בשיתוף זאפ דוקטורס
עיצרו רגע ודמיינו שאתם עומדים להיכנס למרפאתו של רופא השיניים - מה זה גורם לכם להרגיש? כמה אומץ יש לכם בכדי לעשות את הצעד הראשון ולעבור את סף הדלת? מפחיד? מדאיג? אולי אתם אפילו מרגישים את הכאב טרם התיישבתם על כיסא ה"עינויים" ועברתם בדיקה?
״מדי יום אני נתקל בכל כך הרבה שאלות המתייחסות לכאב שיניים, במיוחד לאחר ביצוע סתימה, עקירה או הליכים מורכבים יותר. ישנם מטופלים שכלל לא מגיעים ואף מזניחים את היגיינת הפה רק בגלל החשש שיכאב להם, התנהלות שמעמיקה את הבעיה ובסופו של דבר עלולה להחמיר את הכאב״, מסביר ד״ר עופר אלטברגר, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים, בעל תוארMPA של אוניברסיטת Clark בארה"ב, מייסד והבעלים של מרפאת השיניים חיוך ראשון הוותיקה.
מה עושה את ההבדל עבור מטופלים חרדתיים אלה? אווירה משפחתית, יחס אישי וליווי של צוות מקצועי שמספק מענה הוליסטי, כפי שקורה במרפאתו של ד"ר אלטברגר. במרפאת חיוך ראשון – כשמה כן היא - מוצעים מגוון טיפולי שיניים באווירה נעימה שגורמת למטופלים לחייך, וזאת בזכות הטיפול המסור במינימום כאב, ובזכות הצוות המקצועי ששם בראש מעייניו, בנוסף לטיפול המקצועי מהשורה הראשונה, גם את רגשותיו ותחושותיו של המטופל/ת ואת החשש המובן מהזריקה או מהטיפול עצמו.
רק המחשבה על הכאב בטיפולי שיניים עלולה להדיר שינה מעיני רבים. כיצד אתם פועלים למתן את הכאב?
״חשוב להבין בראש ובראשונה שהכאב הוא מנגנון אזעקה, משהו אבולוציוני שנועד לשמור על הגוף במקרים שבהם אנחנו נמצאים בסכנה", מסביר ד"ר אלטברגר. "תחשבו מה היה קורה אילו היינו מקרבים יד לאש, ופעמוני האזעקה שיוצר הכאב לא היו מצלצלים. מחקרים אף הוכיחו כי תוחלת החיים של אנשים הסובלים מתסמונת נדירה ולא מסוגלים להרגיש כאב נמוכה יותר בשל הסכנה התמידית שבה הם מצויים. אנו חשים כאב כתוצאה מהנזק שמתרחש ברקמה ומגרה את העצבים, וכך נשלח פולס חשמלי למוח, שם נמצא מרכז הכאב. זהו מנגנון אזעקה חשוב לבריאותנו.
״כשמדובר בטיפולי שיניים, ישנם כמה סוגי כאב, כדוגמת חור בשן הנמצא בסמוך לעצב, מצב שמוביל לרגישות לקור, לחום ולמתוק. כך גם מחלת חניכיים היכולה לגרום לכאב עמום, או כאבים הנגרמים כתוצאה משרירי לסת תפוסים, מדלקת במפרק הלסת או מבעיה עצבית נוירולוגית שלא בהכרח קשורה לשיניים.
"כאן באה לידי ביטוי חשיבות הוותק, המקצועיות והניסיון הרחב של רופא השיניים, בנוסף לנוכחות של מומחים נוספים שיכולים לייעץ במקרים מסובכים. במרפאת חיוך ראשון נמצאים שלושה מומחים: כירורג פה ולסת, פריודונט (מומחה לחניכיים) ואורתודונט (מומחה ליישור שיניים), שנותנים את המענה ההולסיטי–מקצועי והחשוב כל כך״.
לעתים הכאב נמשך גם לאחר הטיפול, למרות המענה הרפואי. מהו ההסבר לכך?
״עוצמת הכאב משתנה בין אחד לשני ולכל אדם יש סף כאב שונה - סף כאב נמוך הזקוק לגירוי קטן כדי לחוש כאב גדול, וסף כאב גבוה – שעלול לעתים להיות מסוכן כי אותו אדם לא תמיד יתלונן בעקבות בעיה קיימת. בדומה, כך גם השוני בתפיסת הכאב הפסיכולוגית, המבוססת על הרקע של המטופל, על סך כל החוויות שעבר ועל טראומה שעבר אולי בביקורים קודמים אצל רופא שיניים. כל סימפטום שמתלווה לכאב יכול להדליק נורה אדומה ויחד עם זאת, טיפולים מסוימים יכולים לגרום לכאבים ספציפיים כמה ימים ועד חודש אחרי הטיפול".
אילו כאבים עלולים לחוות ומדוע?
״כאב חזק לאחר טיפול שורש יכול לנבוע מהתלקחות מחודשת של הזיהום סביב השורש, ומצריך טיפול חירום אצל רופא השיניים, גם אם בסופו של דבר מדובר על תהליך ריפוי שאינו דורש כל טיפול פרט לתרופות נוגדות כאבים - הכל לפי שיקול דעתו של הרופא.
״כאב חזק אחרי עקירה יכול להיגרם בעקבות תהליך ריפוי אחרי ניתוח העקירה. מדובר על הליך פולשני בדומה להשתלה שבו נחתכת הרקמה, העצבים מתעוררים, ולכן צפוי שיהיה כאב חד יותר. סיבה נוספת לכאב יכולה להיות פגיעה בקריש הדם שהיה אמור להגן על מקום העקירה, תופעה הנקראת ׳מכתשית יבשה׳ המצריכה טיפל רפואי.
״כאבים שנמשכים לאחר טיפול חניכיים עמוק יכולים לנבוע מתהליך ריפוי ולעבור לאחר כמה ימים בלבד. זה יכול גם להיגרם מרגישות בשיניים עקב חשיפת שורשים, מצב הדורש מריחת משחה נגד רגישות על שורשי השיניים.
״כך גם כאבים קלים עד בינוניים שנמשכים כשבוע-שבועיים לאחר ביצוע סתימה. לפעמים צריכים רק לחכות עד שהכאב עובר, ובמקרים מסוימים הסתימה גבוהה מדי ומפריעה בעת סגירת הפה וגורמת לחיכוך המוביל לכאב. במקרה זה, יש לחזור לרופא השיניים כדי לאזן את הסגר. במידה שהסתימה מאוד עמוקה, לעתים יש לבצע טיפול שורש עקב התפתחות דלקת חריפה במוך השן, לאחר ביצוע הסתימה. יש לזכור: כשהחור בשן מאוד עמוק, הרופאים מנסים להציל את השן מטיפול שורש ולבצע סתימה עמוקה. סיכויי ההצלחה הם 50-50, דבר שמוביל לפעמים גם לביצוע טיפול שורש, מבנה וכתר בשן".
סוג נוסף של כאב שאותו מתאר ד"ר אלטברגר יכול להופיע במסגרת טיפול יישור שיניים, במיוחד בתקופת ההסתגלות לסמכים המורכבים, שעלולים לגרום ללחץ בחלל הפה ובאזור הלסת. "בכל מקרה של החלפת חוט אורתודנטי בחוט עבה יותר", הוא מסביר, "יופיעו כאבים ואי נעימות למספר ימים - תופעה נורמלית לחלוטין שחלופת בדרך כלל במהרה״.
באילו מקרים חשוב לפנות לרופא שיניים ואפילו למיון?
״יש להתייעץ עם רופא השיניים במידה שלכאב מתלווים חום כללי, הרגשה לא טובה, כאב חזק מאוד שלא עובר לאחר שבוע אלא מתגבר ויכול להעיד על דלקת שחדרה למוך השן, וכל תופעה שפוגעת באיכות החיים. ככלל, חשוב להיות מודעים לעוצמת וסוג הכאב, ולנסות לדרג אותו מ-1 עד 10. במידה שכאב אינו דועך ומלווה בסימפטומים נוספים, מומלץ לחזור אלינו לבדיקה וייעוץ״.
החשש מכאב ורק המחשבה על הטיפול הצפוי, אפילו אם מדובר בבדיקה שגרתית פשוטה, יכולים להעלות את סף החרדה אצל רבים מאיתנו. איזה מענה קיים כיום לחרדה דנטלית ולכאב טרום הטיפול?
״המוטו שלנו במרפאת חיוך ראשון הוא לעולם לא להיות אדישים לכאב, גם אם קיים חשש עוד לפני שהתחלנו. דוגמה לכך היא נושא הזריקה - דקירת מחט שמרתיעה לא מעט פציינטים. כדי להתמודד עם המצב, במיוחד כשמדובר באנשים שנכנסים למרפאה רועדים ומזיעים (מפחד), יש לא מעט שיטות כדי להרגיע.
"כרופא שיניים שעוסק שנים רבות בתחום, אני חושב שמעבר לחשיבות הצלחת הטיפול, הכרחי שכלים למניעת כאב יהיה חלק מסט הכישורים של הרופא. אם הפציינט קופץ כשהמחט מתקרבת אליו, או עם הדקירה הראשונה, אני מציע לו או לה להרים את היד בכל פעם שהוא חש באי נוחות או כאב. בנוסף, אני עושה שימוש בטריק ידוע שכולל את הרעדת השפה בזמן מתן הזריקה ויוצר מצב בו המטופל אינו מרגיש את הדקירה או את פעולת ההזרקה.
"דרך נוספת היא הזרקה איטית מאוד ב-20 השניות הראשונות, ורק אחרי שהאזור הקרוב הורדם, הגברת מהירות ההזרקה - כך הזריקה אינה מורגשת כלל. לצערי, יש רופאי שיניים חסרי סבלנות שלא מחכים 20 שניות בלבד וגורמים לפציינט להרגיש את הזריקה ככאב חד ולא נחוץ. כאשר המרפאה מטפלת נכון בנושא הכאב, נוצר אמון בין הרופאים במרפאה למטופל, מה שיוצר תשתית איתנה וטובה להמשך הדרך״.
חדשנות ומקצועיות לצד משפחתיות ועדינות
בנוסף לחיוך שמלווה את כל אחד מהרופאים במרפאתו וגם את הלקוחות, מקפיד ד״ר אלטברגר על ארבעה ערכי הליבה הבאים: חדשנות, מקצועיות, משפחתיות ועדינות. זה מתחיל עם הבחירה הקפדנית של כל אחד מאנשי הצוות, שטיפלו בו באופן אישי כאחד מתנאי הקבלה. הצוות מורכב משמונה רופאים ורופאות, שלוש שינניות, חמש סייעות ושלוש מזכירות. חברי הצוות הם בעלי תחומי מומחיות שונים, ידע מקצועי רב וניסיון קליני נרחב.
השירותים שמציעה מרפאת חיוך ראשון, שהוקמה בשנת 2004, כוללים: סתימות, עקירות, כתרים הנסרקים באמצעות טכנולוגיה מתקדמת, טיפולי שורש, השתלות, יישור שיניים, טיפולים אסתטיים, שיקום מלא או חלקי של הפה, מכשירי לילה נגד נחירות ודום נשימה בשינה, טיפול בעזרת הזרקות בוטוקס וחומצה היאלורונית לצורכי אסתטיקה ולפתרון בעיות רפואיות, מענה של שיננית וטיפולים בחרדות תוך שימוש בגז צחוק. קהל היעד שמוזמן לקבל את מגוון הטיפולים תחת קורת גג אחת במרפאה נע מגיל חצי שנה ועד 120.
ד"ר עופר אלטברגר הוא רופא שיניים והמנהל הרפואי במרפאת "חיוך ראשון"
ליצירת קשר עם המרכז לטיפולי שיניים "חיוך ראשון" ניתן לפנות כאן או בטלפון – 077-8052069
בשיתוף זאפ דוקטורס