מחקר גלובלי חדש חושף מגמה מדאיגה: גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר מנשים לחלות ולמות משלוש מחלות עיקריות – יתר לחץ דם, סוכרת ואיידס – אך בו-זמנית הם פחות נוטים לפנות לקבלת טיפול רפואי.
המחקר, שפורסם בכתב העת המדעי PLOS Medicine, נערך בהובלת אנג'לה צ'אנג מאוניברסיטת דרום דנמרק. החוקרים בחנו נתונים מ-204 מדינות בעולם, תוך שימוש במאגרי מידע עולמיים (GBD) כדי לעקוב אחר השפעת המחלות על אנשים בצורה שונה על בסיס מין וגיל. המחקר התמקד בנתונים מ-2019, למעט נתוני הסוכרת שהקיפו את השנים 2013-2020.
החוקרים מצאו כי בעוד סוגים רבים של מדיניות בריאות מתייחסות לגברים ונשים באופן זהה, הסיכונים והתוצאות לרוב אינם זהים. באמצעות השוואת שיעורי תחלואה והבדלים באבחון וטיפול בין גברים לנשים, החוקרים מבקשים להאיר פערי בריאות נסתרים אלה ולסייע בצמצומם.
המחקר זיהה הבדלים משמעותיים בין המינים בכל שלב ב"מסלול הבריאות" (health pathway), הכולל חשיפה לגורמי סיכון, התפתחות המחלה, אבחון, טיפול ומוות. נתוני "מסלול הטיפול" היו זמינים ל-200 מדינות עבור יתר לחץ דם, 39 מדינות עבור סוכרת, ו-76 מדינות עבור HIV ואיידס.
חשוב להבהיר: HIV הוא הנגיף שגורם למחלת האיידס, כאשר HIV מתייחס לנשאות הנגיף, ואיידס הוא השלב המתקדם של המחלה שמתפתח כתוצאה מפגיעה משמעותית במערכת החיסון.
לגברים היו שיעורי תחלואה גבוהים יותר ושיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לנשים, ובחלק מהמדינות נמצא כי הם פחות נוטים לחפש שירותי בריאות ולהיצמד לטיפול. שיעורי העישון בקרב גברים היו גבוהים משמעותית מאלה של נשים ב-176 מדינות (86 אחוז מהמדינות), אך בבהוטן למשל נמצאה תופעה הפוכה. שיעורי ההשמנה היו גבוהים יותר בקרב נשים ב-130 מדינות (64 אחוז), למעט בסין ומלאווי שם השמנת יתר הייתה נפוצה יותר בקרב גברים בקבוצות גיל מסוימות.
הנתונים הראו שבעוד שיעורי יתר לחץ דם דומים אצל גברים ונשים ברוב המדינות, בהודו נשים מבוגרות סובלות מיתר לחץ דם יותר מגברים - תופעה נדירה שנצפתה רק שם. במקרה של סוכרת, ב-61 מדינות (30 אחוז) שיעורי התחלואה היו גבוהים יותר אצל גברים, ואילו ב-10 מדינות (חמישה אחוזים) השיעורים היו גבוהים יותר אצל נשים.
טיפול אחיד או ממוקד? זה עניין של חיים ומוות
המחקר חשף תמונה מורכבת של אי-שוויון מגדרי במערכת הבריאות. בעוד גברים פחות פונים לטיפול, במקרה של HIV ואיידס דווקא נשים הראו שיעורי אבחון, טיפול ושליטה במחלה גבוהים יותר בתשע (12 אחוז), 20 (26 אחוז) ו-21 (28 אחוז) מהמדינות בהתאמה. מנגד, גברים הראו ביצועים טובים יותר ב"מסלול הטיפול" של HIV/איידס בלבנון בלבד, בשלבי הטיפול והשליטה במחלה.
המחקר אף התייחס למחקרים אחרים שהראו כי נשים הסובלות מהתקף לב קיבלו פחות טיפול העוקב אחר הנחיות קליניות, ושיעורי תמותה גבוהים יותר נצפו אצל נשים עם התקף לב שטופלו על ידי רופאים גברים.
"הראיות ברורות: הבדלים בין המינים נמשכים כמעט בכל נקודה לאורך מסלול הבריאות, משיעורי עישון גבוהים יותר בקרב גברים ועד לשכיחות גבוהה יותר של השמנה בקרב נשים, אך התערבויות רפואיות לרוב אינן משקפות זאת", אומרת צ'אנג. "ללא נתונים מופרדים לפי מין, אנחנו נוהגים בעיוורון - בלי יכולת לזהות מי נופל בין הסדקים במניעה, אבחון וטיפול".
הפרופסורים קנט בוז ושרה הוקס, מייסדים ומנכ"לים שותפים של Global 50/50, אומרים: "אנו דוגלים זמן רב בפרסום נתונים המופרדים לפי מין. כפי שמדגים 'מסלול הבריאות המגדרי' שלנו, נתונים כאלה יכולים לחשוף היכן מסלולי הבריאות של גברים ונשים מתפצלים, אם זה ביחס לגורמי הסיכון אליהם הם נחשפים, התנהגויות חיפוש שירותי בריאות שלהם, או חוויותיהם במערכות בריאות. זהו צעד ראשון חשוב לקראת שוויון בבריאות".
המחקר מסכם כי יש צורך במאגרי נתונים מקיפים יותר עבור מחלות אלה ואחרות כדי שניתן יהיה לעקוב אחר הבדלים בין המינים וליישם מדיניות טיפול בריאותי שוויונית. החוקרים מדגישים שהגישה ה"אחידה" הנוכחית אינה עונה על צרכי שני המינים בצורה מיטבית, ונדרשות התערבויות ממוקדות-מגדר לשיפור התוצאות הבריאותיות של כלל האוכלוסייה.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו