שביתת הרופאים

שביתת הרופאים מעוררת אצל כולנו תהייה. גם אני חשבתי כיצד אנחנו, הרופאים, יכולים לשבות? הרי נשבענו לפעול ביושר ובכל יכולתנו למען החולה ולהיות נאמנים תמיד למקצוע. אך לכל שאלה תשובה. השביתה הנוכחית נועדה לעזור לחולים - לא אלה שאנו עומדים מולם היום, אלא אלה שבעוד שנה או שנתיים לא יהיה מי שיעמוד לידם.

כדי להמחיש את המצוקה של המערכת אביא דוגמה מנושא קרוב לליבי - הרפואה הפנימית, שסובלת ממצוקה חמורה בכוח אדם. במשך השנים השתנו דפוסי העבודה ונקבע שרופא לא יעבוד יותר מ-26 שעות רצוף (רק 26 שעות). המשמעות היא שהרופאים התורנים לא עובדים יום לאחר תורנות. בהנחה שנשאר כל יום תורן במחלקה ולעיתים גם תורן בחדר המיון - חסרים במחלקה בכל יום עד שני מתמחים. אם נביא בחשבון את תוכנית ההתמחות ואת הבחינות שהרופאים המתמחים צריכים לעבור, חופשות שנתיות ומילואים, התקנים הקיימים משאירים במחלקות הפעילות צוות מצומצם שקורס.

הניתוח הזה לא מביא בחשבון גידול באוכלוסייה ועלייה בתוחלת החיים, שמלווה בתחלואה קשה ומורכבת. בתנאים שנוצרו נאלצים הרופאים לעבוד קשה בתנאי לחץ לא סבירים, וכן להגדיל את מספר התורנויות. נוצר מצב שבו הם לא יכולים להעניק שירות סביר כפי שמצפים מהם. התהליך הזה גורם לבריחת רופאים מהמקצוע. כבר היום יש מחסור ברופאים בתחומים מסוימים כמו נאונטולוגיה, הרדמה, טיפול נמרץ, רפואה פנימית וגריאטריה.

כל מה שתואר לעיל התעלם מהתמורה הזעומה. השכר הבסיסי של רופא (לשעה) הוא מהנמוכים במשק ביחס למקצועות החופשיים. נכון שנציגי האוצר יודעים להציג תלושי שכר סבירים למתמחים ולמומחים, אך ממה התלושים מורכבים - מעבודה נוספת מתורנויות וכוננויות.

ומה קורה בחודש שבו הרופא המסכן חולה? או החליט, רחמנא ליצלן, לצאת לחופש (הסיכוי שזה יקרה הוא קטן כי לא מאפשרים לו לצאת לחופש)? באותו חודש הוא יקבל משכורת רעב אמיתית. הטענה שגורסת כי הרופאים הבכירים מתפרנסים יפה בעבודה נוספת מתייחסת לקומץ רופאים בכירים בלבד. מעבר לכך, מדוע רופא שעובד במשרה מלאה בבית חולים צריך, בימים שבהם אינו כונן, לעבוד עד השעות המאוחרות כדי לפרנס את משפחתו בכבוד? כדי לקיים את שבועתנו לחולים, הן אלו שלפנינו והן אלו שיגיעו אלינו בעתיד, עלינו לשבות. נעשה את המיטב כדי שהחולים לא ייפגעו - אך אנו צריכים את עזרתם ואת עזרת הציבור, כדי שממשלת ישראל תמצא פתרון לבעיה.

הכותב הוא מנהל המחלקה הפנימית והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר