סחבת מטרידה: החיידק האלים כבר הרג שני פעוטות - אך התוכנית תקועה

התוכנית הניסיונית לחיסון נגד החיידק האלים שממנו נפטר בן 3 בסוף השבוע, אושרה בסל התרופות - אך טרם יצאה לדרך. משרד הבריאות אמור היה להתחיל בתוכנית ניסיונית להעלאת הכיסוי החיסוני נגד החיידק האלים מנינגוקוק, במסגרת סל התרופות. אך חלפו חודשים מההחלטה, התוכנית מתעכבת והנחיות בנושא עדיין לא הועברו לקופות - כך עולה מבדיקת "היום".

בסוף השבוע נפטר פעוט בן שלוש בבית החולים איכילוב לאחר שנדבק בחיידק המדובר. בבית החולים סורוקה נפטר בשבוע שעבר בן שנתיים, אחרי חשד להידבקות בחיידק.

בדיוניועדת סל התרופותהאחרונים, כמו גם בשש השנים שקדמו להן, הוחלט שלא להכליל בסל את החיסון בקסרו נגד מנינגוקוק מזן B, משיקולי עלות ויעילות.

עם זאת, בסיום הדיונים, לאחר שנותר סכום כסף חד פעמי, כתוצאה מעיכוב במינוי ועדת הסל, הוחלט להקדיש 17 מיליון שקלים שנותרו עבור קידום שני נושאים, בהם כאמור פיילוט למתן חיסון מנינגוקוק, כאשר ככל הידוע הכוונה הייתה לתת תמריץ כספי לקופות החולים בצורת מבחני תמיכה, להעלאת הכיסוי החיסוני באזורים צפופי אוכלוסיה - שבהם סיכון גבוה יותר להדבקה.

כאמור, בקופות החולים מציינים כי לא קיבלו מבחן תמיכה לנושא או הגדרה אילו אזורים ישתתפו בפיילוט, וממשרד הבריאות לא נמסרה תגובה לנושא העיכוב ביישום החלטת ועדת סל התרופות.

"דלקת קרום המוח הנגרמת מחיידק המנינגוקוק B, היא מחלה אלימה בצורה בלתי רגילה וההידרדרות מהירה. היא מתחילה לעיתים קרובות עם תסמינים שנראים כמו שפעת או וירוס רגיל, חום גבוה, אפאתיות ופריחה, אך מסוגלת להידרדר למצב קריטי ואף למוות תוך שעות ספורות בלבד", מסבירה יוליה פרירוב, מנהלת האחיות במרכז בריאות הילד רמת אביב ג' בכללית מחוז תל אביב יפו. "המסר שלי להורים הוא חד וברור: אל תמתינו. החיסון הזה פשוט מציל חיים במלוא מובן המילה".

החיסון ניתן בשלוש מנות, כאשר לתינוקות בגילאי חודשיים עד 5 חודשים, שתי המנות הראשונות ניתנות בהפרש של חודשיים זו מזו, ומנת הדחף השלישית ניתנת בין גיל שנה לשנה וחצי.

החיסון לא נכלל בסל התרופות. עלותו בביטוחים המשלימים היא כ-800 שקל עבור שלוש מנות, כאשר ללא ביטוח משלים העלות היא 1,200 שקל.

פרופ' יחיאל שלזינגר, מומחה למחלות ילדים ומחלות זיהומיות, אמר: "החיסון המדובר הוא חיסון טוב. אך כדי שהוא יעבוד, ההדבקה צריכה להיות במנינגוקוק מזן B, דבר שלא קורה בכל המקרים. ההגנה של החיסון יפה, אך לא מושלמת ובוודאי שביכולתו להוריד תחלואה ותמותה. זה חיסון שאני ממליץ עליו גם לבני משפחתי. אין לו חיסרון, למעט המחיר היקר. אני מצטרף לקריאת חבריי רופאי הילדים להכניס לסל את החיסון".

עם זאת, פרופ' שלזינגר מסייג כי "אנחנו נאבקים בירידה כל כך דרמטית בהיענות לחיסונים בכלל - גם חצבת ודברים נוספים. אותן משפחות שחשוב שיילכו להתחסן למנינגוקוק, חלקן לא באות גם ככה להתחסן".

לדבריו, "האירוע של מנינגוקוקסמיה הוא אירוע טראומטי כי הוא לוקח ילד בריא ושלם ו'גומר' אותו תוך יום. זו סערה רגשית נוראית למשפחה. במקרים אחרים הילדים מגיעים לטיפול נמרץ ואנחנו רואים השלכות נוירולוגיות ואחרות של המחלה לאחר מכן.

"החיידק הזה מייצר מחלה מאוד דרמטית. מצד אחד, חשוב שהורים יהיו ערניים ולא יישארו בבית עם ילד שיש לו חום, הקאות, טשטוש, כאבי ראש והופעה של כתמים כחולים-סגולים על הגוף. מצד שני, לא צריך לחשוש שכל חום זה מנינגוקוק. לכן צריך לשמור על פרופורציות. זו מחלה מאוד נדירה".

השנה בוועדת סל התרופות התנהל דיון טעון ומעמיק לגבי הכנסת החיסון בקסרו למנינגוקוק, כאשר מעל לכל לא הוצגו נתונים משכנעים מספיק לחיסון שמוגש לסל זו השנה השישית, בהיבט של מחיר גבוה (64 מיליון שקל לשנה) למול נטל התחלואה.

מנתוני משרד הבריאות שהוצגו לוועדה, עולה כי מתוך 56 מקרים של דלקת קרום המח ממנינגוקוק, רק 8 מקרים היו מזן B הכלול בחיסון. כמו כן, היו שני מקרי פטירה שלא מהזן הרלוונטי. חברים בוועדה ציינו כי האפקט של החיסון מצומצם מאוד, ולא מקנה חסינות עדר. למעשה, הוא לא מגן מפני מרבית מקרי המנינגיטיס.