הגדלת חזה: מעל או מתחת השריר?

בשיתוף ברק רום

מיקום השתל

שריר החזה הגדול ממוקם בצורת מניפה, כשקצהו הצר מתחיל בסמוך לכתף ועצם הבריח, והוא מתפרס לאחיזה רחבה על בית החזה. כאשר אנחנו ממקמים את השתל מתחת לשריר החזה בפועל לא כל השתל ימצא מתחת לשריר, אלא רק חלקו העליון, כאשר מחציתו התחתונה (כל האיזור שמתחת לפיטמה) ישאר מחוץ לכיסוי השריר.

בהשתלת שתל מעל השריר, כל השתל ימוקם מעל לשריר החזה ומתחת לרקמת השד.

מעל או מתחת לשריר?

הגורם המרכזי הקובע את מיקום השתל הינו עובי הרקמה בחלקו העליון של השד.

בנשים עם מעט רקמת שד בחלק העליון של החזה נעדיף להכניס את השתל מתחת לשריר על מנת לטשטש את הגבול העליון של השתל ולהקנות לחזה מראה טבעי יותר.

בפגישת ההכנה לניתוח הגדלת חזה, בין שאר הבדיקות, מודד ד”ר נמרוד פרידמן גם את עובי רקמת השד בארבעת פינותיו ואם עובי השד בחלקו העליון הינו פחות מ - 25 מ”מ הרי שזאת אינדיקציה למקם את השתל מתחת לשריר (כן, ניתוחים פלסטיים מחייבים גם חישובים מדויקים, מעבר למיומנות וליצירתיות המנתח).

גם שתל בפרופיל גבוה מהווה אינדיקציה למיקום מתחת לשריר עמ”נ להקנות מראה פחות מלאכותי.

הגדלת חזה מתחת לשריר - יתרונות וחסרונות

יתרונות:

• מעניק טשטוש לחלקו העליון של השתל להענקת מראה טבעי יותר.

חסרונות:

• כאב משמעותי יותר בתקופת ההחלמה
• יכול לגרום לתזוזה לא טבעית של השדיים בהפעלת שרירי החזה – השדיים יזוזו הצידה ולמעלה במקום להישאר במקומם.

הגדלת חזה מעל לשריר - יתרונות וחסרונות

יתרונות:

• מראה טבעי יותר ולא תהיה תזוזה של השד בהזזת השרירים.
• החלמה קלה יותר

חסרונות

• מראה פחות טבעי בנשים עם רקמת שד דקה, ובשתלים בפרופיל גבוה.

ועכשיו בואו ננפץ כמה מיתוסים

1. “בהגדלת חזה מתחת לשריר, השריר יחזיק את השתל ויגביר את התמיכה בשד”

טעות! כל עוד אנו הולכים על הרגליים ולא על הידיים הגרביטציה תמשוך את השתל והשד כלפי מטה, ומאחר  ואין שום שריר שתומך בחלקו התחתון של השתל, מיקום השתל מעל או מתחת לחזה אינו רלוונטי לנושא צניחת החזה לאורך הזמן.

2. “שתלים מתחת לשריר מרימים את השד”
   גם זאת טעות רווחת. מאחר והשתל מוחזק על ידי רקמת השד ולא ההיפך, הוא אינו יכול להרים את השד ללא קשר למיקומו מעל או מתחת לשריר.
   נוסיף הסתייגות קלה - ישנם מקרים ספציפיים בהם השד מרוקן אך אינו נפול ואז הגדלת השד, מעל או מתחת לשריר, תוסיף לו נפח שיקנה מראה מלא ומעט יותר מורם, אולם לא ניתן לצפות מניתוח להגדלת חזה להרים את החזה באופן משמעותי, ובוודאי שלא לאורך זמן.

לסיכום

רק מנתח פלסטי מיומן ידע לאבחן בצורה מדוייקת את המיקום הרצוי של השתל, כמו גם את סוג השתל ונפחו, להשגת התוצאה המיוחלת לפי רצונותיה ומבנה גופה של כל אשה.

בשיתוף ברק רום