי בחולי קורונה לעומת הגל הראשון?
יש שינוי ושיפור מבחינת הטיפול ההנשמתי בחולים (פחות מנשימים). גם מבחינת התרופות, למדנו שהידרוקסיכלורוקווין לא יעיל, ולעומת זאת רמדסיביר יעיל ומשפר.
כיצד היית ממליצה לישראלים לנהוג בחגים?
קודם כל לקבל אחריות! לא לחכות שהממשלה תכריע. יש להימנע מהתקהלויות, ומי שמרגיש קצת חולה - חשוב ללכת להיבדק ולהישאר בבידוד עד שיידע את מצבו. וכמובן, לעטות מסיכות.
האם פתיחת בתי הספר היתה טעות? האם לדעתך יש לסגור את בתי הספר גם מחוץ לערים האדומות?
נכון שבתחילת ספטמבר היה היגיון בזה, אבל אנחנו אכן רואים כעת עלייה ניכרת בהדבקה. בשלב הזה, כאמור, יש לסגור את בתי הספר גם מחוץ לערים האדומות. הסגר הדיפרנציאלי כבר לא רלוונטי בשלב הזה.
הביא לפרסום: דן לביא
פרופ' גליה רהב היא מנהלת היחידה למחלות זיהומיות בביה"ח שיבא תל השומר
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו