כאבי גב: סימפטומים ודרכי טיפול

בשיתוף ברק רום

נושא האבחנה והטיפול בכאבי גב מוכר וידוע שנים רבות. הסיבה הנפוצה ביותר להיעדרות מהעבודה היא כאבי גב, בעיקר בעולם המערבי (שם בוצעו המחקרים בנושא). אין עדיין הסכמה בעולם הרפואי לגבי מקורה של בעיה כה נפוצה. כאשר התפתחו אמצעי הדימות (צילומי רנטגן, CT ו-MRI), התחזקה ההשערה שמקור הכאבים הינו בעמוד השדרה. התבטאות רנטגנית של “פריצת דיסק” ושינויים אחרים בעמוד השדרה נקשרו לכאבי גב ונכתבו תילי תילים של מחקרים הקושרים את הכאבים לממצאים הרנטגניים.

התפתחות כאבי גב

במהלך הזמן, התפתחו טיפולים לכאבים בגב שמטרתם שינוי או “תיקון” של הבעיות הנצפות בצילומים, ותעשיית ניתוחי עמוד שדרה התפתחה בתנופה גדולה.

כל זאת, עד שבוצעו מחקרי השוואה, במסגרתם עברו אנשים בריאים ונעדרי כאב צילומי גב, CT ו-MRI שבהם נראו השינויים המדוברים בעמוד השדרה - ללא קשר לכאב.

מאותו זמן, החלו לחפש תאוריות שונות שיסבירו את מנגנון התפתחות כאבי הגב ואת הטיפולים הנדרשים. שני כיוונים עיקריים התפתחו: האחד - מקורו בגישת הרפואה השלמה (גוף, נפש ומשפחה), והשני - מקורו בגישת שריר-שלד, המדגישה את חשיבות תפקיד הרקמות הרכות (שרירים, רקמת חיבור וכדומה) ביצירת תחושת הכאב.

במאמר, שראה אור לאחרונה בעיתון הרפואי Pain Practice, בדקו החוקרים מחקרים שהשוו בין טיפול כוללני (ביו פסיכוסוציאלי) כדוגמת גישת הרפואה השלמה העוסקת בכאבים כרוניים בגב התחתון, לבין טיפול בהדרכת המטופלים או פעילות גופנית. המחקרים, שהיו בנויים נכון מתודולוגית, כללו כ-1426 משתתפים. הטיפול הכוללני נמצא יעיל יותר באופן משמעותי, הן בטווח הקצר והן בטווח הבינוני והארוך.

ברשת ‘מזור לכאב’ מושם דגש רב על שילוב שיטות אבחון וטיפול לטובת האדם הסובל. החיבור בין גישת הרפואה השלמה לגישת הטיפול בתסמונת המיופציאלית מתבקשת מאליה, בדיוק כפי שהכאב קשור לסבל.

סובלים מכאבי גב? היכנסו עכשיו לאתר “”BEOK למאמרים נוספים בנושא

גוף ונפש חד הם - הכאב והסבל

כאשר אדם חווה כאב כלשהו בגופו, מתלווה לתחושת הכאב גם הסבל. הסבל פוגש את האדם בחששותיו: מה המשמעות האפשרית של הכאב, ומדוע הכאב הפיזי מעורר ירידה במצב הרוח. הסבל והכאב גורמים לתגובה גופנית, בעיקר ברקמות השרירים, תגובה שהיא תת הכרתית. ברוב המקרים, תגובה זו של התכווצות שרירים היא תגובה הגנתית, ומהותה לשמור על האיבר הכואב מפני נזק נוסף. יש בה ממד אחר של הגנה - תגובת “ברח או תקוף”, שבה מופרשים חומרים כמו אדרנלין הגורמים להתכווצות השרירים בגוף. הבעיה היא, שתגובה הגנתית זו הופכת לעיתים קרובות לרועץ, במצבי מתח מתמשך, כשהשרירים נשארים מכווצים, הם לוחצים על כלי דם וסיבי עצב ובכך גורמים לכאב. הכאב מביא לסבל, והרי לנו מערכת שמזינה ומגבירה את עצמה: הכאב שמביא לסבל, שמביא להתכווצות שריר ממושכת, שמביא להחמרת הכאב והסבל וחוזר חלילה.

כאבי גב - סימפטומים ודרכי טיפול

לעיתים קרובות, כאבי גב נגרמים ממאמץ מסוים: מישיבה לא נכונה (לא ארגונומית), מהליכה או פעילות גופנית לא בריאה ולא מאוזנת וכדומה. גורמים אלו מביאים להתייחסות חשיבתית-רגשית לכאב זה הכוללת חשש מתזוזה, חשש מפגיעה בתעסוקה וחששות נוספים. החשש שהוא חלק מהסבל, מגביר את הכאב.

לעיתים קרובות מדי, הפניה לאורתופד במצב של כאב גב מביאה לצילומים מיותרים ואף לניתוחים ולהתערבות פולשנית אחרת, שלא לצורך. במקרים רבים מדי, התערבויות הללו מחמירות את הכאב ואת הסבל במקום לפתור אותם.

ההצלחה המשמעותית של מומחי ‘מזור לכאב’ בטיפול בכאבי גב היא, בעיקרה, בגלל ההסתכלות הרחבה והגישה הפתוחה. השילוב בין רפואת שריר-שלד ובין גישת הרפואה השלמה הוא שילוב מנצח.

פעמים רבות נמנע ניתוח מיותר, בדיקות שאינן נחוצות ועיכוב בטיפול. הניסיון של מומחי ‘מזור לכאב’ מציג סטטיסטיקה של הפגת הכאב ומניעת התפתחות מחודשת של הכאב במעל 85%, תוך מפגש טיפולי אחד או שניים.

דר’ אלון מרגלית MD PHD - מנהל רשת מזור לכאב

053-4877810

בשיתוף ברק רום