פרקטיקה רפואית יוצאת דופן הצילה אישה מניתוח בטן מורכב: צוות רפואי בבית החולים בריגהם אנד וימנס בבוסטון דיווח על מקרה חריג של מטופלת בת 63, שפיתחה גוש חוסם בקיבה בעקבות שימוש בתרופות לירידה במשקל. הפתרון הרפואי שנבחר כקו ראשון והוכתר בהצלחה: שתיית ליטר וחצי של דיאט קולה.
המטופלת, הסובלת מסוכרת, הגיעה לחדר המיון כשהיא סובלת מכאבי בטן חזקים, בחילות כרוניות והקאות שנמשכו שבועות ארוכים. תרופות ללא מרשם שנטלה לא הועילו.
בבדיקת הרקע הרפואי שלה התברר כי היא נטלה במשך כשנה סמגלוטיד - החומר הפעיל בתרופות GLP-1 המוכרות כאוזמפיק ודומותיה. בחודש שקדם לאשפוז, במקביל להאצה דרמטית בירידה במשקל, מצבה החמיר והיא התקשתה לשמור מזון במעיה, כך עולה מתוך דיווח ב-New York Post.
סריקת ה-CT הראשונית הראתה הצטברות פסולת במערכת העיכול, אך בדיקה אנדוסקופית שבה מוחדרת מצלמה זעירה לקיבה חשפה את מקור הסיוט: "מסה גדולה, ירקרקה, דביקה למראה ומכוסה בריר" שחסמה את החלל, לדברי הרופאים.
הממצא זוהה מיד כבזואר - גוש דחוס של חומר מעוכל חלקית או סיבים בלתי מעוכלים שנתקעו בקיבה והתקשו. מדובר במצב רפואי נדיר למדי, המשפיע לכל היותר על כארבעה מתוך כל 1,000 בני אדם.
הרופאים קבעו כי מנגנון הפעולה של זריקות ההרזיה תרם ישירות להיווצרות המסה וזאת עקב האטת ריקון הקיבה. תרופות ה-GLP-1 פועלות, בין היתר, על ידי האטת קצב מעבר המזון מהקיבה אל המעי הדק כדי לייצר תחושת שובע ממושכת. במקרים מסוימים, ובמיוחד בעת העלאה מהירה במינונים של התרופה, האטת המערכת חורגת מהנורמה וגורמת למזון לשהות זמן רב מדי בקיבה, להצטבר, להתייבש ולהתגבש לכדי גוש מוצק.
לפי נתונים רשמיים, כ-11% מהמבוגרים בארצות הברית - בין 28 ל-30 מיליון בני אדם - משתמשים כיום בתרופות ממשפחת ה-GLP-1.
בועות במקום ניתוח
כאשר הטיפול בזריקות הופסק באופן מיידי, בחן הצוות הרפואי כיצד לפרק את המסה. האפשרויות הקלאסיות כוללות ריסוק אנדוסקופי מכני, מתן תרופות להגברת תנועתיות המעי, או מוצא אחרון של ניתוח כירורגי לפתיחת הבטן.
עם זאת, בשנים האחרונות מאמצים גורמי רפואה בעולם אסטרטגיה חלופית ומפתיעה כקו ראשון: המסה כימית באמצעות קוקה-קולה. המנגנון המדויק אינו מוסכם לחלוטין, אך ההערכות הן כי שילוב של בועות פחמן דו-חמצני החודרות לתוך הסיבים הצפופים, יחד עם החומציות הגבוהה של המשקה, הקרובה ל-pH הטבעי של הקיבה, מייצר אפקט פירוק רב עוצמה. מחקרים אף מראים כי גרסאות הדיאט יעילות בדיוק כמו הגרסאות הממותקות בסוכר - נתון קריטי לחולי סוכרת.
הפרוטוקול הרפואי המקובל במקרים אלו תומך בהזרמה או שתייה של 3 ליטרים קולה בטווח של 12 שעות. מאחר שהמטופלת סבלה מסוכרת וממילא לא חיבבה משקאות מוגזים, הצוות הרפואי החליט להתאים את המינון ועבר לדיאט קולה בנפח מופחת של 1.5 ליטרים בלבד.
התוצאות היו מהירות ומדהימות: בתוך 24 שעות המטופלת דיווחה על "תחושת משיכה" פתאומית באזור הבטן, שאחריה הגיעה הקלה מיידית בבחילות ובכאבים. בדיקת אנדוסקופיה חוזרת אישרה כי הגוש הירקרק והדביק נעלם לחלוטין והתמוסס והאישה שוחררה לביתה, חזרה לתזונה רגילה ותאבונה שב אליה, ללא צורך בהתערבות פולשנית נוספת.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו