שלא נזדקק: כך תמצו את מלוא הזכויות עקב בעיה רפואית

בשיתוף מנורה מבטחים

הדרך לפרישה בטוחה, ברווחה אישית וכלכלית, אינה מתחילה ביום שבו עוזבים את מקום העבודה, אלא הרבה קודם לכן. מי שבוחן בזמן את האפשרויות השונות למיצוי זכויות - מול ביטוח לאומי, רשויות המס וחברות הביטוח - עשוי לגלות שהמדינה מעמידה לרשותו כלים משמעותיים להקלת המעבר מהעבודה לחיים שלאחריה, או להתמודדות עם מצבים חריגים. הידיעה, במקרה הזה, היא לא רק כוח אלא גם שווה כסף.

בישראל ישנה חקיקה סוציאלית שמעניקה זכויות והטבות רבות לאזרחים בשל מצבם הרפואי או לנוכח גילם, אך בצדן יש שתי בעיות מרכזיות: הראשונה - מרבית האנשים אינם מתמצאים בזכויות אלה או שכלל אינם מודעים להן. הבעיה השנייה היא שלחלק ניכר מאלה שכן מודעים לזכויות, יש תחושה שגם אם מגיע להם תגמול כזה או אחר - המדינה והמערכות השונות יסבכו הכל ולא יתנו להם את מה שמגיע להם. שני הגורמים הללו מובילים לכך שרבים לא מקבלים אפילו חלק ממה שהם זכאים לו.

"יש מספר נושאים עיקריים שחשוב להיות מודעים להם ולברר את התנאים הקשורים בהם בכל מה שקשור למיצוי זכויות", מסביר עו"ד ליאור טומשין, מבעלי משרד עו"ד מרקמן-טומשין ולשעבר יו"ר ועדת הנכים בלשכת עורכי הדין, "אולם לפני כן יש לדעת כי בתחום זה, על פי רוב, שלב הבירור ופגישות הייעוץ עם עורכי דין הוא ללא תשלום, כאשר שכר הטרחה - במקרה של טיפול - מותנה מכוח החוק, בחלק ניכר מהתביעות, בהצלחה בלבד".

על ההיבטים השונים של מיצוי הזכויות - באילו תנאים, באיזה שלב בחיים ומה הסייגים בכל אחד ואחד - מרחיב עו"ד טומשין:

פטור ממס הכנסה. "אנשים שלוקים בבעיות רפואיות עשויים להיות זכאים לפטור ממס זה בגין המשכורות שלהם, בגין הפנסיה שלהם וגם בגין פיצויים שהם מקבלים עם פרישתם. לפטור ממס זכאי לא רק מי שסובל ממחלה קשה, אלא גם מי שסובל ממכלול של בעיות שונות (גב, צוואר, סוכרת, לב, שמיעה, שיניים, יתר לחץ דם, ערמונית מוגדלת, בעיות במערכת העיכול, פגיעה בתפקוד מיני ועוד).

"מי שזוכה בפטור ממס יוכל לקבל גם החזרי מס הכנסה ששילם בעבר (עד שבע שנים לאחור), כאשר הפטור יעמוד על הכנסה של כארבעים אלף שקלים לחודש (לנכי צה"ל או נפגעי איבה הפטור הוא עד שישים אלף שקלים בחודש). פטור ניתן לבקש בכל גיל וגם קרוביו של מי שזכאי לפטור יוכלו ליהנות מפדיון קופות גמל ללא מס. גם מי שלא סובל מבעיות רפואיות אבל מגיע לשלב הפרישה - יוכל לקבל הטבות מס דרך קיבוע זכויות או דרך פריסה תיאורטית של פיצויי הפרישה על פני שנים".

הכרה בפגיעות עקב עבודה. "בצד תאונות עבודה 'רגילות' כמו תאונה בדרך לעבודה או חבלה אחרת במהלכה, עם השנים רבים עלולים לסבול ממחלות שמתפתחות עקב חשיפה תעסוקתית, תנאי עבודה או סטרס. מחלות שמוכרות היום כפגיעה עקב עבודה כוללות פגיעות אורטופדיות - גב, צוואר, כתפיים, כפות רגליים, מרפקים וברכיים; פגיעות עקב מתח - התקף לב, אירוע מוחי, סוכרת, פסוריאזיס, פיברומיאלגיה, יתר לחץ דם, ועוד; פגיעות עקב חשיפה תעסוקתית - מחלות ריאות, פרקינסון, סוגים רבים של סרטן, מחלות עור שונות, שמיעה, טנטון, צרידות ועוד.

