בשיתוף מרכז רפואות
לפניכם מאמר מפורט שנכתב על ידי אסף מור, מומחה ברפואה סינית בילדים והצוות המקצועי של מרכז רפואות – מומחים ברפואה משולבת ובו תוכלו למצוא את כל התשובות לשאלות הנוגעות לדלקות אוזניים אודות מרכז רפואות
דלקת אוזניים היא מחלה שכיחה, שסובלים ממנה ילדים ומבוגרים כאחד. הדלקת נגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי או חיידקי באוזן, והיא יכולה להמשך מספר ימים ולחלוף מאליה, או להפוך לדלקת כרונית.
הטיפול בה משתנה בהתאם לסוג הדלקת. לכן, קיימת חשיבות גדולה לאבחון הדלקת, לצורך התאמת טיפול נכון לבעיה.
מהן סוגי דלקות האוזניים הקיימות?
נהוג לחלק את דלקות האוזניים לשני סוגים, בהתאם למיקומן:
דלקת אוזן תיכונה – האוזן התיכונה היא חלל בו ממוקמים עצמות השמע – הפטיש, הסדן והארכובה. דלקת האוזן התיכונה היא דלקת האוזניים השכיחה ביותר בגילאי הילדות, המתפתחת בעקבות חדירה של חיידקים או וירוסים מהאף והגרון אל האוזן, לרוב לאחר מחלה הכוללת זיהום של דרכי הנשימה העליונות. במצב זה, חיידקים או וירוסים הנמצאים באף ובגרון עוברים אל חלל האוזן התיכונה, ויוצרים הצטברות של נוזל מאחורי עור התוף.
ישנם גורמי סיכון להופעת דלקת האוזן התיכונה, ביניהם:
- אלרגיות – נזלת אלרגית יכולה להוביל להצטברות נוזלים בדומה למחלה ויראלית או חיידקית
- שקד שלישי מוגדל עלול להוביל לחסימת האפשרות לניקוז האוזן התיכונה.
- גיל – בקרב פעוטות וילדים לא פעם נסתמת החצוצרה, היא התעלה המחברת את האוזן התיכונה והלוע. כתוצאה מכך הנוזלים מתנקזים באוזן התיכונה וגורמים ליצירת דלקת.
- עונות השנה – שכיחות דלקת האוזן התיכונה גבוהה יותר בחורף.
תסמיני הדלקת כוללים:
- כאב באוזן אחת או בשתי האוזניים
- חום ואי שקט
- תתכן הפרשה מוגלתית מהאוזניים
- ירידה זמנית בשמיעה
דלקת אוזן חיצונית – דלקת המופיעה בתעלת השמע, באזור שבין האפרכסת לעור התוף. סוג זה של דלקת שכיח יותר בקרב מבוגרים.
גורמי הסיכון להתפתחות דלקת אוזן חיצונית הם:
- שחייה – שחייה במי ים או בריכה שאינם נקיים, עלולה להוביל להתפתחות הדלקת.
- זיהום פטרייתי – הדלקת יכולה להגרם מפטריה באוזן.
- ניקוי אגרסיבי של האוזן במקלוני אוזניים. מחקר שבוצע בבית החולים שניידר ופורסם ב-2007 מצא ששימוש במקלונים לניקוי אוזניים הוא הגורם המוביל להתפתחות דלקות אוזניים חיצוניות בקרב ילדים.
- שימוש במכשירי שמיעה ובאוזניות שאינם נקיים
תסמיני הדלקת כוללים:
- כאבים חזקים
- בצקת באזור תעלת השמע החיצונית
- ירידה זמנית בשמיעה
- יתכנו הפרשות מהאוזן
- גרד – בעיקר כאשר הגורם לדלקת הוא פטריה
מדוע דלקות אוזניים חוזרות?
לעתים, הסובלים מדלקות אוזניים ישובו ויפתחו דלקות חוזרות. מדובר בעיקר בתינוקות ובפעוטות, כאשר ישנן מספר סיבות להישנות של דלקות אוזניים:
- זיהומים שונים השכיחים בחורף, המגיעים אל דרכי הנשימה העליונות ומשם גורמים להתפתחות דלקת אוזניים.
- מבנה האוזן בגילאי הינקות, המוביל לנטייה מוגברת ל’סתימת’ התעלה המחברת את האוזן התיכונה והלוע (החצוצרה), וכתוצאה מכך להצטברות נוזל באוזן התיכונה, המוביל בתורו לדלקת, נטיה זו היא בדר״כ גנטית ותבוא עם היסטוריה ונטייה משפחתית
- אסתמה או אלרגיה ברקע – ילדים הסובלים ממחלות אלו נמצאים בסיכון גדול יותר לפתח דלקות אוזניים חוזרות.
- רגישות תזונתית למאכלים המעודדים תהליכים דלקתיים שקטים בגוף אשר יכולים להתסננן למערכת הלימפה ולהגיע לבלוטות העליונות ולחסום את הניקוז הלימפתי מאיזור הראש.
אבחון דלקות אוזניים
אבחון דלקת אוזניים ייעשה על ידי רופא אף אוזן גרון. בבדיקה, יבדוק הרופא את עור התוף באמצעות אוטוסקופ ויתרשם מהתסמינים הקיימים. במידת הצורך ייעזר הרופא במכשור רפואי שמטרתו לבדוק אם קיימים נוזלים מאחורי עור התוף. אבחון של דלקת על רקע פטרייתי יבוצע לפי זיהוי הפרשה אופיינית לזיהום פטרייתי.
דלקת אוזניים בקרב ילדים ותינוקות
שכיחות דלקת אוזניים בקרב ילדים בגילאי הגן עומדת על 50%-60%, וכ-80% מהילדים יחוו דלקת אוזניים תיכונה לפחות פעם אחת לפני שיגיעו לגיל 10.
דלקות אוזניים חוזרות עלולות להוביל לאורך זמן לפגיעה בשמיעה וכתוצאה מכך גם לעיכוב בהתפתחות השפה.
סיבוכים נוספים של דלקות אוזניים כוללים זיהום כרוני באוזן החיצונית, ברקמות העמוקות ואף זיהום שמתפשט לגולגולת ולמוח, שעלול בתורו להוביל לדלקת קרום המוח ולהיות מסכן חיים.
כאשר מדובר בתינוקות, כל כאב אוזניים המלווה בחום, באי שקט ובאדמומיות משמעותית באוזן, מצריך פנייה לרופא בהקדם.
טיפול בדלקות אוזניים
ברוב המקרים, דלקת אוזניים תיכונה חולפת מאליה בתוך מספר ימים, ולכן כיום הגישה הרווחת היא טיפול שמרני, במסגרתו יש להמתין יום יומיים לשיפור התסמינים. הסכנה הגדולה בדלקת אוזניים היא הסתננות של הדלקת לרקמת העצם הסובבת את האוזן ולהתפתחות מצב הנקרא ״מסטואידיטיס״- דלקת של עצם המסטואיד, מצב מסכן חיים שיבוא לידי ביטוי בכאבים עזים ובהבלטה של האוזן.
במידה ואין הטבה בתוך מספר ימים, או שחלה החמרה בדלקת, וכן בקרב תינוקות מתחת לגיל חצי שנה, יינתן טיפול אנטיביוטי.
במידת הצורך, וכן כאשר מדובר בדלקת על רקע פטרייתי, ייתכן שהרופא יחליט על צורך בשאיבת ההפרשות מהאוזן.
כאשר מדובר בדלקות אוזניים חוזרות, הנובעות מניקוז לא יעיל של הנוזלים מחלל האוזן התיכונה, ניתן לשקול ניתוח כפתורים, שמטרתו לשפר את הניקוז והאוורור באוזניים.
במקרים בהם הסיבה לדלקות החוזרות היא שקד שלישי מוגדל, ניתן לשקול ניתוח להסרת השקד השלישי, המתאים לילדים צעירים יחסית (עד גילאי 6).
