בלי כאוס בקיץ: הדרך הנכונה לבנות שגרה לילדים עם הפרעת קשב

החופש הגדול הוא תקופה שילדים רבים מצפים לה, אך להורים לילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) הוא עשוי להציב לא מעט אתגרים. היציאה מהמסגרת הקבועה של בית הספר, השינוי בשגרת היום וריבוי שעות הפנאי מחייבים את ההורים לייצר סדר יום חדש, שיספק לילדים תחושת ביטחון, גבולות ועוגנים.

"הפרעת קשב וריכוז כבר מזמן אינה נתפסת רק כאבחנה רפואית. בשנים האחרונות היא הפכה גם לתופעה חברתית, תרבותית וחינוכית, המשפיעה על הדרך שבה ילדים מתמודדים עם דרישות היומיום ועל האופן שבו הסביבה תופסת אותה", מסביר ד"ר מיכאל אשכנזי, ראש בתי הספר ללימודי תעודה ולהשתלמויות במרכז האקדמי לוינסקי־וינגייט. לדבריו, לצד טיפולים והתאמות שונות, שילוב של פעילות גופנית וכלים התנהגותיים פשוטים יכול לסייע לילדים לשפר את הקשב, הוויסות העצמי וההתנהלות היומיומית.

"ילדים עם ADHD נתפסים לא פעם "חולמניים" או "אימפולסיביים", אך כיום ברור כי לא מדובר בחוסר רצון או בחינוך לקוי, אלא בליקוי אורגני במוח המשפיע על הוויסות העצמי, על התפקודים הניהוליים ועל ההתנהגות", אומר אשכנזי, "התוצאה היא קשיים בתכנון, בהתמדה, בדחיית סיפוקים ובסינון גירויים". עם זאת, הוא מוסיף: "סביבה מובנית לצד תרגול של שליטה עצמית והתמדה יכולים לסייע להם להתמודד טוב יותר עם האתגרים, לחזק את יכולותיהם ולאפשר להם למצות את הפוטנציאל הטמון בהם.

למה דווקא פעילות גופנית?

"בשנים האחרונות מצטברות יותר ויותר עדויות לכך שפעילות גופנית היא הרבה יותר מאמצעי לפריקת אנרגיה. פעילות אירובית נמרצת גורמת להפרשת של נוירו־טרנסמיטורים, כמו דופמין, שמשפיעים על העלאת הקשב והריכוז ומעודדת הפרשת חומרים כמו BDNF וVEGF-, התורמים ליצירת תאי עצב חדשים באזור ההיפוקמפוס - אזור במוח האחראי ללמידה ולזיכרון.

מאחר שזיכרון העבודה הוא אחד האתגרים המרכזיים של ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז, התהליך הזה עשוי לתרום לשיפור הקשב, להפחתת מתחים, לחיזוק תחושת המסוגלות ולשיפור יכולת הוויסות הרגשי וההתנהגות ונובע מכך - את יכולת הלמידה ואת התפקוד היומיומי. נוסף על כך, שילוב של פעילות גופנית באופן יומיומי עשוי להפחית באופן משמעותי התנהגויות כמו אימפולסיביות, התפרצויות זעם וקושי בהתמדה".

יצירת מסגרת - והצבת גבולות ברורים

ד"ר אשכנזי מציע 4 כלים שיעזרו לכם ולילדים להתמודד עם אתגר החופש הגדול:

• יצירת מסגרת גם כשהחופש בשיאו: מומלץ לקבוע שעות קבועות לקימה, לארוחות, לפעילות גופנית, לזמן מסכים ולפעילויות פנאי. אפשר להיעזר בלוח משימות, בטבלה יומית או בשעון עצר שימחישו לילד מה צפוי במהלך היום ויסייעו במעברים בין פעילויות.
• חלוקת משימה לשלבים קטנים: משימה פשוטה כמו "סדר את החדר" עלולה להיראות לילד עם ADHD כמטלה מורכבת ומציפה. במקום לתת כמה הוראות ברצף, עדיף לחלק כל משימה לשלבים קצרים וברורים, ולהמשיך לשלב הבא רק לאחר שהשלב הקודם הושלם. בעת מתן ההוראות מומלץ לעמוד קרוב לילד, ליצור קשר עין ולוודא שהוא קשוב.
• אל תחכו לסוף היום כדי לפרגן: ילדים עם הפרעת קשב חווים לא מעט הערות ותיקונים במהלך היום, ולכן חיזוק חיובי צריך להגיע מיד לאחר ההתנהגות הרצויה. זה יחזק את תחושת המסוגלות ויעודד את הילד להמשיך להתאמץ.
• הימנעו מוויתורים רגעיים: ויתורים בגלל התרצות או סירב לשתף פעולה עלולים דווקא לחזק את ההתנהגות הלא רצויה. הצבת גבולות ברורים, לצד עקביות בתגובה, מסייעות לילד ללמוד שליטה עצמית ולהתמודד טוב יותר גם במצבים מתסכלים.

מהליכה ברחוב ועד ענפי כדור: חמש פעילויות פשוטות שאפשר לשלב במהלך החופש

ראש בתי הספר ללימודי תעודה ולהשתלמויות במרכז האקדמי לוינסקי־וינגייט אומר כי לא חייבים לרשום את הילדים לעוד חוג או עוד קייטנה כדי ליהנות מהיתרונות של התנועה. גם פעילויות פשוטות בבית, בגינה או בפארק יכולות לתרום לקשב, להתמדה ולשליטה העצמית:

• הליכה או ריצה משותפת עם הילדים: התחילו עם 5 או 10 דקות, בהתאם לגיל הילדים, תוך הארכה הדרגתית של הפעילות עד 30 דקות. חשוב להתאים את הקצב לילד ולחזק אותו על ההתמדה והמאמץ, כדי ליצור חוויית הצלחה.
• משחקי כדור ברצף: זריקה ותפיסה של כדור מול קיר או עם בן משפחה, תוך ניסיון לשמור על רצף ארוך ככל האפשר. הפעילות מחזקת התמדה ומיקוד.
• מסלול תחנות ביתי: מעבר בין תחנות או משימות לפי סדר קבוע, תוך הקפדה שלא לגעת בחפצים מסוימים בדרך. כך הילד מתרגל שליטה עצמית, תכנון והתמדה.
• משחקי "עצור": פעילויות שבהן הילד קופץ, רץ או נעצר רק לאחר סימן מוסכם מראש. המשחקים הללו מסייעים לתרגל דחיית סיפוקים ושליטה בדחפים.
• ענפי ספורט מובנים: שחייה, ריצה, רכיבה על אופניים ואומנויות לחימה משלבים תנועה, קואורדינציה, משמעת ועמידה בכללים, ולכן יכולים לסייע בפיתוח יכולות הוויסות וההתנהגות .

ד"ר אשכנזי מדגיש כי המטרה אינה רק להעסיק את הילדים במהלך הקיץ, אלא ללמד אותם מיומנויות שיוכלו ללוות אותם ולהקנות להם כלים להתמודדות גם לקראת החזרה לבית הספר. "כאשר משלבים פעילות גופנית כחלק משגרת היום, לצד גבולות ברורים, משימות מותאמות וחיזוקים חיוביים, הילדים מתרגלים שליטה עצמית, אחריות והתמדה - כלים המסייעים להם הרבה מעבר למגרש המשחקים", אמר.

הדוקטור מוסיף ומסכם: "הפרעת קשב וריכוז אינה גזירת גורל. כאשר הסביבה מבינה את הצרכים הייחודיים של הילד ומתאימה לו את הכלים הנכונים, ניתן להפוך את האתגרים להזדמנות לצמיחה. החופש הגדול, שבו אין מערכת שעות קבועה ואין צלצולים, יכול להיות דווקא הזמן הטוב ביותר להתחיל לבנות הרגלים חדשים, כאלה שימשיכו ללוות את הילד גם הרבה אחרי שהקיץ יסתיים".