🍼👶 4 מיתוסים על בלבול פטמות: איך להימנע ומתי לפנות לעזרה

הנקה היא תהליך טבעי, אך לא תמיד פשוט. הורים רבים משלבים האכלה מבקבוק מסיבות רפואיות, חזרה לעבודה או גמישות בסדר היום. עם זאת, ישנו הבדל משמעותי בין יניקה מהשד ליניקה מבקבוק, והמעבר בין השניים עלול לגרום לקשיים אצל חלק מהתינוקות. יש תינוקות שיחליפו בין השד לבקבוק ללא בעיה, אך אחרים עשויים לפתח העדפה מסוימת שתשפיע על שגרת ההאכלה שלהם.

תופעה זו, המכונה "בלבול פטמות", שנויה במחלוקת, ולעיתים היא מיוחסת לגורמים אחרים כמו אחיזה לא נכונה או בעיות בהנקה עצמה. במאמר זה הפרכת ארבעה מיתוסים נפוצים וטיפים שימושיים להתמודדות. 

מיתוס 1: תינוקות חווים בלבול אמיתי

הרעיון שתינוקות חווים בלבול כאשר הם עוברים מהנקה לבקבוק אינו מדויק. תינוקות אינם מתבלבלים במובן הקוגניטיבי, אלא מגיבים להבדלים הפיזיים בין יניקה מבקבוק ליניקה מהשד. האכלה מבקבוק קלה יותר – הזרימה קבועה, והחלב מגיע במהירות, בעוד שבהנקה יש צורך במאמץ רב יותר לשחרר את החלב.

לכן, חלק מהתינוקות עשויים להעדיף את הדרך הקלה יותר ולסרב לחזור לשד, בעוד שאחרים יעדיפו את ההנקה בשל תחושת הקרבה וההרגל. במקום לראות בכך בלבול, יש להבין שזהו תהליך למידה והסתגלות עבור התינוק. 

מיתוס 2: בלבול פטמות אינו קשור לבעיות הנקה אחרות

הנקה היא מערכת מורכבת של גורמים פיזיים והתנהגותיים. מה שנראה כבלבול פטמות עשוי לנבוע מבעיות בסיסיות יותר, כמו:

• אחיזה לקויה של השד (Latch)
• זרימת חלב חלשה או איטית
• כאבים בפטמות
• ריפלוקס או בעיות עיכול

למשל, אם ההנקה כואבת בגלל אחיזה לא נכונה, ייתכן שההורה יבחר בבקבוק כדי להקל. כתוצאה מכך, התינוק יתרגל לזרימה המהירה ויתקשה לחזור לשד.

מיתוס 3: בלבול פטמות הוא אבחנה רפואית רשמית

"בלבול פטמות" אינו מונח רפואי מוכר באופן רשמי בעולם הרפואה. אין קריטריונים רפואיים ברורים לאבחון התופעה, והיא מבוססת בעיקר על חוויות הורים ומטפלים. למעשה, מחקרים מצביעים על כך שרק כמחצית מהרופאים סבורים שהאכלה מבקבוק גורמת לבלבול פטמות.

בפועל, הקושי במעבר בין שד לבקבוק נובע מהבדלים פיזיים ביניקה ולא מתהליך בלבול קוגניטיבי אצל התינוק. כל תינוק מגיב אחרת למעבר, ולכן יש להתמקד בגורמים המשפיעים על ההנקה עצמה, כמו אחיזה נכונה וזרימת חלב תקינה. במקום לדבוק במונח "בלבול פטמות", עדיף להתמקד בפתרונות מעשיים שיכולים לשפר את חוויית ההנקה עבור ההורה והתינוק.

מיתוס 4: מוצצים גורמים לבלבול פטמות

הרעיון שמוצצים גורמים לבלבול פטמות מבוסס על החשש שהשימוש בהם ישבש את יכולת התינוק להניק. עם זאת, אין עדויות מחקריות חד-משמעיות לכך שמוצצים מובילים לקשיי הנקה. להפך, מחקרים מראים שמוצצים יכולים להרגיע תינוקות ואף להפחית את הסיכון למוות בעריסה (SIDS).

עם זאת, מומלץ להורים להמתין עם השימוש במוצץ עד שההנקה מבוססת היטב, שכן מוצץ עלול למסך סימני רעב ולגרום לדילוג על ארוחות חשובות. אם התינוק משתמש במוצץ אך מתקשה בהנקה, כדאי לבדוק האם קיימים גורמים אחרים המשפיעים על התהליך, כמו אחיזה לא נכונה או זרימת חלב איטית מדי.

כיצד למנוע בלבול פטמות? 👶

1. המתנה לפני האכלב בבקבוק

אם אפשר, מומלץ לחכות עם בקבוק עד שההנקה מבוססת. במקרים בהם יש צורך בהשלמה, אפשר לשקול שימוש בכפית, מזרק או בקבוק עם פטמה איטית במיוחד. מערכת הנקה משלימה (Supplemental Nursing System – SNS) יכולה להיות פתרון טוב, שכן היא מאפשרת להמשיך בהנקה תוך תוספת חלב בצורה מבוקרת.

2. האכלה מבוקרת מבקבוק (Paced Bottle-Feeding)

שיטה זו מדמה את קצב ההנקה הטבעי:

• השתמשו בפטמה עם זרימה איטית
• החזיקו את התינוק בתנוחה זקופה למחצה
• תנו לתינוק לפתוח את פיו וללפות את הפטמה באופן פעיל
• החזיקו את הבקבוק אופקית ולא במאונך
• עשו הפסקות יזומות כדי למנוע אכילה מהירה מדי

3. הימנעות מהאכלה כשהתינוק רעב מאוד

תינוק רעב במיוחד עשוי להתקשות להירגע ולהתחבר לשד. עדיף לזהות סימני רעב מוקדמים ולהציע הנקה לפני שהתינוק מגיע למצב של מצוקה.

4. עידוד זרימת חלב מראש

תינוק שמקבל חלב מיד מבקבוק עלול לחוות תסכול מהשהיית "שחרור החלב" (Let-Down) בהנקה. ניתן לעזור בכך באמצעות סחיטה ידנית של חלב לפני ההנקה כדי לזרז את הזרימה.

מה לגבי מגיני פטמות? 🤔

מגן פטמות הוא כיסוי סיליקון דק המונח על הפטמה ומאפשר מעבר חלב דרך פתח קטן. בעוד שחלק מההורים חושבים שזה עשוי לסייע במעבר חזרה להנקה, מגיני פטמות אינם פתרון לטווח ארוך. הם עלולים להפחית את כמות החלב שהתינוק מקבל ולפגוע בייצור החלב. אם יש צורך במגן פטמות, מומלץ להיעזר ביועצת הנקה כדי להפחית בהדרגה את השימוש בו.

מתי לפנות לעזרה מקצועית? 📞

הנקה היא חוויה שונה לכל הורה ולכל תינוק. אין שיטה אחת שמתאימה לכולם. אם יש קשיים בהנקה או במעבר בין השד לבקבוק, מומלץ לפנות ליועצת הנקה או לרופא ילדים שיכול לסייע בזיהוי הבעיה והתאמת פתרון מותאם אישית.

מקורות מידע אלו שימשו בהכנת הכתבה ונמצאו בסיוע ChatGPT📚: קליבלנד קליניק, La Leche League International, KellyMom, AAP – American Academy of Pediatrics.

זכרו: כל תינוק שונה. היו סבלניים, הקשיבו לתינוק שלכם, ובמידת הצורך – אל תהססו לבקש עזרה!