המפתח: הגברת שקיפות הדרג הפוליטי

קשה לכתוב בימים אלה כאשר הדרג הפוליטי משנה את החלטותיו באופן לא ברור ולא שקוף. קשה לכתוב בימים אלה כאשר האמון של הציבור נפגע, כאשר נראה שהמרקם החברתי מתערער בתקופה מאתגרת של מגיפה עולמית. בימים אלה חשוב לזכור מהי בריאות הציבור: בריאות הציבור היא לא רק קורונה, בריאות הציבור מושפעת מאפידמיולוגיה, מכלכלה, מתרבות, מתעסוקה, מחינוך, ובעיקר מסולידריות.

סולידריות אינה מושג מובן מאליו שאפשר להשתמש בו באופן שחוק. סולידריות מושפעת מאמון, מעבודה מתמשכת ומהבנה שחייבים לתקשר עם הקהילות השונות, להתחבר לרמה המקומית, לרשויות המקומיות, לרווחה, דברים שאנשי בריאות הציבור עושים בכל השנה בתחומים רבים כדי לקדם בריאות: בטיפות החלב, בבתי ספר, במקומות עבודה ובמסגרות השונות.

אנחנו נמצאים עכשיו בריקוד מסובך שיימשך זמן רב. נגיף הקורונה מועבר כעת בצורה משמעותית בקהילה ויישאר עימנו עוד זמן, הואיל וחסינות העדר רחוקה וההתפתחויות בתחום פיתוח החיסונים אמנם מתקדמות, אך אנו רחוקים עדיין ויש לחכות לתוצאות הניסויים הקליניים ולייצור המוני.

מסיבה זאת צריך להבין שאנחנו בריצת מרתון, ולא בספרינט. החלטות חייבות להתקבל בשיקול דעת ובמידתיות, תוך הסתמכות על נתוני ההדבקה ככל האפשר ותוך יצירת סדרי עדיפות. יש להעדיף את השימוש באמצעים שהם כמה שפחות מגבילים ופוגעניים, כולל מתן תמריצים ומתן מידע כל אימת שהדבר אפשרי, כדי להימנע מנזק ברמה האישית ומנזק ברמה המערכתית.

למרות אי־הוודאות, ואולי דווקא בגללה, חייבים להסתמך ככל אפשר על המומחים בתחום בריאות הציבור, מתוך שותפות עם גורמים שונים ובעלי עניין. להבין כיצד כל החלטה משפיעה, מי מרוויח ומי מפסיד ומי נושא בנטל, וכיצד החלטה בריאותית מתבקשת, כגון הגבלת תנועה בשכונה שבה שכיחות המחלה גבוהה, צריכה להיות מגובה בחיזוק של קבוצות הדורשות סיוע. סדרי העדיפות חייבים להיות כלפי אוכלוסיות בסיכון, תוך חיזוק תוכנית "מגן אבות ואמהות" והגנה על הצוותים הרפואיים אשר הולכים ונשחקים, ומתוך חיזוק לשכות הבריאות אשר נושאות בעומס העצום של החקירות האפידמיולוגיות.

אנו מבינים כיום שהדבקות מתקיימות בעיקר בקרב בני בית, ועל כן העברה למלוניות כאשר יש צפיפות בבית שאינה מאפשרת בידוד חולים צריכה לקבל עדיפות, תוך הסברה ושיתוף פעולה עם הקהילות השונות ורשויות מקומיות. האחריות האישית של חבישת מסיכות, ריחוק פיזי והיגיינה נענית יותר כיום על ידי הציבור, כפי שמראים סקרים שונים, כך שהמצב המורכב כן נקלט גם הודות להסברה, וטוב שמשרד הבריאות משקיע בכך מאמצים ניכרים כדי להתאים את ההסברה לקבוצות אוכלוסייה שונות.

הכלל של "באוויר הפתוח הכי בטוח" חייב ללוות אותנו. לכן האפשרויות לצאת לטבע, לים, לבצוע פעילות גופנית באופן אחראי, חייבות להישמר. צריך להמשיך באופן מאומץ ומושכל את ההסברה, לחזק ולבנות סולידריות תוך מעשים פרקטיים המסייעים באופן אמיתי במצב המורכב. באופן זה נוכל לחזק גם את האחריות האישית של מניעת התקהלויות. אנו נדרשים לאמון הציבור כעת. אמון כזה לא יכול להתקבל כאשר לציבור לא מספיק ברור כיצד מתקבלות החלטות ובאיזו מידה יש משקל לפוליטיקה.

חיזוק הדרג המקצועי, בהובלת אנשי בריאות הציבור המעולים הפועלים במשרד הבריאות, בשירותי בריאות הציבור והלשכות, הוא קריטי. אינטגרציה בין גורמים שונים המכירים את השטח, בלשכות הבריאות, בקופות החולים, ברשויות מקומיות, ברווחה, בחינוך, בתרבות ובפיקוד העורף מחויבת המציאות כדי למנוע זיגזוגים כפי שראינו. אנו בתקופה מורכבת, ובניית הסולידריות והאמון לקראת החודשים הקרובים ובעיקר החורף היא קריטית בלימוד ריקוד הקורונה הארוך והמורכב.

הכותב הוא ראש בית הספר לבריאות הציבור, אוניברסיטת בן־גוריון בנגב

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו