בית המשפט השלום בחיפה קבע השבוע כי בעקבות רשלנות של רופא "טרם", מוקד הרפואה הדחופה, אישה לה הנתקב האפנדציט וקיבלה אחוזי נכות לצמיתות תפוצה בסכום כולל של 736 אלף שקלים.
המקרה המדובר התרחש באוקטובר 2019 כאשר אישה בשנות ה-40 לחייה הגיעה למוקד "טרם" מבית רד"מ - רפואה דחופה מיזמים בנהריה כשהיא סובלת מכאבי בטן עזים והקאות במשך יומיים. הרופא שבדק אותה נתן לה אופטלגין בווריד, ציין בגיליון הרפואי "NO appendicitis of concern" - אין חשש לדלקת תוספתן - ושלח אותה הביתה.
שלושה ימים אחר כך מצבה החמיר. במיון בית החולים רמב"ם אובחנה התנקבות (התפוצצות) של התוספתן. היא עברה ניתוח פתוח, ובהמשך סבלה מהידבקויות קשות וחסימת מעיים שהצריכו ניתוח נוסף, ובמשך, באוגוסט 2020, נאלצה לעבור גם כריתת כיס מרה.
התובעת אמרה כי הרופא התעלם מהעבר הרפואי, ההגנה טענה:"הטיפול היה סביר ומקצועי"
התובעת טענה כי הרופא התרשל כשלא ביצע בדיקות בסיסיות כמו ספירת דם ובדיקת שתן, התעלם מעברה הרפואי המורכב (ארבעה ניתוחים קיסריים וכריתת רחם חודשים ספורים קודם לכן) ומכאביה החריגים, ושלח אותה הביתה בלי אבחון מספק. לדבריה, האיחור באבחון גרם ישירות להתנקבות התוספתן, לזיהום, להידבקויות ולנכות צמיתה.
מנגד, רשת טרם הכחישה כל רשלנות. לטענתה, הרופא ביצע בדיקה גופנית יסודית ששללה סימנים מחשידים לדלקת תוספתן, והטיפול שניתן היה סביר ומקצועי במסגרת של מוקד רפואה דחופה קהילתי. ההגנה טענה עוד כי מצבה של התובעת באותו יום לא הצדיק הפניה לחדר מיון, וכי יש לייחס לה אשם תורם - משום שלא חזרה לטיפול כשמצבה החמיר, בניגוד להנחיות שקיבלה בכתב. בנוסף נטען כי חלק מנכויותיה נובעות מניתוחים קודמים שאינם קשורים לאירוע.
בית המשפט קבע: היה חובה לבצע לפחות בדיקת דם
בפסק דין שניתן השבוע בבית משפט השלום בחיפה, קבע השופט הדר מסורי כי הרופא הבודק התרשל. מומחה בית המשפט, פרופ' דניאל רחמילביץ, קבע כי ברגע שעלתה אפשרות של דלקת תוספתן, לא היה סביר להסתפק בבדיקה גופנית בלבד - היה חובה לבצע לפחות בדיקת דם, שהייתה מגלה סימני דלקת.
"אין להוריד את רף הזהירות רק בגלל שמדובר במוקד רפואה דחופה קהילתי", כתב השופט. הוא דחה את טענת הרשת כי אמת המידה צריכה להיות שונה במרפאה כזו.
מומחה בית המשפט העריך את נכותה הרפואית של התובעת ב-28% – 20% בגין חסימות מעיים והידבקויות, ו-8% בגין הצלקות הניתוחיות. בית המשפט העמיד את הנכות התפקודית על 20% - וכאמור קבע כי בסך הכל טרם תשלם כ-736 אלף שקלים.