התוצאה המפתיעה של מתיחת בטן: ההשפעה על המשקל לאורך זמן

מחקר חדש שפורסם בכתב העת Plastic and Reconstructive Surgery חושף כי מטופלים שעוברים ניתוח מתיחת בטן (abdominoplasty) ממשיכים לרדת במשקל בחודשים ובשנים שלאחר ההליך. המחקר, שנערך על ידי ד"ר ג'ון י.ס. קים וצוותו בבית הספר לרפואה פיינברג באוניברסיטת נורת'ווסטרן בשיקגו, מצביע על ירידה ממוצעת במשקל של כמעט ארבעה וחצי ק"ג בחמש השנים שלאחר הניתוח.

מתיחת בטן היא הליך כירורגי קוסמטי המיועד לשפר את מראה הבטן על ידי הסרת עודפי עור ושומן. בשנת 2023 בלבד, מנתחים פלסטיים חברי האגודה האמריקנית למנתחים פלסטיים (ASPS) ביצעו למעלה מ-170 אלף ניתוחי מתיחת בטן. אנשים רבים פונים לניתוח זה לאחר ירידה משמעותית במשקל, שלעתים קרובות מותירה אותם עם עור רפוי ועודף.

מחקרו של ד"ר קים בחן 188 מטופלים שעברו ניתוח מתיחת בטן בין השנים 2018 ל-2022. הרוב המכריע - 97 אחוז - היו נשים עם משקל טרום-ניתוחי ממוצע של כ-76 ק"ג ומדד מסת גוף (BMI) של 27.7. רוב המטופלות הללו עברו גם שאיבת שומן או ליפקטומיה להסרת שומן נוסף במהלך אותו מפגש כירורגי.

החוקרים עקבו אחר שינויי המשקל עד חמש שנים לאחר הניתוח. ממצאיהם הראו מגמה עקבית של ירידה במשקל בקרב המטופלות לאורך זמן. בין שלושה לשישה חודשים לאחר הניתוח, המשתתפות איבדו בממוצע שניים-שלושה ק"ג, המסמנים ירידה של כשלושה אחוזים במדד מסת הגוף. משנה עד ארבע שנים לאחר הניתוח, הירידה הממוצעת במשקל התייצבה על כשניים וחצי ק"ג, שהובילו לירידה של כשני אחוזים במדד מסת הגוף. בציון חמש השנים, הירידה הממוצעת במשקל הגיעה לכמעט ארבעה וחצי ק"ג, השווים לירידה של יותר מחמישה אחוזים במדד מסת הגוף.

"מצאנו שמטופלות לא רק שמרו על הירידה במשקל לאחר מתיחת הבטן, אלא גם המשיכו לרדת במשקל לאורך זמן", ציין ד"ר קים. "ירידה זו במשקל לאחר הניתוח נראית גדולה יותר, ועולה בזמני מעקב מאוחרים יותר, במטופלות עם מדד מסת גוף התחלתי גבוה יותר".

כ-60 אחוז ממשתתפות המחקר ירדו במשקל במהלך תקופת המעקב. ניתוח נוסף חשף כי המשך הירידה במשקל היה נפוץ יותר בקרב מטופלות מבוגרות יותר, כאלה שמעולם לא עישנו, או כאלה שעברו הליכים נוספים כמו שאיבת שומן או ליפקטומיה. מטופלות עם משקל ומדד מסת גוף גבוהים יותר לפני הניתוח חוו ירידה משמעותית יותר במשקל. בנוסף, קבוצה קטנה של מטופלות שהשתמשו בתרופה להורדת משקל סמגלוטיד ראו תוצאות משופרות.

מנתחים פלסטיים צפו עד כה בתופעה של ירידה במשקל לאחר מתיחת בטן באופן אנקדוטלי, אך מחקר זה מספק ראיות כמותיות התומכות בתצפיות אלה. "מצאנו כי מטופלות שהצליחו להשיג ירידה במשקל לאחר מתיחת הבטן הצליחו לפתח הרגלים בריאים שהתמקדו בתזונה ופעילות גופנית", ציינו ד"ר קים ועמיתיו.

בעוד המחקר שופך אור על מגמות משקל ארוכות טווח לאחר מתיחת בטן, החוקרים מכירים במגבלות מסוימות, כולל משכי מעקב משתנים וגורמים מבלבלים פוטנציאליים. הסיבות המדויקות מאחורי הירידה המתמשכת במשקל נותרות לא ברורות. ד"ר קים מדגיש את הצורך ב"פלטפורמה מבוססת ראיות" להמשך הערכת שינויי משקל לאחר ניתוח ולזיהוי גורמים התורמים לניהול משקל לטווח ארוך.