ניתוח לייזר בעיניים: השאלות שחוזרות ברשת – והתשובות של המומחים

בשיתוף אסותא אופטיק

למי מתאים ניתוח לייזר בעיניים?

הניתוח מתאים למבוגרים מעל גיל 17.5 שמספר המשקפיים שלהם יציב לפחות שנה. קרנית העין, שהיא השכבה השקופה הקדמית, חייבת להיות בריאה ובעלת עובי מספיק כדי שהלייזר יוכל לעצב אותה בבטחה. אם הקרנית דקה מדי או במבנה לא תקין, כמו במצב של קרטוקונוס, הניתוח לא יתאים. גם יובש קשה בעיניים או מחלות עיניים פעילות מהווים מגבלה. לצורך קבלת החלטה מבצעים סדרת בדיקות יסודיות כדי לוודא שהעיניים עומדות בכל הקריטריונים הרפואיים.

 איך יודעים שהמספר יציב?

חשוב שהמספר במשקפיים לא ישתנה ביותר מחצי דיופטר בשנה האחרונה. חוסר יציבות עלול לגרום לכך שהתוצאה לא תישמר לאורך זמן. מצבים כמו הריון, הנקה או מחלות הורמונליות עלולים לשנות את היציבות ולכן דוחים את הניתוח. הרופא בודק היסטוריית בדיקות עיניים ומבצע מדידות חוזרות כדי לוודא יציבות מלאה לפני קבלת החלטה.

האם אפשר לבצע ניתוח לייזר בעיניים בזמן הריון או הנקה?

לא מומלץ לבצע ניתוח לייזר בעיניים בזמן הריון או הנקה. בתקופה זו מתרחשים שינויים הורמונליים שיכולים להשפיע על עמידות הקרנית, עובייה וצורתה באופן לא צפוי. שינויים אלה עלולים לגרום לשינויים במרשם המשקפיים והחזרתיות (רגרסיה). בנוסף, תרופות וטיפות עיניים הניתנות לפני ואחרי הניתוח אינן תמיד מתאימות לנשים הרות או מניקות בשל סיכון פוטנציאלי לעובר או לתינוק. לאור כל זאת, נהוג לדחות את הניתוח עד סיום ההנקה ולהמתין מספר חודשים כדי לאפשר יציבות של המרשם והרקמו

האם המספר יכול לחזור ?

ברוב המקרים התוצאה נשמרת לאורך שנים, אך קיימת אפשרות לשינוי קטן במספר, במיוחד אצל מטופלים שהמספר שלהם היה גבוה מלכתחילה. לעיתים גם לאחר ההחלמה נותרת סטייה קלה שמחייבת הרכבת משקפיים דקים. במצבים כאלה ניתן לבצע ניתוח תיקון נוסף, אך רק לאחר ביצוע בדיקות חוזרות שמצביעות על בריאות הקרנית והתאמתה.

מה ההבדל בין השיטות ומה עדיף?

ב־ LASIK יוצרים שכבה דקה בקרנית ומתחתיה מתבצע תיקון הלייזר. ההחלמה מהירה והאי נוחות קלה בלבד. בשיטת PRK מסירים את השכבה העליונה של הקרנית, ולכן ההחלמה ממושכת יותר ולעיתים מלווה באי נוחות גדולה יותר, אך השיטה מתאימה למי שקרניתו דקה. ב־TRANS PRK - גרסה מתקדמת של PRK, ההסרה נעשית כולה בלייזר, מה שמפחית מגע ידני ומקצר את אי הנוחות הראשונית. בטווח הארוך, כל השיטות מביאות לחדות ראייה דומה. ב - 'אסותא אופטיק' מיושמת טכנולוגיית  Z -LASIK, המבוססת על מיפוי קרנית מדויק ותכנון מותאם אישית, המאפשרת רמת דיוק גבוהה יותר וצמצום משמעותי של סיכון לעיוותים אופטיים.

האם זה כואב וכמה זמן נמשכת ההחלמה?

במהלך הניתוח אין כאב משום שהעין מורדמת בטיפות. לאחר ההליך תתכן דמעת או רגישות לאור, בעיקר ביום הראשון. רוב המטופלים חוזרים לשגרה בתוך יומיים עד שלושה, אך הראייה מתייצבת בהדרגה במשך שבועות ולעיתים עד חצי שנה. שימוש בטיפות עיניים חיוני למניעת יובש ולשמירה על נוחות.

מה הם הסיכונים ותופעות הלוואי?

פרופ' איתן לבני, מסביר כי כמו בכל הליך רפואי קיימים סיכונים. התופעות השכיחות הן יובש בעיניים, הילות סביב אורות בלילה או סינוור. ברוב המקרים הן זמניות ומשתפרות עם הזמן. סיבוכים נדירים יותר כוללים זיהום או החלשה של הקרנית. כדי להפחית את הסיכון מבצעים בדיקות יסודיות לפני הניתוח ומטפלים ביובש אם קיים. הקפדה על הוראות ההחלמה ושמירה על היגיינה חשובות ביותר. 

 כמה זמן צריך להפסיק להרכיב עדשות מגע לפני הבדיקות?

עדשות מגע משנות זמנית את צורת הקרנית ועלולות לשבש את המדידות. כדי לקבל תוצאות מדויקות בבדיקות ההתאמה יש להפסיק את השימוש בעדשות רכות לפחות שבוע לפני, ולעיתים שבועיים. בעדשות קשות או טוריות נדרש פרק זמן ארוך יותר של שלושה עד ארבעה שבועות. ההמלצה המדויקת נקבעת על ידי הרופא לפי סוג העדשה והרגלי השימוש. הקפדה על כלל זה מבטיחה שמיפוי הקרנית ישקף את מצבה האמיתי.

האם למרות הניתוח אצטרך משקפי קריאה בעתיד?

ניתוח לייזר מתקן את הראייה לרחוק אך אינו עוצר את תהליך ההזדקנות של העדשה הטבעית. סביב גיל 40 עד 45 מתפתחת פרסביופיה, שבה היכולת לראות לקרוב נפגעת. לכן גם לאחר ניתוח מוצלח ייתכן צורך במשקפי קריאה. קיימת אפשרות לבצע מונוויז'ן, כלומר לתקן עין אחת לרחוק והשנייה לקרוב, אך לא כולם מסתגלים לכך. לפני החלטה כזו ניתן להתנסות בעדשות מגע המדמות את התוצאה.

כמה עולה ניתוח לייזר בעיניים?

מחירי ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים משתנים בהתאם לשיטה ולביטוח המשלים בקופות החולים. בשיטת PRK, המחיר למבוטחים נע בטווח של כ־2,200 עד 3,500 שקלים לעין. בטכנולוגיית TRANS PRK המתקדמת יותר, המחיר נע בין כ־4,400 ל־7,100 שקלים לעין. בשיטת Z-LASIK, העלות לשתי עיניים נעה סביב 6,400 עד 9,400 שקלים, ואילו בניתוח לעין אחת בלבד מדובר בכ־3,200 עד 4,700 שקלים. כל המחירים כוללים גם את בדיקות ההתאמה ואת המעקב הרפואי לאחר ההליך. במקרים בהם המטופל מבקש שהניתוח יבוצע על ידי מנתח מסוים, ישנה תוספת עלות.

בשיתוף אסותא אופטיק