אלה ימים מכריעים עבור החולים בישראל: היום ומחר תתכנס ועדת סל התרופות לדיון מרתוני - ואחרון, שלאחריו תפורסם רשימת התרופות והטיפולים שיזכו למימון ציבורי.
לוועדה הוגשו השנה כ־900 תרופות וטכנולוגיות בעלות כוללת של יותר מ־3.5 מיליארד שקלים, אך לרשותה עומדים 500 מיליון שקלים להוספת תרופות וטכנולוגיות חדשות לסל. הדיון ביומיים הקרובים יתמקד בכ־200 תרופות בעלות משוערת של 1.5 מיליארד שקלים.
את ההחלטות הגורליות מקבלים 20 חברי הוועדה הציבורית להרחבת סל התרופות, ובהם נציגי קופות החולים, רופאים, נציגי ציבור ונציגי משרדי הבריאות והאוצר. השנה עבודת הוועדה היתה מאתגרת במיוחד, שהרי אישור התקציב התאחר בשל השיתוק הפוליטי והמעבר לתקציב המשכי.
דיונים גורליים // צילום אילוסטרציה: GettyImages
נוסף על כך, הופעלו השנה גם לחצים רבים על חברות התרופות להוריד את מחירי התרופות כדי לאפשר הכנסה של יותר תרופות לסל. בין השאר, נעשו מאמצים יוצאי דופן שכוללים חתימה על הסכמי "חלוקת סיכון" מול חברות התרופות, ומשא ומתן שנוהל ישירות על ידי יו"ר הוועדה, פרופ' זאב רוטשטיין, בתחילת השבוע, וכן הצבת אולטימטום לחברות להורדת מחירים משמעותית של כ־20% עוד לפני הדיונים הסופיים.
בין התרופות והטכנולוגיות שדורגו כחשובות ביותר ועלו לדיונים הסופיים, נמצאות: השלמת חיסון לחצבת, לחזרת ולאדמת למבוגרים שאינם מחוסנים (תרופה זו קיבלה את הדירוג הגבוה ביותר על ידי הוועדה), תרופות רבות לטיפול בגידולים סרטניים שונים ולסרטני דם (ובהן לינפרזה לטיפול בסרטן השחלה לחולות בעלות מוטציה, ליבטיו לסרטן עור שאינו מלנומה, דרזלקס לחולי מיאלומה נפוצה, אימברוביקה לחולים בלוקמיה לימפוציטית כרונית), התרופה פסנרה לאסתמה קשה, תרופות מתקדמות להורדת כולסטרול, טיפולים חדשים לחולי סוכרת, טיפול גנטי חדשני למניעת עיוורון, טיפול בדיכאון עמיד לתרופות (לאחר שטיפול בשתי תרופות קודמות לא הועיל), ובדיקת דם לנשים הרות, שתחליף בדיקת מי שפיר.
בד בבד, נבחנות בדיקות ריצוף גנטי להתאמת טיפול תרופתי לחולי סרטן הריאה, זולג'נסמה, "התרופה היקרה בעולם", למחלת ניוון שרירים, טיפול מונע ל־HIV (טיפול PREP) למבוגרים בסיכון גבוה להידבקות בנגיף, בדיקת סקר לגילוי נשאות למוטציה גנטית המעלה סיכון לסרטן שד, שחלה ולבלב. תרופות למחלות נדירות (אנגיואדמה תורשתית, מחלת MPS IV-A, טיפול בהפרעות מולדות בסינתזה של חומצות מרה), והרחבת בדיקות סקר לגילוי סרטן צוואר הרחם לצעירות (בגילי 29-25).
בין הטיפולים שלא ייכנסו השנה לסל התרופות: תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, תרופות להשמנה ולמיגרנה, טיפול לילדים החולים במחלת ניוון השרירים דושן, אמצעי מניעת היריון לנשים, משקפי ראייה לילדים עד גיל 8, חיסון לשעלת למבוגרים, וטכנולוגיה לניטור סוכר לחולי סוכרת סוג 2.
בשל העיכוב בהחלטה על התרופות שיאושרו, הן צפויות להינתן לחולים בסל הציבורי רק החל מהחודש הבא. בשל כך התפנה תקציב חד־פעמי של 40 מיליון שקלים, עבור תרופות שהיו צריכות להינתן החל מחודש ינואר. חלקו של תקציב זה ישמש, כפי שפורסם לראשונה ב"ישראל היום", לעריכת תוכנית ניסיונית (פיילוט) לגילוי מוקדם של סרטן הריאה בקרב מעשנים באמצעות בדיקות CT בעוצמה נמוכה. בדיקות אלו נמצאו במחקרים כמפחיתות תמותה מסרטן ריאות בשיעור של 26% עד 40%.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו