בשיתוף זאפ דוקטורס
"שחיקת שיניים היא תופעה שהתגברה מאוד בתקופת הקורונה בעקבות הלחץ והמתח הנלווה למצב, שכן כל האגרסיות והמתחים של היום יום מתנקזים אל הלסתות", אומרת רופאת השיניים הוותיקה ד"ר מיכאלה מור.
"בשחיקת השיניים אנשים נועלים את הלסתות וחורקים את שיניהם. ב-90% מהמקרים התופעה מתרחשת במהלך הלילה, אך התופעה יכולה להתרחש גם בעת מאמץ להישאר מרוכזים בעבודה או בעת התרגשות רבה. אין ספק שאורח חיים אינטנסיבי מביא לגידול בתופעה", היא מציינת.
מה הם ביטוייה של שחיקת שיניים?
"שחיקת שיניים מתבטאת לפעמים במיגרנות באזור הרקות או העורף, שמתחילות בשעות הצהריים, פעמים רבות כתוצאה מנעילת הלסתות בשעות הלילה. כמו כן, רופא השיניים יכול להבחין שתלוליות השיניים שחוקות, ופעמים רבות גם כאשר שטח הלעיסה של השיניים נותר ללא אמייל עד שנחשפת שכבת הדנטיל, שהיא הרקמה הפנימית של השן. לעתים התופעה תתבטא גם בסדקים או בשברים בשיניים, שנגרמים על ידי שרירי הלעיסה".
כיצד ניתן לטפל בתופעת שחיקת השיניים?
"ניתן להפריד בין הלסתות ולשחרר את שרירי הלעיסה כדי למנוע כאבים בלסתות ובאזור המפרץ בין שתי הלסתות באמצעות סד לילה, שהוא הוותיק והידוע ביותר בטיפול בבעיה. סד הלילה עשוי מסיליקון, חומר פלסטי, שבמפגש החוזר עימו, בעת נעילת הלסתות, השריר נמתח ונעשה רך יותר בהדרגה, כי הוא ננעל פחות ולכן גם שומר על המרווח בתוך המפרק הלעיסי".
לדברי ד"ר מור, קיימים שני סוגים של סדי לילה: סד לילה רך וסד לילה קשיח, שאותו ניתן להניח על לסת אחת, לרוב על הלסת העליונה, ובמקרים מסוימים על הלסת התחתונה.
"השימוש בסד לילה הוא עצמי - המטופל נדרש להניח אותו על השיניים במהלך הלילה ולהסיר אותו בבוקר כדי לצחצח את שיניו. המציאות מלמדת שלא כולם זוכרים להניח את סד הלילה על השיניים. כמו כן, לעתים הם לא מסתגלים לאפשרות שיש בפיהם עצם זר ולכן הם לא מתמידים בטיפול. המלצתי האישית היא לנסות להסתגל לסד הלילה בהדרגה: תחילה להניח אותו על השיניים בשעות הערות, אפילו לזמן קצר, ומיום ליום להגדיל את פרק זמן השימוש, עד שהפעולה תהפוך לטבע שני".
האם ישנו פתרון אחר לאדם המתקשה להסתגל לשימוש בסד לילה?
"לאחרונה קיים טיפול נוסף שנעשה באמצעות הזרקה של בוטוקוס (בוטוליניום טוקסין) באזור שריר הלעיסה בבסיס הלסת התחתונה, מה שגורם לשיתוק השריר. כיוון שהשריר לא מתכווץ בעוצמה, הלסתות לא ננעלות והשיניים לא נשחקות בעוצמה גבוהה כמו במצב שקדם לטיפול. בדרך כלל יש לשוב על פעולת ההזרקה לאחר פרק זמן שנע בין שמונה חודשים לבין שנה, בתלות במטופל. תוצאות הטיפול טובות ושומרות על השיניים מפני שבירה".
האם שחיקת שיניים היא תופעה המאפיינת רק אנשים מבוגרים?
"אפשר להבחין בתופעה כבר אצל ילדים מתבגרים, לרוב עקב מתח נפשי או עקב סגר לא נכון. במצב זה נדרש יהיה לבדוק האם שחיקת השיניים תקינה או שיש לבצע יישור שיניים. כמו כן, יש ילדים שסוגרים את הפה עם הלשון בין הלסתות, פעולה שמביאה רק לסגירת השיניים הטוחנות, כאשר בשאר השיניים יש מרווחים. מצב זה עלול להביא לעומס יתר שנוצר עם הזמן והוא מטופל בדרך כלל על ידי קלינאית תקשורת שמלמדת אותם כיצד לסגור את הפה ולהציב את הלשון בתוך חלל הפה".
האם שחיקת שיניים יכולה לנבוע גם כתוצאה ממחסור בשיניים?
"בהחלט, זו תופעה שרווחת יותר בקרב מבוגרים, כאשר השחיקה מתבטאת בחלק מסוים של הפה, בעיקר באזור חסר השיניים כשהוא לא משוחזר ולא משוקם. אם זהו המצב, יש לטפל בבעיית השחיקה ונוסף לכך לשקם את הפה כדי להשוות בין השיניים בין שני הצדדים. גם במקרים אלה אנחנו, רופאי השיניים, מסבירים למטופלים שעליהם להיעזר בסד לילה באופן קבוע".
האם כל אדם שעבר שיקום שיניים, עם שתלים או כתרים, נדרש לשימוש בסד לילה?
"אדם ששתי לסתותיו שוקמו עם כתרים, בין אם מדובר על כתרים על שיניו ובין אם אלה כתרים על גבי שתלים, מחויב להיעזר בסד לילה באופן קבוע, שכן, גם כאשר רופא השיניים והטכנאי משתדלים מאוד להביא את הסגר למצבו הקודם והטבעי, זהו עדיין סגר מלאכותי. חשוב להבין כי לרקמות ולשרירים יש זיכרון למצב שהיה בעבר, ולכן הלסתות ימשיכו לחפש את הסגר המקורי במהלך הלילה ותיווצר שחיקה שעלולה להביא אף לשבירת כתרים".
לדברי ד"ר מור, "ההמלצה הגורפת היום בקרב איגוד המשקמים היא להורות לכל אדם שיש לו לסת משוקמת עם כתרים לישון עם סד לילה. הרופא מחויב להדגיש את הנושא בפני המטופל ואם הוא לא עושה זאת, הוא יימצא אחראי כאשר חלילה המטופל ישבור את שיניו או את הכתרים. כמו שציינתי, כל עוד מדובר על לסת שלמה, נדרש יהיה להשתמש בסד לילה ואין זה משנה עם השיקום מורכב על שן או על שתל".
ד"ר מור מסכת את דבריה: "סד לילה הוא עזר שיקומי לכל תקופת החיים. הוא נועד לשמור על השיניים מפני שחיקה ולרכך את שרירי הלעיסה. כדאי ורצוי לנסות להתרגל לשימוש בסד לילה באופן הדרגתי, וכאשר הדבר בלתי אפשרי, ניתן לבחור בחלופה השנייה ולהגיע לטיפולי הזרקות בוטוקס לצורך אלחוש השרירים".
לפרטים נוספים וליצירת קשר ניתן לפנות בטלפון – 053-6312096
לעמוד של ד"ר מיכאלה מור באתר דוקטורס
בשיתוף זאפ דוקטורס
