ניתוח סרטן שד

כאשר מקבלים אבחנה של סרטן שד, כמעט תמיד הטיפול המרכזי יהיה ניתוח סרטן שד. יש ניתוחים שונים שניתן לבצע ובדרך כלל יהיה צורך בהשלמת הטיפול על ידי קרינה או כימותרפיה. על ההבדלים בין הניתוחים השונים נרחיב במאמר הבא

צילום freepik

בשיתוף תוכן שיווקי

מה הסימנים לסרטן שד?

יש סימנים שונים לסרטן השד שיכולים להתבטא במגע השד או על ידי ממצאים שהתקבלו בבדיקות דימות שונות. במקרה שהממצאים שהתגלו הם שפירים, יש צורך במעקב בלבד ללא טיפול. את הממצאים יסכמו על ידי דרוג שעל פיו יוחלט האם לבצע ביופסיה או לא. הביופסיה  תלמד אותנו על הגידול וכיצד מומלץ לטפל בו.

אלו הסימנים האפשריים לסרטן שד-

  • גוש נמוש המורגש באזור השד או באזור בית השחי.
  • הפרשה פטמתית דמית או שקופה.
  • שינוי בגודל/צורת השד
  • שינוי בעור השד או בפטמה
  • גרד או פצע בשד
  • גוש או הסתיידות בממוגרפיה
  • גוש או בלוטות חשודות באולטרסאונד
  • האדרה ב-MRI

מהו ניתוח סרטן שד?

ניתוח סרטן שד הוא ניתוח בו מסירים את הגידול בשד. ניתוח סרטן שד יכול לגרום לכריתת שד חלקית, בה מסירים את הגידול אך משמרים חלק מהשד ואת הפטמה. לעומת זאת, יש ניתוח בו מתבצעת כריתת שד מלאה כולל הפטמה. סרטן השד יכול להתפשט גם לבלוטות הלימפה באזור בית השחי או לרקמת השריר שמתחת לשד. במקרה של התפשטות כזו יש צורך להסיר גם את בלוטות הלימפה ורקמת השריר.

הבחירה בסוג הניתוח תהיה תלויה במטופלת ובגידול שלה. כמו כן, חלק מהמטופלות יתחילו את הטיפול עם ניתוח ולאחריו ימשיכו עם טיפול משלים (כימותרפיה או הקרנות), וחלק מהמטופלות יתחילו עם טיפול מקדים לצמצום המחלה ורק לאחר מכן יבוצע ניתוח להסרת הגידול בשד.

מה ההבדלים בין ניתוח להסרת גידול בשד לבין כריתת שד?

ההבדלים המרכזיים בין הניתוחים לסרטן שד יהיו ברמת כריתת השד שתתבצע. יהיו ניתוחים בהם תתבצע כריתה חלקית של השד, ויהיו ניתוחים בהם תתבצע כריתה מלאה ולעתים גם של רקמות סמוכות לשד.

ניתוחים משמרי שד-

כריתה חלקית

כריתה חלקית היא ניתוח משמר שד, ובדרך כלל גם משמר את הפטמה. מתאים כיום למקרים רבים של ניתוחים עקב סרטן השד בתנאי שניתוח זה מאפשר שוליים נקיים מגידול. בניתוח זה בדרך כלל יהיה צורך בטיפול משלים מקומי על ידי קרינה או כימותרפיה. אם נותרו תאים ממאירים לאחר הטיפולים המשלימים, בדרך כלל הדבר יצריך ניתוח נוסף להרחבת שוליים בו יוציאו רקמת שד נוספת.

כריתת שד חלקית

לעומת ניתוח כריתה חלקית, בניתוח כריתת שד חלקית מסירים חלק נרחב יותר מהשד. אך גם בניתוח זה משמרים את השד. גם בניתוח מסוג זה בדרך כלל יהיה צורך בטיפול משלים מקומי על ידי קרינה או כימותרפיה.

ניתוחי כריתת שד מלאה-

בניתוחים אלה מתבצעת כריתת האיבר כולו כולל פטמה. ניתוח זה מתאים במקרה שלא ניתן להגיע לשוליים נקיים מגידול בניתוחים המוגבלים יותר, או כאשר מדובר במטופלת שיש לה סיכויים גבוהים לחזרת הגידול או שלא יכולה לקבל טיפול משלים.

יש שתי אפשרויות לכריתת שד מלאה- כריתת שד רגילה וכריתת שד רדיקלית מותאמת.

  • כריתת שד רגילה- בניתוח זה מסירים את רקמת השד במלואה, אך לא מסירים את רקמת השריר הסמוכה או את קשריות הלימפה בבית השחי. לעתים, כאשר רוצים למנוע הופעת סרטן מחודשת כורתים את שני השדיים, תלוי ברקע המשפחתי של המנותחת.
  • כריתת שד רדיקלית מותאמת- זה סוג הניתוח הנפוץ ביותר בקרב חולות סרטן שד שנאלצות לעבור כריתת שד מלאה. בניתוח זה למעשה מסירים את כל רקמת השד במלואה ובנוסף את קשריות הלימפה שנמצאות בבית השחי.

בשיתוף תוכן שיווקי

כדאי להכיר