הטיפול בדלקת אוזניים חיצונית כולל הימנעות מהחדרת מים אל האוזניים, ובמקרים מסוימים טיפול בטיפות המכילות סטרואידים.
טיפול משולב בדלקות אוזניים
בשנים האחרונות גדלות העדויות על יעילותו של הטיפול האינטגרטיבי – טיפול המשלב בתוכו אלמנטים מהרפואה המודרנית, לצד רפואה טבעית.
טיפול המתמקד במניעת הסיכונים לצד איתור הסיבות לחזרת הדלקת ועידוד היכולות הטבעיות של הגוף למניעה של חזרת הדלקות בעתיד.
טיפול משולב, אינו אלטרנטיבה לניתוח או אנטיביוטיקה אלא מתן של עוד מימד טיפולי למניעה של הישנות הדלקות.
הטיפול המשולב צריך לכלול את כל הגורמים המשפיעים על הילד ושלבי התפתחותו ולהציע טיפול אחראי לפי מצב וגיל הילד.
ילדים שנמצאים בשלבים התפתחותיים רגישים או בעיכוב התפתחותי (פיזי,שפתי או ריגשי) וילדים עם חזרה מרובה של דלקות ונטיה להסתבכות, צריכים לקבל טיפול המשלב טיפול קונבנציונלי ע״י רופא אא״ג ולצידו טיפול בשיטות טבעיות לחיזוק ועידוד הבריאות של הילד.
מרכז רפואות – המרכז הטיפולי הוותיק ביותר בישראל לרפואה משולבת, מציע מגוון אפשרויות טיפול מעולם הרפואה המשלימה לילדים, מבוגרים ובני הגיל השלישי, בשילוב של רופאים מומחים ומטפלים בכירים ברפואה טיבעית.
- טיפול בדיקור סיני, המותאם לכל הגילאים, מעודד את פעילות מערכת החיסון ואת פינוי הנוזלים שהצטברו באוזניים, וכן מסייע בהפחתת כאב האוזניים, על ידי עידוד הפרשת אנדורפינים בגופנו.
- טיפול בהומאופתיה מודרנית לטיפול בדלקות ויבוש הנוזלים במערכת הנשימה העליונה.
- טיפולי שיאצו, טווינא המיועדים לילדים ומעודדים את זרימת הלימפה באיזור הצוואר בשיפור זרימת הדם באיזור הראש ובית החזה ובחיזוק היכולות של מערכת הנשימה המשפיעה על סרקולציית הנוזלים בגוף.
- טיפול תזונתי לאיבחון רגישויות למזון ולהתאמת מזון המעודד פינוי נוזלים מהגוף.
- טיפול ארומתרפי עם שמנים נדיפים המסייעים ביבוש ופתיחת תעלות מערכת הנשימה העליונה.
- יעוץ התנהגותי להורים ולמטפלים בילד לסיוע במניעה של דלקות חוזרות.
מרכז רפואות, הוא המרכז הטיפולי הוותיק ביותר בישראל לרפואה משולבת (אינטגרטיבית) ומאגד בתוכו רופאים ומטפלים בכירים בתחומי הרפואה השונים. המרכז הוקם לפני 25 שנה, ביחד עם צוות מטפלים ורופאים בעלי חזון של רפואה מכוונת בריאות אשר משלבת מגוון שיטות טיפול מעולם הרפואה המשלימה. מיום היווסדו כלל מרכז רפואות תחת קורת גג אחת דרכי טיפול ושיטות שונות מעולם הרפואה האלטרנטיבית ההוליסטית כגון רפואה סינית ויפנית, הומאופתיה, טיפול בשיטות מגע שונות ועוד, לצד רפואה מערבית מודרנית המעניק למטופלים רפואה משולבת אישית.
אסף מור, מנהל מרכז רפואות הוא מומחה ברפואה סינית בילדים, מורה ומנחה קליני, בעל ניסיון עשיר בשילוב של רפואה סינית לצד רפואה מודרנית ואחראי על הכשרה של מטפלים רבים בארץ ובחו״ל ברפואה סינית לילדים.
בשיתוף מרכז רפואות