מאניה דיפרסיה ופסיכוזה: מה הקשר ביניהן?

בשיתוף פורטל בטיפולנט

למרות שקיים ביניהם קשר, אלו מונחים מקצועיים שונים בעלי משמעויות נפרדות. מה המשמעות של ׳מאניה דיפרסיה׳ ו-׳פסיכוזה׳? במה הם קשורים ובמה שונים?

מה זה מאניה דיפרסיה?

כאשר משתמשים במונח מאניה דיפרסיה, בעצם נוקבים בשם ישן ומוכר יותר של ׳הפרעה דו-קוטבית׳ (Bipolar Disorder), המכונה לעתים גם ׳בי-פולאריות׳. הפרעה דו-קוטבית היא שם כולל לקבוצת אבחנות פסיכיאטריות בעלות דמיון רב אחת לשנייה, החולקות מאפייני בסיס משותפים אשר משייכים אותן לקבוצה אחת.

המאפיין המרכזי ביותר של הפרעה דו-קוטבית הוא תנודות רגשיות, הכוללות עליות וירידות חדות ברמת האנרגיה, הפעילות ומצב הרוח. מתוך כך, השמות ׳מאניה דיפרסיה׳ וגם ׳הפרעה דו-קוטבית׳, מתארים את החוויה של התנודתיות האופיינית.

המילה ׳מאניה׳ מתארת קוטב אחד, הכולל אנרגיה מוגברת ועשייה מרובה באופן חריג, ובדרך כלל גם מצב רוח מרומם או עצבני. מאפיינים נפוצים נוספים של מאניה הם תחושת מסוגלות או גדלות, צורך מופחת בשינה, דיבור מהיר ואסוציאטיבי והתנהגות אימפולסיבית.

ואילו המילה ׳דיפרסיה׳ מתארת את הקוטב השני, בו האדם מתמודד עם דיכאון, אשר פעמים רבות מתבטא בתסמינים של מצב רוח ירוד, אובדן הנאה או תחושת עצב. בנוסף לכך, הדיכאון מאופיין לא פעם גם ברמת אנרגיה נמוכה מהרגיל, עייפות או איטיות.

למעשה, הפרעה דו-קוטבית מתבטאת לעתים רבות בתחלופה בין תקופות, הנמשכות ברוב המקרים מספר ימים או שבועות, ומאופיינות בהתמודדות עם תסמיני דיכאון או מאניה. תקופות אלו מכונות בשפה המקצועית ׳אפיזודות׳.

אפיזודות מאניות נבדלות זו מזו ברמת העוצמה, הן עשויות להיות עוצמתיות או מתונות יותר. אפיזודה מתונה נקראת ׳היפו-מאניה׳, והיא כוללת תסמינים דומים לאפיזודה מאנית מלאה, המופיעים בעוצמה נמוכה יחסית ופוגעים פחות בתפקוד היומיומי.

בהמשך לכך, הביטוי של הפרעה דו-קוטבית משתנה בין אדם לאדם, וכן בין תתי־הסוגים השונים של האבחנה. ההתמודדות עשויה לכלול אפיזודות של מאניה, היפומאניה, דיכאון, ושילובים שונים בין סוגי אפיזודות שונות, בעוצמות גבוהות ונמוכות יותר.

מה זה פסיכוזה?

לעומת מאניה דיפרסיה, פסיכוזה היא אינה אבחנה העומדת בפני עצמה, אלא מהווה תסמין המופיע כחלק ממצבים פסיכולוגיים ורפואיים שונים. המונח פסיכוזה מתאר מצב בו אדם חווה פגיעה משמעותית בקשר עם המציאות. במצבים פסיכוטיים, האדם חווה קושי משמעותי בהבנת המתרחש סביבו, וביכולת לחשוב בצורה מאורגנת וברורה.

לעתים קרובות, כחלק מפסיכוזה נפגמת יכולת התפיסה והעיבוד של מידע חושי, דבר המוביל לחוויה שונה ויוצאת דופן של המתרחש. כלומר, אנשים עשויים לחוות חוויות חריגות, שאחרים לא חווים ואינם יכולים להעיד על קיומן. למשל, תסמינים פסיכוטיים יכולים להתבטא בחוויה של ׳הלוצינציות׳ (הזיות), הכוללות שמיעת צלילים וראיית חזיונות שאינם קיימים במציאות.

תסמין פסיכוטי נפוץ נוסף, הוא הופעה של מחשבות, פרשנויות ואמונות שאינן מציאותיות, המכונות ׳דלוזיות׳ (מחשבות שווא). לדוגמה, במסגרת חוויה של דלוזיה, אדם עשוי להאמין לחלוטין שיש לו כוחות מיוחדים או שאנשים עוקבים אחריו, אף שאין לכך בסיס במציאות.

מה הקשר בין מאניה דיפרסיה לפסיכוזה?

בקרב חלק מהמתמודדים עם הפרעה דו־קוטבית, עלולים להופיע גם תסמינים פסיכוטיים. הופעת התסמינים שכיחה יותר במהלך אפיזודה מאנית, אך הם עשויים להופיע גם בתקופות אחרות. מחקרים מצאו כי למעלה ממחצית מהאנשים עם הפרעה דו־קוטבית חווים תסמינים פסיכוטיים לפחות פעם אחת במהלך חייהם.

ניתן לסכם ולומר שפסיכוזה היא תופעה רחבה, ואחד מהביטויים האפשריים שלה הוא במסגרת ההתמודדות עם מאניה דיפרסיה. יחד עם זאת, לא כל אדם המתמודד עם מאניה דיפרסיה יחווה בהכרח תסמינים פסיכוטיים, ופסיכוזה יכולה להופיע גם במצבים רפואיים ונפשיים אחרים. לכן, למרות הקשר בין המושגים, הם אינם מתארים את אותו הדבר.

חשוב לציין כי ההבחנה בין המושגים משמעותית לא רק לצורך הבנת עולם בריאות הנפש, אלא גם משום שהיא עשויה לסייע בזיהוי מוקדם של מצבים בהם כדאי לפנות לעזרה מקצועית. אבחון וטיפול מתאימים עשויים להפחית את עוצמת התסמינים, לצמצם את הסיכוי להחמרה עתידית ולשפר משמעותית את איכות החיים.

בשיתוף פורטל בטיפולנט