"ניתן להגיש תביעות להכרה בפגיעות עקב עבודה בכל גיל. את מרביתן ניתן להגיש גם אחרי פרישה מהעבודה - אבל עדיף לפני, והפגיעות הללו מזכות במענקים חד פעמיים או בקצבה חודשית, שיכולה לנוע עד ארבעים אלף שקלים לחודש (בהתאם לשכר בתקופת העבודה ולחומרת הפגיעה). קצבה חודשית עקב פגיעה בעבודה יכולה להשתלם לכל החיים".

קצבת נכות כללית. "חשוב לדעת כי ניתן להגיש את הבקשה רק עד גיל הגעה לקצבת זקנה. יש להביא את מכלול הפגיעות שאירעו במהלך החיים ואם שקלול הנכות עולה על רף מסוים (מינימום ארבעים אחוזי נכות), ושכר העבודה אינו עולה על רף מסוים - ניתן לקבל קצבה חודשית שגובהה, לפני תוספות שונות, עד 4700 שקלים בחודש. בעת הגעה לגיל קצבת זקנה ממשיכים לקבל קצבת נכות כללית או קצבת זקנה (אזרח ותיק), לפי הגבוהה מבין השתיים".

קצבת שירותים מיוחדים. "ניתן להגיש תביעה עד הגעה לגיל קצבת זקנה, בשל פגיעה או קושי בכל או בחלק מתפקודי היומיום. הקצבה נעה בין כ-1800 לכ-9000 שקלים בחודש והיא ניתנת בנפרד מקצבת הנכות הכללית. מי שהגיש תביעה טרם גיל קצבת זקנה ונמצא זכאי, יוכל לקבל אותה גם לאחר שעבר את הגיל הזה".

קצבת ניידות. "ניתן להגיש קצבה זו - בין אם מדובר בגבר או באישה - עד גיל 67 בשל בעיות ניידות. הכרה בפגיעה עשויה לזכות את המגיש בקצבה חודשית לצמיתות וכן בהטבות הנוגעות לרכישה רכב ואביזרים".

תג נכה. "בכל גיל ניתן להגיש בקשה לתג נכה לרכב, בשל בעיות המקשות על ההתניידות".

סיעוד מול ביטוח לאומי. "ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי בכל גיל בשל פגיעה בחלק מתפקודי היומיום - קשיים בהליכה, שירותים, רחצה, הכנת אוכל, הלבשה ועוד. בביטוח לאומי יש שש רמות זכאות, כלומר גם מי שסובלים מבעיות שאינן חמורות במיוחד יוכלו לזכות להטבה. ההטבה יכולה להינתן בכסף, בשעות סיעוד או בשילוב של קצבה חודשית ושעות סיעוד. בתביעות אלה ישנם גם מבחני הכנסה של התובע ושל בן זוגו".

סיעוד מול חברת הביטוח. "רבים עשו ביטוח סיעודי דרך קופות החולים או בדרכים אחרות, למקרים של קשיים בחלק מתפקודי היומיום. ביטוחים אלו מעניקים על פי רוב קצבה חודשים בסך אלפי שקלים לתקופה של עד שישים חודשים (ישנם גם ביטוחים נדיבים יותר). ניתן לקבל תגמולי ביטוח במקרים אלה גם עד שלוש שנים לאחור וגם במקביל לקצבאות ותגמולים אחרים".

החמרות. "כל מי שהוכר כנפגע עבודה, כנפגע איבה, כנכה צה"ל או כזכאי לקצבת נכות כללית, שירותים מיוחדים או קצבאות אחרות, יוכל להגיש תביעה להכרה ב'החמרות מצב' בשל החמרה במצבו. חלק מהתביעות ניתן להגיש בכל גיל ואילו אחרות ניתן להגיש רק עד הגעה לגיל קצבת זקנה".

תביעות אחרות. "ישנה שורה ארוכה של תביעות נוספות הקשורות בביטוח חיים, ביטוח מחלות קשות, ביטוח אובדן כושר עבודה, ביטוח תאונות אישיות, פוליו, גזזת, תאונות דרכים, תביעות נזיקין, רשלנות רפואית ועוד. אם יש בעיה - חשוב לבחון ולהיוועץ באיש מקצוע כדי לאפשר את מימוש הזכויות".

חשוב לזכור דבר עיקרי אחד: אסור להניח שהזכויות יתממשו מאליהן. בירור מוקדם, פנייה לייעוץ משפטי או מקצועי והגשת התביעות בהתאם לחוק מאפשרים למצות את כל מה שמגיע לעובד. ההשקעה בזמן ובידע כיום עשויה להבטיח מימוש זכויות כספיות וקצבאות שימשיכו ללוות אתכם לאורך שנים. נכון, עדיף להיות צעיר ובריא אבל לא כל דבר ניתן לנו בהזמנה ולא כל דבר ניתן לנצח. בכל גיל ובכל מצב - עדיף לבחון שאנו מקבלים את כל מה שמגיע לנו.

.

בשיתוף מנורה מבטחים